Hospital Materno-Infantil

La patología vítreo-retiniana en la edad pediátrica engloba un conjunto de enfermedades complejas que en muchas ocasiones pueden requerir más de un acto quirúrgico para su tratamiento, bien sea por las características propias de estos ojos, así como por el mayor grado de inflamación postquirúrgica que presentan los pacientes pediátricos en comparación con adultos. 

Pueden emplearse procedimientos esclerales (por fuera del ojo) y/o vitrectomía (cirugía intraocular). En muchas ocasiones es necesario reemplazar el cuerpo vítreo (gel que rellena el ojo naturalmente) con algún agente tamponador que puede ser un gas o un aceite de silicona, con distintos tiempos de duración en el ojo.  Si se utiliza una silicona, se suele extraer meses después de la primera cirugía (dependiendo este tiempo de cada caso y de sus particularidades). 

El recién nacido pretérmino puede sufrir patología multiorgánica derivada de su inmadurez, por el acortamiento gestacional y por la ineficacia de la adaptación respiratoria postnatal. Una de las posibles complicaciones es el desarrollo de retinopatía de la prematuridad que en nuestro medio se considera una causa de ceguera previsible gracias a los programas estrictos de cribado.

El retinoblastoma es el tumor maligno intraocular más frecuente en la infancia, que habitualmente debuta antes de los tres años.  La supervivencia actualmente en los países desarrollados es superior al 95%. Se debe a mutaciones que inactivan los dos alelos del gen RB1.

Disciplina centrada en la patología de la vía visual, que comienza en los nervios ópticos dentro del globo ocular pero que recorre todo el sistema nervioso central. De este largo recorrido deriva la importancia de la Neuro-oftalmología, en el diagnóstico de estas enfermedades, en el seguimiento y en el manejo de las secuelas.

Conocer el origen genético de las patologías es fundamental para el diagnóstico, el pronóstico y el asesoramiento genético para las familias. El Instituto de Genética Médica y Molecular (INGEMM) de La Paz está compuesto por un amplio panel de expertos de distintas disciplinas que trabajan tanto en clínica como en investigación, para el diagnóstico precoz, conocer los mecanismos patogénicos de las enfermedades y el desarrollo de nuestras estrategias terapéuticas.

La obstrucción congénita de la vía lagrimal es una patología extremadamente frecuente. En la gran mayoría de los casos se soluciona sola durante el primer año de vida.

Las malformaciones oculares congénitas engloban un amplio grupo de patologías que surgen por fallos en la organogénesis durante el embarazo, ya sea por razones genéticas o ambientales.

Los grados de complejidad y severidad de dichas malformaciones van desde pequeñas alteraciones que comprometen mínimamente la función visual hasta incluso la ausencia e globo.

Causa más frecuente en la actualidad de deficiencia visual en la infancia en los países desarrollados. Se trata de la secuela del daño sobre las radiaciones ópticas, la corteza visual y/o los fascículos eferentes dorsal o ventral, por múltiples causas como la prematuridad, el daño hipóxico-isquémico perinatal, las malformaciones, infecciones del sistema nervioso central o metabolopatías.

El estrabismo es la falta de paralelismo ocular, que puede provocar ambliopía  en los primeros años de vida (falta de desarrollo de la visión de uno o dos ojos u ojo vago), diplopía (o visión doble) y alteración de la visión de profundidad y tridimensional.

El nistagmus es un movimiento oscilatorio de los ojos

El glaucoma de la infancia es una patología en la cual la presión intraocular aumenta debido a la obstrucción del drenaje del humor acuoso (el líquido de dentro de los ojos). El aumento de presión intraocular daña en las estructuras del ojo, incluyendo la córnea, la esclera y el nervio óptico, produciendo pérdida de visión.