Tabaquismo: prevención y control
El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica que se mantiene merced a la dependencia que produce la nicotina.
Aspectos básicos
Día Mundial Sin Tabaco
Desde el año 1988 la OMS conmemora el Día Mundial sin Tabaco (DMST), con el objetivo de llamar la atención sobre uno de los más importantes problemas de salud que afecta a toda la población: el tabaquismo.
Cada año el lema del DMST es diferente y hace alusión a temas como los peligros de su consumo, las actividades recomendadas por la OMS para controlar la epidemia tabáquica, o las estrategias que utiliza la industria del tabaco para atraer nuevos consumidores.
En 2024 el lema es "PROTEGER A LOS NIÑOS DE LA INTERFERENCIA DE LA INDUSTRA TABAQUERA". La industria busca y capta potenciales consumidores en los menores, empleando tácticas publicitarias y dirigiéndose directamente a ellos con una nueva cartera de productos que amenazan su salud, llegando a ellos a través de las redes sociales y plataformas de streaming. Productos como los cigarrillos electrónicos y las bolsas de nicotina están ganando popularidad entre los jóvenes. La industria vende intencionalmente una dependencia mortal a los jóvenes, por lo que la OMS a través del día mundial sin tabaco 2024 hace un llamamiento a los gobiernos y a la comunidad de control del tabaco para que protejan a las generaciones actuales y futuras y responsabilicen a la industria tabacalera por el daño que causa.
La importancia del problema
El tabaquismo es la primera causa aislada y evitable de enfermedad y muerte en los países desarrollados, estimándose que el consumo de tabaco es responsable del 90 por ciento de la mortalidad por cáncer de pulmón, del 95 por ciento de las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, del 50 por ciento de la mortalidad cardiovascular y del 30 por ciento de las muertes que se producen por cualquier tipo de cáncer.
Por otra parte, las evidencias científicas indican que el humo del tabaco ambiental es causa de mortalidad, enfermedad y discapacidad, en quienes lo respiran (fumadores involuntarios o pasivos). La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) ha determinado que la exposición al aire contaminado con humo del tabaco es carcinogénica en los seres humanos.
La epidemia mundial de tabaco causa cada año más de 7 millones de defunciones, 900.000 de las cuales corresponden a personas no fumadoras que respiran humo de tabaco ambiental. Cerca del 80% de los más de 1000 millones de fumadores que hay en el mundo viven en países de ingresos medianos y bajos, que son los que soportan la mayor carga de enfermedad y muerte relacionada con este producto.
Prevención del consumo de tabaco
La infancia y adolescencia son unas etapas de la vida muy vulnerables, en las que es fácil adquirir conductas perjudiciales, y en el tema del tabaquismo existe unanimidad a la hora de afirmar que más del 80% de los fumadores se inician en el consumo de tabaco antes de los 18 años, y que cuanto menor es la edad en la que los jóvenes comienzan a probar y experimentar, más probabilidad tienen en consolidarse como fumadores.
Prevenir el inicio, una pieza clave
La segunda droga de mayor prevalencia entre los estudiantes es el tabaco.
La prevalencia del consumo diario de tabaco entre los estudiantes se sitúa en el 8,5% en la Comunidad de Madrid según la Encuesta sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias en España (ESTUDES) 2023. La edad media de inicio al consumo es de 14,1 años y el consumo es superior en mujeres que en hombres y aumenta con la edad.
El 53,0% de los jóvenes encuestados han consumido cigarrillos electrónicos alguna vez en la vida, siendo la prevalencia mayor en mujeres que en hombres y aumentando con la edad.
El porcentaje de fumadores españoles que consumen diariamente tabaco es el más reducido de la serie histórica, lo que pone de manifiesto los avances logrados en este ámbito a lo largo de la última década.
Siguiendo las directrices del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid impulsa programas educativos, como complemento a las medidas legislativas existentes, como el incremento de los precios e impuestos del tabaco, el establecimiento de ambientes libres de humo, la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco, y la existencia de advertencias sanitarias en el empaquetado de productos.
Estos programas se enmarcan dentro de la estrategia de “Prevención al Inicio del Consumo de tabaco” y se ofertan a todos los centros educativos de la Comunidad de Madrid.
Cigarrillo electrónico
El cigarrillo electrónico es un dispositivo que está constituido por tres elementos: la batería, el atomizador y el cartucho. Estos tres elementos se ensamblan unos con otros y forman un dispositivo que tiene el aspecto de un cigarrillo. El cartucho está cargado con líquido que puede contener diferentes sustancias. Cuando el sujeto “vapea” y la batería entra en funcionamiento, se calienta el atomizador y el líquido se vierte en el interior del mismo y se convierte en vapor. Este vapor es el que es inhalado por el consumidor. El líquido con el que se cargan los cigarrillos electrónicos contiene las siguientes sustancias: propilenglicol, glicerina, nicotina (en cantidades que oscilan entre 1 y 36 mg), saborizantes (tabaco, menta, frutas, canela, etc.) y otros aditivos. Hay líquidos que no contienen nicotina.
Protección del aire contaminado por humo de tabaco
El problema del tabaquismo debe abordarse de acuerdo con lo establecido en el Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco, en cuanto a la prevención del inicio de consumo de tabaco, el apoyo asistencial al abandono del hábito tabáquico y la protección de todas las personas de la exposición ambiental al humo de tabaco, por el riesgo que supone para la salud de las personas respirar en un ambiente contaminado por el humo de tabaco.
Tabaquismo pasivo
Hablar del tabaquismo pasivo es hablar del fumador involuntario, es decir, de personas no fumadoras que inhalan el humo ambiental del tabaco producido por la combustión espontanea del cigarrillo y el humo que expulsa el fumador en el acto de fumar.
La IARC (Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer) reconoce el humo ambiental del tabaco como cancerígeno en los humanos.
Los estudios demuestran que respirar en un ambiente contaminado por humo de tabaco supone un importante riesgo para la salud. De hecho, las personas no fumadoras que conviven en ambientes de fumadores tienen un 39% más de riesgo de padecer cáncer de pulmón; un 25% en el caso del infarto de miocardio, un 82% de incremento de riesgo de padecer un ictus, o el agravamiento de enfermedades respiratorias como el asma.
Al igual que en los adultos la exposición al humo del tabaco ambiental durante la infancia se asocia con un aumento del riesgo de padecer determinadas enfermedades, como es el caso de las infecciones de vías respiratorias que aparecen un 70% más frecuentemente en los niños que conviven en ambientes de fumadores, las otitis purulentas, las faringitis y los agravamientos de las crisis asmáticas.
En el caso de los recién nacidos, el riesgo de muerte súbita de lactante en niños de madres fumadoras durante la gestación es tres veces mayor que el de las no fumadoras.
Los hijos de padres y madres fumadores es como si consumieran de 60 a 150 cigarrillos al año.
Cuando se consumen cigarrillos, cigarros puros o pipas, se producen dos tipos de humo:
- el humo que aspira el fumador en el acto de fumar (corriente principal)
- el humo que se deprende espontáneamente por la combustión del cigarrillo, puro o pipa (corriente secundaria).
Los componentes de ambos tipos de humo son semejantes, pero en la corriente secundaria su concentración es mayor que en la primaria y el tamaño de sus partículas es menor, lo que favorece que llegue a las vías respiratorias del fumador involuntario con gran facilidad.
|
COMPONENTE |
HUMO PRINCIPAL o 1º |
PROPORCIÓN HUMO 2º/HUMO1º |
|
Monóxido de C |
10 - 23 mg |
2,5 - 4,7 |
|
Dióxido de C |
20 - 40 mg |
8 - 11 |
|
Formaldehído |
70 - 100 µg |
5,6 - 8,3 |
|
Acetona |
100 - 250 µg |
2 - 5 |
|
Amoniaco |
50 - 130 µg |
40 - 170 |
|
N-nitrosodietilamina |
10 - 40 µg |
20 - 100 |
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Acroleína |
60 - 100 µg |
8 - 15 |
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Benceno |
12 - 48 µg |
5 - 10 |
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Nicotina |
1 - 2,5 µg |
2.6 - 3,3 |
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Anilina |
360 µg |
30 |
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Benzo[a]pireno |
20 - 40 µg |
2,5 - 3,5 |
|
Cadmio |
100 µg |
7,2 |
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Niquel |
20 - 80 µg |
13 - 30 |
|
Polonio-210 |
0,04 - 0,1 pCi |
1 - 4 |
Legislación
Legislación nacional
- Ley 28/20005 de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. TEXTO CONSOLIDADO. Última modificación: 17 de noviembre de 2017. Incluye las modificaciones reguladas por:
- Real Decreto-ley 17/2017, de 17 de noviembre
- Ley 3/2014, de 27 de marzo
- Real Decreto-ley 14/2011, de 16 de septiembre
- Ley 42/2010, de 30 de diciembre
- Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.
- Real Decreto 47/2024, de 16 de enero, por el que se modifica el Real Decreto 579/2017, (tabaco calentado)
Legislación de la Comunidad de Madrid
- Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos.TEXTO CONSOLIDADO. Última modificación: 28 de diciembre de 2015.
Carteles de prohibición de venta y consumo de tabaco y dispositivos susceptibles de liberar nicotina
Prohibida la venta de tabaco (16.04 KB) Prohibida la venta de tabaco a menores de 18 años (13.11 KB) Prohibido fumar y el uso de cigarrillos electrónicos (38.02 KB) Prohibido fumar (26.91 KB) Prohibido el uso de cigarrillos electrónicos (25.12 KB) Prohibida la venta de dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y similares (12.67 KB)Atención al fumador
Todos los fumadores deben saber que dejar de fumar es la decisión más saludable que pueden tomar en toda su vida. Cuando un fumador quiera dejar de fumar deberá acudir a un profesional sanitario para recibir la ayuda más adecuada.
Todos los centros de atención primaria de la Comunidad de Madrid están integrados en la Red de Centros de Salud sin Humo y en ellos el fumador encontrará a profesionales sanitarios dispuestos a ayudarle para dejar de fumar.
¿Dejar de fumar? Claro que es posible
Más información
Información a pacientes sobre la prescripción de fármacos para la deshabituación tabáquica:
Unidad Especializada en Tabaquismo
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid dispone de la Unidad Especializada en Tabaquismo. Se trata de un centro sanitario atendido por profesionales sanitarios especializados en el diagnóstico y tratamiento del tabaquismo que desarrolla diferentes tipos de actividades: asistenciales, docentes y de investigación.
La unidad presta asistencia sanitaria para dejar de fumar a aquellos fumadores que le son remitidos desde los centros de atención primaria, de atención especializada y desde los distintos hospitales de la Comunidad de Madrid.
Si usted está interesado en recibir ayuda para dejar de fumar en este centro, debe acudir a su médico de familia para que sea este profesional quien valore las características de su tabaquismo y quien decida sobre la conveniencia de remitirle a este centro.
Datos de contacto:
Unidad Especializada en Tabaquismo
Centro de Especialidades Modesto Lafuente
Calle Modesto Lafuente, 21. 28003 Madrid
Programa online para dejar de fumar
El Programa on line para Dejar de Fumar del Hospital La Paz-Carlos III es un programa gratuito de ayuda a distancia para cesar en el consumo y abandonar este hábito que perjudica la salud tanto del que fuma como de las personas que le rodean.
A través de esta web y del correo electrónico un grupo de expertos en el Tratamiento del Tabaquismo del Hospital La Paz-Carlos III le ofrecerán pautas y recomendaciones útiles en su batalla particular contra el tabaco.
El programa está atendido por un equipo multidisciplinar formado por médicos y enfermeras de la Unidad de Tabaquismo del hospital.
Esta iniciativa pretende dar respuesta a la demanda de los pacientes que por motivos de trabajo, personales o de distancia no pueden acudir periódicamente a las unidades de tabaquismo.
Dentro de un estudio realizado por la Unidad de Tabaquismo del Hospital La Paz-Carlos III entre las personas que ya han completado el tratamiento del programa on line, se ha comprobado que el 68,1% de los pacientes han dejado de fumar tras los seis meses de seguimiento. Este dato es similar a los resultados de abstinencia en personas que acuden a una consulta individual y completan el tratamiento con su médico.
El programa antitabáquico vía web ofrece grandes ventajas a los ciudadanos, como la instantaneidad y libertad en el horario. El paciente podrá conectarse a la hora que quiera para realizar el seguimiento del tratamiento y obtendrá respuestas instantáneas a los cuestionarios que rellene. Además, tendrá el soporte de unas lecturas recomendadas y una serie de consejos que son accesibles.
Para acceder al tratamiento sólo hay que darse de alta en la web, con un nombre de acceso y una clave, y facilitar un correo electrónico.
A continuación el programa le irá indicando los pasos a seguir.
El tratamiento tiene una duración de seis meses.
Durante el mismo, el programa abordará la sintomatología propia de un tratamiento de este tipo e irá guiando al paciente con la metodología adecuada para lograr la deshabituación tabáquica.
Información para profesionales
Esta sección ofrece información sobre tratmiento y control del tabaquismo dirigida a los profesionales sanitarios.
Para más información de vigilancia del consumo de tabaco y de la exposición ambiental al humo de tabaco en la Comunidad de Madrid: