
Tabaquismo: prevención y control
El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica que se mantiene merced a la dependencia que produce la nicotina.
En el 80% de los casos se inicia antes de los 20 años de edad. Sus principales manifestaciones clínicas son: trastornos cardiovasculares, trastornos respiratorios y aparición de tumores en diversas localizaciones.
Tiene una alta prevalencia que varía en los diferentes países de acuerdo a criterios sociales, económicos y culturales. Es la primera causa de muerte en los países desarrollados.
Para el control de este proceso es necesario poner en marcha medidas multifactoriales que vayan encaminadas a cumplir tres importantes objetivos:
- prevenir que los jóvenes se inicien al consumo del tabaco
- ayudar a los fumadores a que abandonen el consumo del mismo y
- proteger a los no fumadores del aire contaminado por el humo del tabaco
Día Mundial Sin Tabaco
Desde el año 1988 la OMS conmemora el Día Mundial sin Tabaco (DMST), con el objetivo de llamar la atención sobre uno de los más importantes problemas de salud que afecta a toda la población: el tabaquismo.
Cada año el lema del DMST es diferente y hace alusión a temas como los peligros de su consumo, las actividades recomendadas por la OMS para controlar la epidemia tabáquica, o las estrategias que utiliza la industria del tabaco para atraer nuevos consumidores.
En 2023 el lema es "CULTIVEMOS ALIMENTOS, NO TABACO". Con él la OMS quiere animar a los gobiernos a poner fin a las subvenciones al cultivo de tabaco y utilizar los recursos ahorrados para ayudar a los agricultores a cambiar a cultivos más sostenibles que mejoren la seguridad alimentaria y la nutrición.
¡La importancia del problema!
El tabaquismo es la primera causa aislada y evitable de enfermedad y muerte, en los países desarrollados, estimándose que el consumo de tabaco es responsable del 90 por ciento de la mortalidad por cáncer de pulmón, del 95 por ciento de las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, del 50 por ciento de la mortalidad cardiovascular y del 30 por ciento de las muertes que se producen por cualquier tipo de cáncer.
Por otra parte, las evidencias científicas indican que el humo del tabaco ambiental es causa de mortalidad, enfermedad y discapacidad, en quienes lo respiran (fumadores involuntarios o pasivos. La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) ha determinado que la exposición al aire contaminado con humo del tabaco es carcinogénica en los seres humanos.
La epidemia mundial de tabaco causa cada año más de 7 millones de defunciones, 900.000 de las cuales corresponden a personas no fumadoras que respiran humo de tabaco ambiental. Cerca del 80% de los más de 1000 millones de fumadores que hay en el mundo viven en países de ingresos medianos y bajos, que son los que soportan la mayor carga de enfermedad y muerte relacionada con este producto.
Prevención del inicio al consumo de tabaco
La infancia y adolescencia son unas etapas de la vida muy vulnerables, en las que es fácil adquirir conductas perjudiciales, y en el tema del tabaquismo existe unanimidad a la hora de afirmar que más del 80% de los fumadores se inician en el consumo de tabaco antes de los 18 años, y que cuanto menor es la edad en la que los jóvenes comienzan a probar y experimentar, más probabilidad tienen en consolidarse como fumadores.
Prevenir el inicio, una pieza clave
La segunda droga de mayor prevalencia entre los estudiantes es el tabaco.
La prevalencia del consumo diario de tabaco entre los estudiantes se sitúa en el 8,8% en España y del 8,1% en la Comunidad de Madrid según la Encuesta sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias en España (ESTUDES) 2016.
El porcentaje de fumadores españoles que consumen diariamente tabaco es el más reducido de la serie histórica, lo que pone de manifiesto los avances logrados en este ámbito a lo largo de la última década.
Siguiendo las directrices del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid impulsa programas educativos, como complemento a las medidas legislativas existentes, como el incremento de los precios e impuestos del tabaco, el establecimiento de ambientes libres de humo, la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco, y la existencia de advertencias sanitarias en el empaquetado de productos.
Estos programas se enmarcan dentro de la estrategia de “Prevención al Inicio del Consumo de tabaco” y se ofertan a todos los centros educativos de la Comunidad de Madrid.
Programa Saludatuvida
Saludatuvida es un programa de promoción y prevención de la salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid en colaboración con la Consejería de Educación e Investigación de la Comunidad de Madrid.
Está dirigido a todos los Centros Educativos de la Comunidad de Madrid y se lleva a cabo en segundo ciclo de educación infantil, educación primaria y educación secundaria.
En el programa se abordan cinco áreas: alimentación, actividad física, salud y bienestar emocional, salud afectivo-sexual y prevención de adicciones.
El objetivo general que pretende es fomentar el desarrollo de estilos de vida saludable y el bienestar emocional en la infancia y la adolescencia.
En Saludatuvida se enfoca la prevención del consumo de tabaco por medio de la formación y la sensibilización del alumnado de Educación Primaria y Secundaria a través del abordaje del conocimiento de los beneficios para la salud de respirar aire limpio, y también sobre los componentes del tabaco y las patologías asociadas a su consumo. Así mismo, dentro de un enfoque integral biopsicosocial, se abordan diferentes componentes personales y sociales que promueven en los menores el aumento de los factores de protección y la disminución de los factores de riesgo de consumo.
Aula de Salud Pública
El Aula de Salud Pública es un espacio educativo que se ofrece a los Centros de Educación Primaria para el desarrollo de talleres de educación para la salud y como apoyo al trabajo de promoción de la salud que se realiza en los centros educativos de la Comunidad de Madrid. Está dirigida a la población escolar de entre 9 y 11 años que cursa estudios de Educación Primaria (4º-5º curso). Se ofrecen a los escolares seis talleres que son: prevención del tabaquismo, prevención de accidentes, alimentación y actividad física, desayunos saludables, vacunas y seguridad alimentaria.
Programa Drogas o Tú
El programa Drogas o Tú es un servicio itinerante de prevención de las adicciones que se dirige a los adolescentes y jóvenes, familias y profesionales de la educación de la comunidad de Madrid.
Consiste en una unidad móvil que actúa directamente en los espacios de encuentro de la juventud que por medio de tecnología multimedia se organizan actividades de información y prevención de drogodependencias, entre las que se encuentra el consumo de tabaco.
Protección del aire contaminado por humo de tabaco
El problema del tabaquismo debe abordarse de acuerdo con lo establecido en el Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco, el cual requiere un compromiso político firme para establecer y respaldar, a nivel nacional, regional e internacional, medidas multisectoriales integrales y respuestas coordinadas, tomando en consideración la necesidad de intervenir en la prevención del inicio de consumo de tabaco, el apoyo asistencial al abandono del hábito tabáquico y la protección de todas las personas de la exposición ambiental al humo de tabaco, por el riesgo que supone para la salud de las personas respirar en un ambiente contaminado por el humo de tabaco.
Tabaquismo pasivo
Hablar del tabaquismo pasivo es hablar del fumador involuntario es decir de personas no fumadoras que inhalan el humo ambiental del tabaco producido por la combustión espontanea del cigarrillo y el humo que expulsa el fumador en el acto de fumar.
La IARC (Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer) reconoce el humo ambiental del tabaco como cancerígeno en los humanos.
Los estudios demuestran que respirar en un ambiente contaminado por humo de tabaco supone un importante riesgo para la salud. De hecho, las personas no fumadoras que conviven en ambientes de fumadores tienen un 39% más de riesgo de padecer cáncer de pulmón; un 25% en el caso del infarto de miocardio, un 82% de incremento de riesgo de padecer un ictus, o el agravamiento de enfermedades respiratorias como el asma.
Al igual que en los adultos la exposición al humo del tabaco ambiental durante la infancia se asocia con un aumento del riesgo de padecer determinadas enfermedades, como es el caso de las infecciones de vías respiratorias que aparecen un 70% más frecuentemente en los niños que conviven en ambientes de fumadores, las otitis purulentas, las faringitis y los agravamientos de las crisis asmáticas.
En el caso de los recién nacidos, el riesgo de muerte súbita de lactante en niños de madres fumadoras durante la gestación es tres veces mayor que el de las no fumadoras.
Los hijos de padres y madres fumadores es como si consumieran de 60 a 150 cigarrillos al año.
Cuando se consumen cigarrillos, cigarros puros o pipas, se producen dos tipos de humo:
- el humo que aspira el fumador en el acto de fumar (corriente principal)
- el humo que se deprende espontáneamente por la combustión del cigarrillo, puro o pipa (corriente secundaria).
Los componentes de ambos tipos de humo son semejantes, pero en la corriente secundaria su concentración es mayor que en la primaria y el tamaño de sus partículas es menor, lo que favorece que llegue a las vías respiratorias del fumador involuntario con gran facilidad.
COMPONENTE |
HUMO PRINCIPAL o 1º |
PROPORCIÓN HUMO 2º/HUMO1º |
Monóxido de C |
10 - 23 mg |
2,5 - 4,7 |
Dióxido de C |
20 - 40 mg |
8 - 11 |
Formaldehído |
70 - 100 µg |
5,6 - 8,3 |
Acetona |
100 - 250 µg |
2 - 5 |
Amoniaco |
50 - 130 µg |
40 - 170 |
N-nitrosodietilamina |
10 - 40 µg |
20 - 100 |
Acroleína |
60 - 100 µg |
8 - 15 |
Benceno |
12 - 48 µg |
5 - 10 |
Nicotina |
1 - 2,5 µg |
2.6 - 3,3 |
Anilina |
360 µg |
30 |
Benzo[a]pireno |
20 - 40 µg |
2,5 - 3,5 |
Cadmio |
100 µg |
7,2 |
Niquel |
20 - 80 µg |
13 - 30 |
Polonio-210 |
0,04 - 0,1 pCi |
1 - 4 |
Atención al fumador
Todos los fumadores deben saber que dejar de fumar es la decisión más saludable que pueden tomar en toda su vida. Cuando un fumador quiera dejar de fumar deberá acudir a un profesional sanitario para recibir la ayuda mas adecuada.
Todos los centros de atención primaria de la Comunidad de Madrid están integrados en la Red de Centros de Salud sin Humo y en ellos el fumador encontrará a profesionales sanitarios dispuestos a ayudarle para dejar de fumar.
Si tiene alguna duda o quiere información, también puede llamar al teléfono de ayuda al fumador, el 900 124 365. Es una línea telefónica gratuita que funciona las 24 horas todos los días del año.
¿Dejar de fumar? Claro que es posible
Las razones
Si usted ha llegado hasta aquí, no cabe duda de que tiene buenas razones para dejar de fumar.
Sin duda, las mejores son las suyas, pero no está de más recordar que, dejando de fumar, el beneficio no será sólo para su salud, sino para la de todos los que le rodean.
Y es que, además, la mejoría y los efectos positivos son prácticamente inmediatos: antes de 8 horas, se habrán normalizado sus niveles de oxígeno en sangre, y habrá disminuido el nivel de monóxido de carbono hasta su valor normal. Y a las 24 horas habrá disminuido de forma apreciable el riesgo de sufrir un infarto de miocardio.
Todo esto por no hablar de la recuperación del gusto, el olfato, la forma física, y otros aspectos de su vida. Y el ahorro económico, claro.
Seguro que tendrá ya buenas razones, pero por si quiere repasarlas, puede leer este documento: Buenas razones para dejar de fumar (187,9 KB) >
Los medios
Dejar de fumar es posible, pero no vamos a negar que se necesita algo de esfuerzo. Ahora que ya tiene las razones, hay que poner los medios. Hay muchas maneras de hacerlo: sólo, en grupo, con apoyo psicológico, con fármacos, parches o chicles de nicotina, por teléfono, por correo o por internet .
Pero todas ellas tienen en común la necesidad de que sea usted mismo el que esté claramente decidido a intentarlo, se haya preparado para elegir el momento adecuado y tenga la firme determinación de seguir adelante.
Una buena ayuda puede ser el Decálogo para dejar de fumar que propone la Sociedad Española de Neumología (SEPAR), que dice lo siguiente:
A. PREPÁRATE
- Piensa por qué fumas cada vez que enciendes un cigarrillo. Infórmate sobre el tabaco.
- Busca tus motivos para dejar de fumar. Escribe una lista de ellos.
- Busca las situaciones que asocias con fumar y evítalas. Elige siempre ambientes sin humo.
- Decide qué día dejas de fumar y díselo a tus familiares y amigos
B. PLAN DE ACCIÓN: ¿qué hacer el primer día?
- El primer día, levántate antes de la hora habitual y haz un poco de ejercicio físico. Bebe mucho zumo y agua.
- Mantente los más activo posible durante todo el día. Tus manos y tu boca deben estar ocupadas. Cuantas menos oportunidades tengas de echar de menos un cigarrillo, mejor.
- Decídete a no fumar, aunque sólo sea el día de hoy.
C. CÓMO MANTENERSE SIN FUMAR
- Practica alguna actividad física, mejor en grupo, y toma una dieta abundante en frutas y verduras. Relee con frecuencia tu lista de motivos para dejar de fumar.
- Si sientes en deseo intermitente y muy fuerte de fumar, no te preocupes. "Relájate... respira profundamente... siente cómo el aire puro y limpio invade tus pulmones... retenlo todo el tiempo que puedas en tu interior... sácalo despacio. Concéntrate en lo que estás haciendo". Repite esto varias veces. El deseo disminuye mucho después de la segunda o tercera semana.
- No cedas ni siquiera por un sólo cigarrillo. Felicítate cada día que pasa, porque esta vez, seguro que vas a conseguir dejar de fumar.
Las ayudas
Si necesita ayuda, no se preocupe, no está solo en este viaje. Hay muchas personas que están dispuestas a ayudarle. Hoy en día, todos los Centros de Salud de la Comunidad de Madrid y los profesionales que trabajan en ellos están preparados para ayudarle y aconsejarle la mejor opción. Por tanto, lo primero es consultar con su médico de familia y atender su consejo.
Desde el centro de salud, le podrán derivar, si su caso lo requiere, a la Unidad Especializada en Tabaquismo, en la que podrán proporcionarle un tratamiento específico en caso de que necesite, por presentar otras complicaciones o por el grado de su adicción, un abordaje más intensivo.
Para cualquier duda que desee resolver, o si necesita informarse en relación a cómo abandonar el tabaco puede consultar en el Teléfono de Ayuda al fumador de la Comunidad de Madrid, el 900 124 365. Es gratuito, y atiende 24 horas al día, los 7 días de la semana, los 365 días del año.
Sí, pero ¿quién paga el tratamiento?
Si usted acude a la red sanitaria pública no deberá abonar nada por la consulta ni por el apoyo o consejo que reciba y, en muchos casos, eso será suficiente.
A partir del 3 de enero de 2020 los principios activos vareniclina y bupropion están incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud. Para realizar la prescripción del medicamento, los pacientes deben estar incluidos en un programa de apoyo (individual y/o grupal) de deshabituación tabáquica.
El Sistema Sanitario no incluye la prestación farmacéutica de los fármacos que contienen nicotina como principio activo, lo que quiere decir que, en el caso de optar por un apoyo con estos fármacos, deberá usted hacerse cargo del pago de los mismos. Pero no se asuste, el coste medio por tratamiento con parches de nicotina (de 6 a 12 semanas), chicles, comprimidos sublinguales o pulverizador bucal es de unos 250 a 300 euros, lo que, puede ser menos de lo que le habría costado el tabaco consumido en ese mismo tiempo, así que parece que vale la pena.
Teléfono de ayuda al fumador
Es una línea telefónica gratuita que funciona las 24 horas todos los días del año. En este teléfono, además de resolver dudas y de facilitar información, se proporciona cita con el profesional de enfermería de Atención Primaria a los fumadores que soliciten consulta para dejar de fumar.
Teléfono de ayuda al fumador
900 124 365
24 horas al día, los 365 días del año
Más información
Información a pacientes sobre la prescripción de fármacos para la deshabituación tabáquica:
Unidad Especializada en Tabaquismo
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid dispone de la Unidad Especializada en Tabaquismo. Se trata de un centro sanitario atendido por profesionales sanitarios especializados en el diagnóstico y tratamiento del tabaquismo que desarrolla diferentes tipos de actividades: asistenciales, docentes y de investigación.
La unidad presta asistencia sanitaria para dejar de fumar a aquellos fumadores que le son remitidos desde los centros de atención primaria, de atención especializada y desde los distintos hospitales de la Comunidad de Madrid.
Si usted está interesado en recibir ayuda para dejar de fumar en este centro, debe acudir a su médico de familia para que sea este profesional quien valore las características de su tabaquismo y quien decida sobre la conveniencia de remitirle a este centro.
Datos de contacto:
Unidad Especializada en Tabaquismo
Centro de Especialidades Modesto Lafuente
Calle Modesto Lafuente, 21. 28003 Madrid
Programa online para dejar de fumar
El Programa on line para Dejar de Fumar del Hospital La Paz-Carlos III es un programa gratuito de ayuda a distancia para cesar en el consumo y abandonar este hábito que perjudica la salud tanto del que fuma como de las personas que le rodean.
A través de esta web y del correo electrónico un grupo de expertos en el Tratamiento del Tabaquismo del Hospital La Paz-Carlos III le ofrecerán pautas y recomendaciones útiles en su batalla particular contra el tabaco.
El programa está atendido por un equipo multidisciplinar formado por médicos y enfermeras de la Unidad de Tabaquismo del hospital.
Esta iniciativa pretende dar respuesta a la demanda de los pacientes que por motivos de trabajo, personales o de distancia no pueden acudir periódicamente a las unidades de tabaquismo.
Dentro de un estudio realizado por la Unidad de Tabaquismo del Hospital La Paz-Carlos III entre las personas que ya han completado el tratamiento del programa on line, se ha comprobado que el 68,1% de los pacientes han dejado de fumar tras los seis meses de seguimiento. Este dato es similar a los resultados de abstinencia en personas que acuden a una consulta individual y completan el tratamiento con su médico.
El programa antitabáquico vía web ofrece grandes ventajas a los ciudadanos, como la instantaneidad y libertad en el horario. El paciente podrá conectarse a la hora que quiera para realizar el seguimiento del tratamiento y obtendrá respuestas instantáneas a los cuestionarios que rellene. Además, tendrá el soporte de unas lecturas recomendadas y una serie de consejos que son accesibles.
Para acceder al tratamiento sólo hay que darse de alta en la web, con un nombre de acceso y una clave, y facilitar un correo electrónico.
A continuación el programa le irá indicando los pasos a seguir.
El tratamiento, tiene una duración de seis meses.
Durante el mismo, el programa abordará la sintomatología propia de un tratamiento de este tipo e irá guiando al paciente con la metodología adecuada para lograr la deshabituación tabáquica.
Cigarrillo electrónico
El cigarrillo electrónico es un dispositivo que está constituido por tres elementos: la batería, el atomizador y el cartucho. Estos tres elementos se ensamblan unos con otros y forman un dispositivo que tiene el aspecto de un cigarrillo. El cartucho está cargado con líquido que puede contener diferentes sustancias. Cuando el sujeto “vapea” y la batería entra en funcionamiento, se calienta el atomizador y el líquido se vierte en el interior del mismo y se convierte en vapor. Este vapor es el que es inhalado por el consumidor. El líquido con el que se cargan los cigarrillos electrónicos contiene las siguientes sustancias: propilenglicol, glicerina, nicotina (en cantidades que oscilan entre 1 y 36 mg), saborizantes (tabaco, menta, frutas, canela, etc.) y otros aditivos. Hay líquidos que no contienen nicotina.
¿Es segura para la salud la utilización de cigarrillos electrónicos?
Hay estudios que muestran que la inhalación de propilenglicol puede causar irritación de los ojos, garganta y vías aéreas. Igualmente se sabe que la inhalación crónica de esta sustancia puede causar asma en niños. El líquido de los cigarrillos electrónicos contiene nicotina en dosis que oscilan entre 1 y 36 mg/ml. El principal problema que puede producir esto es que, debido a la manipulación que se hace con el líquido para introducirlo en el atomizador, parte de esta nicotina pueda entrar en contacto con la piel y producir irritación o, pueda ser ingerida, de manera accidental por niños. Se sabe que la ingesta de una dosis de sólo 6 mg puede ser letal para ellos. Entre las sustancias que han sido detectadas en el vapor de los cigarrillos electrónicos destacan las siguientes: formaldehido, acetaldehído y acroleína. El formaldehido y la acroleína se forman como consecuencia del calentamiento de la glicerina. Por otro lado, metales como níquel, cromo y plomo han sido encontrados en el vapor de los cigarrillos electrónicos. Se cree que se producen a partir de los atomizadores. Todas estas sustancias han sido señaladas por la International Agency for Research on Cancer como carcinogénicas sin determinar un umbral de seguridad para su consumo. El uso de cigarrillos electrónicos emite sustancias al medio ambiente. Entre ellas se han detectado propilenglicol y nicotina, así como, partículas liquidas de menos de 2.5 micras de diámetro (PM2.5). Este tipo de partículas pueden penetran en los pulmones y causar daño asociado al consumo pasivo de cigarrillos electrónicos en sujetos no “vapeadores”. No obstante, un estudio ha analizado la cantidad de este tipo de sustancias que se produjo en el medio ambiente como consecuencia del consumo de cigarrillos electrónicos y de cigarrillos convencionales. Los resultados mostraron que la cantidad que aparecía después del uso de los cigarrillos convencionales era mucho más grande que la que se detectaba después del consumo del cigarrillos electrónicos. (901 microg/m3 para los cigarrillos convencionales frente a 43 microg/m3 para los cigarrillos electrónicos. Es de destacar que el umbral de seguridad que dicta la OMS para este tipo de sustancias está situado ligeramente por debajo de los 43 microg/m3). Todos estos datos hablan de que el cigarrillo electrónico no es un dispositivo seguro para la salud ni de aquellos que lo consumen activamente ni de aquellos que lo hacen pasivamente.
¿El cigarrillo electrónico es eficaz para dejar de fumar?
Se han realizado algunos estudios científicos encaminados a averiguar si el cigarrillo electrónico sirve para ayudar a dejar de fumar. Todos estos estudios tienen graves deficiencias metodológicas y sus conclusiones no son claras. En el momento actual no hay datos científicos que permitan concluir que el cigarrillo electrónico es eficaz para ayudar dejar de fumar.
Regulación legal del cigarrillo electrónico en España en materia de protección de la salud.
La última revisión de la Ley 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco, modificada el 17 de septiembre de 2014, incluye regulaciones para los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y productos similares, entre los que se encuentra el cigarrillo electrónico. En su artículo 2, punto f, define los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina:
Dispositivo susceptible de liberación de nicotina: un producto, o cualquiera de sus componentes, incluidos los cartuchos y el dispositivo sin cartucho, que pueda utilizarse para el consumo de vapor que contenga nicotina a través de una boquilla. Los cigarrillos electrónicos pueden ser desechables, recargables mediante un contenedor de carga, o recargables con cartucho de un solo uso.
En concreto, en sus Disposiciones Adicionales duodécima y decimotercera, que se transcriben a continuación establece las siguientes regulaciones: Disposición adicional duodécima. Consumo y venta a menores de dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y productos similares. Uno. El consumo de dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y productos similares queda sometido a las mismas previsiones establecidas para el consumo del tabaco que se recogen en el artículo 6, así como a las contempladas en los apartados 2 y 3 del artículo 3. Dos. Se prohíbe el consumo de dichos dispositivos, en: a) los centros y dependencias de las Administraciones públicas y entidades de derecho público. b) los centros, servicios y establecimientos sanitarios, así como en los espacios al aire libre o cubiertos, comprendidos en sus recintos. c) en los centros docentes y formativos, salvo en los espacios al aire libre de los centros universitarios y de los exclusivamente dedicados a la formación de adultos, siempre que no sean accesos inmediatos a los edificios y aceras circundantes. d) en los medios de transporte público urbano e interurbano, medios de transporte ferroviario, y marítimo, así como en aeronaves de compañías españolas o vuelos compartidos con compañías extranjeras. viñeta e) en los recintos de los parques infantiles y áreas o zonas de juego para la infancia, entendiendo por tales los espacios al aire libre acotados que contengan equipamiento o acondicionamiento destinados específicamente para el juego y esparcimiento de menores. Tres. El consumo de dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y productos similares queda sometido a las mismas previsiones establecidas para el consumo del tabaco que se recogen en las disposiciones adicionales sexta, segundo párrafo; octava y décima de esta ley, resultando de aplicación a dicho consumo las infracciones contempladas en las letras a) y d) del apartado 2 y letras a) b) c) y 1) del apartado 3 del art. 19, siendo el régimen sancionador el concordante para las mismas previsto en el Capítulo V. Cuatro. En los centros o dependencias en los que existe prohibición legal de consumo de dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y productos similares deberán colocarse en su entrada, en lugar visible, carteles que anuncien esta prohibición y los lugares, en los que, en su caso, se encuentren las zonas habilitadas para su consumo. Estos carteles estarán redactados en castellano y en la lengua cooficial con las exigencias requeridas por las normas autonómicas correspondientes. Disposición adicional decimotercera. Régimen de publicidad aplicable a los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y productos similares. Uno. La publicidad de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina deberá hacerse exclusivamente en aquellos soportes o franjas horarias en los que no esté prohibida e incluirá de un modo claramente visible, que contiene nicotina y que esta es altamente adictiva. a) Se prohíbe la publicidad de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina en la emisión de programas dirigidos a menores de dieciocho años y durante quince minutos antes o después de la transmisión de los mismos; en ningún caso se atribuirá a los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina una eficacia o indicaciones terapéuticas que no hayan sido específicamente reconocidas por un Organismo Público competente, y en su publicidad no podrán aparecer menores de dieciocho años. b) Se prohíbe la distribución gratuita, la publicidad directa o indirecta de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina, en los lugares frecuentados principalmente por menores de dieciocho años. c) Se prohíbe la publicidad en medios audiovisuales de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina, en la franja horaria comprendida entre las 16.00 y las 20.00 horas. nicotina en los medios impresos destinados a menores de dieciocho años y en las salas cinematográficas con ocasión de la proyección de películas destinadas primordialmente a menores de dieciocho años. Dos. La publicidad de los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina, queda sometido a lo establecido en la Disposición Adicional décimo tercera, y será de aplicación el apartado 4 del art.19, siendo el régimen sancionador el concordante para las mismas previsto en el Capítulo V. Tres. En un plazo de seis meses a partir de la entrada en vigor de la presente disposición, las emisoras de radio y televisión públicas y privadas y las agencias publicitarias, junto con los representantes de los fabricantes, adoptarán un código de autorregulación sobre las modalidades y los contenidos de los mensajes publicitarios relativos a los dispositivos susceptibles de liberación de nicotina.
Legislación
- INTERNACIONAL: DIRECTIVA 2014/40/UE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 3 de abril de 2014 relativa a la aproximación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación, presentación y venta de los productos del tabaco y los productos relacionados y por la que se deroga la Directiva 2001/37/CE.
- NACIONAL: LEY 28/2005, de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco, y sucesivas modificaciones. Última modificación: 28 de marzo de 2014.
Información para profesionales
Esta sección ofrece información sobre tratmiento y control del tabaquismo dirigida a los profesionales sanitarios.
Para más información de vigilancia del consumo de tabaco y de la exposición ambiental al humo de tabaco en la Comunidad de Madrid: