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Le damos la bienvenida a la página web del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Somos un servicio multidisciplinar, volcado en la asistencia, en la docencia y en la investigación, convertidos en referencia a nivel nacional e internacional en los tres campos. Proporcionamos diagnóstico, tratamiento y prevención en todas las áreas de la infección.
Nuestro servicio está formado por dos raíces que lo nutren. Por una parte, un laboratorio de Microbiología Clínica de alta especialización en el que el microbiólogo debe transmitir con la máxima prontitud información relevante al clínico, tanto dentro como fuera del hospital, por lo que potenciamos la microbiología rápida y la influencia en el tratamiento mediante el consejo experto.
Y, junto a ello, un área de Enfermedades Infecciosas que cuenta con profesionales altamente especializados en áreas como la infección del paciente inmunodeprimido, las infecciones en cirugía cardíaca, en cuidados críticos, en cirugía vascular, en traumatología y cirugía, en tuberculosis, VIH, hepatitis C, endocarditis o en programas de optimización del tratamiento antibiótico y antifúngico, con el objetivo vertebrador de mejorar la seguridad y salud de nuestros pacientes.
Las actividades del servicio de Microbiología Clínica se realizan en las siguientes localizaciones:
Con un equipo de 30 facultativos asistenciales, 13 residentes, 26 enfermeras, 17 TCAE, 30 técnicos de laboratorio y 8 administrativos, el Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón responde a las necesidades sanitarias de la población y a la demanda de peticiones desde otros departamentos del hospital, integrando 4 ramas asistenciales: Laboratorio de Microbiología Clínica, Áreas de Enfermedades Infecciosas, Consultas Externas y Epidemiología Microbiana.
Dentro de esta área se incluyen tres grandes programas de formación: PREgrado, POSTgrado y Formación Continuada, cada una destinada a diferentes niveles de alumnos y abarcando un amplio espectro de profesionales sanitarios.
El Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón imparte docencia con las dos universidades con las que nuestro hospital tiene convenios: la Universidad Complutense de Madrid y la Universidad Carlos III.
Estamos integrados en el departamento de Medicina de la UCM e impartimos clases en Medicina a segundo y tercer curso, también en el grado de Nutrición y participamos en varios másteres. Colaboramos con la Universidad Carlos III en la formación de ingenieros biomédicos. Y dirigimos trabajos de fin de grado y de fin de máster como el máster de virología de la UCM.
Nuestras clases las hemos basado en casos clínicos, favoreciendo la participación de los alumnos, la capacidad de aprender por sí mismos, y la diferenciación de lo esencial (Need to know), de lo accesorio (Nice to know).
Contamos con dos catedráticos, un profesor titular y siete profesores asociados de Ciencias de la Salud de la Universidad Complutense de Madrid.
Tutelamos todos los años Trabajos de Fin de Grado (TFG) con excelentes resultados, y un alto grado de satisfacción por parte de alumnos y profesores.
Formación PREGRADO |
A la especialidad de Microbiología y Parasitología pueden acceder licenciados superiores en Medicina, Farmacia y Biología.
El Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón está acreditado para la formación de 5 residentes por año y, por tanto, tiene en formación simultáneamente 16 residentes propios.
De forma sistemática nuestro servicio es elegido por los aspirantes a microbiólogo-infectólogo como uno de los mejores centros para adquirir su formación.
Formación POSTGRADO |
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En el Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón la formación continuada es, y ha sido desde su fundación, una prioridad y las sesiones y actividades formativas tienen máxima preeminencia y calidad.
Podemos identificar tres tipos de actividades de formación continuada realizadas por el servicio, las primeras están dirigidas a mantener el nivel y capacitación de nuestro propio personal, las segundas a mejorar y mantener la formación continuada de otros servicios y estamentos de nuestro hospital y las terceras son las actividades docentes en las que el servicio participa u organiza fuera del centro.
FORMACIÓN CONTINUADA (Se listan los cursos ofrecidos en la última anualidad) |
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El servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas pertenece al Instituto de Investigación Gregorio Marañón desde su creación y está situado en uno de los primeros puestos mundiales de la especialidad con una producción dirigida a la Microbiología aplicada al humano que supera anualmente los 150 puntos de índice de impacto en revistas y publicaciones de primera línea. Esta área tiene dos grupos, el primero incluye a la Microbiología y las Enfermedades Infecciosas generales y el segundo al SIDA y complicaciones asociadas.
Otra de las características de nuestra investigación es su carácter integrador con otras especialidades dentro de nuestro Hospital. Puedes consultar las líneas de investigación en colaboración con otros servicios en este enlace.
Nuestro modelo de investigación es traslacional y el interés del paciente es lo que determina su enfoque estratégico. Detallamos, a continuación, nuestras principales líneas de investigación:
En las infecciones que aquejan a los pacientes inmunodeprimidos no VIH hemos contribuido extensamente a la descripción de las infecciones en los pacientes trasplantados de órgano sólido, a los pacientes hematológicos y muy extensamente a la investigación en el campo de las micosis invasivas. En los últimos años nuestros esfuerzos se han intensificado en la optimización del uso de antifúngicos (antifungal stewardship) campo en el que somos referentes mundiales. Lideramos la Sociedad Española de Infecciones Cardiovasculares (SEICAV) que desarrollamos a partir del Grupo Español de Apoyo al Manejo de la Endocarditis (GAMES).
En la línea de VIH, hemos trabajado extensamente desde el inicio de la epidemia en la caracterización de las infecciones oportunistas que aquejan a estos pacientes y más recientemente en el manejo de la hepatitis C y de los tumores, fundamentalmente hematológicos, con elevada incidencia en esta población.
El objetivo de esta línea de investigación es mejorar tanto el diagnóstico y tratamiento de la infección por C. difficile, con especial énfasis en la prevención de la aparición de las recurrencias de la infección. Así mismo, aumentar el campo de conocimiento del microbioma intestinal humano y su relación con los estados de salud y enfermedad para establecer una vía de diagnóstico y posible intervención terapéutica en patologías distintas de la ICD con los que se ha vinculado (cáncer colorrectal, obesidad, autismo, patología psiquiátrica infantil, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, descolonización microorganismos multirresistentes).
Para ello hemos creado uno de los primeros programas de Trasplante Fecal y Bancos de Microbioma en España, directamente aplicado a pacientes para tratar a pacientes con infección por C. difficile. Somos pionero a nivel Europeo en la formulación del trasplante fecal mediante capsulas liofilizadas para el tratamiento de la infección por ICD.
Estudio del impacto clínico de la aplicación rápida de técnicas de diagnóstico acompañadas de un consejo terapéutico experto. Proyecto de Alerta de Neumonía Grave (PANG): Impacto de un bundle multidisciplinar de intervención rápida diagnóstica y terapéutica (IP Alicia Galar). Hemos podido comprobar como este protocolo ha logrado reducir la mortalidad en pacientes con infecciones de partes blandas y en la actualidad estamos trabajando en un diseño similar en pacientes con sospecha de sepsis.
Estudio de las infecciones asociadas a la formación de biofilm sobre dispositivos y tejidos. Se llevan a cabo estudios in vitro, in vivo y clínicos sobre diferentes líneas de investigación (infección relacionada con el catéter, infección de prótesis articulares, infección de prótesis mamarias, neumonía asociada a ventilación mecánica, candidiasis vulvovaginal, enfermedad inflamatoria intestinal) destinados a la optimización de la prevención, diagnóstico y tratamiento.
Utilización tecnologías de secuenciación de nueva generación (NGS) y de técnicas de biología molecular para el estudio en profundidad de microorganismos patógenos implicados en la transmisión comunitaria y nosocomial. Análisis detallado mediante epidemiología molecular y genómica de brotes emergentes, estudio de perfil de resistencias, detección de variantes minoritarias, adquisición de mutaciones, microevolución e infecciones complejas.
La alta especialización de nuestro laboratorio ha permitido realizar trabajos de secuenciación y detección de mecanismos de transmisibilidad de SARS-CoV-2 apoyando a la estrategia de Salud Pública de la Comunidad de Madrid durante toda la pandemia, con hasta con 270.000 PCRs realizadas hasta enero 2021, más de 1700 cepas secuenciadas y miles de pacientes atendidos tanto en nuestras camas como de forma ambulatoria.
Aplicamos la resolución genómica para analizar precozmente y monitorizar la progresión de los brotes por microorganismos relevantes (bacterias MDR o aquellas que afectan a unidades con pacientes vulnerables (inmunodeprimidos, UCIs, neonatos, etc) pudiendo definir la verdadera magnitud del brote, diferenciar entre nuevos casos relacionados o independientes y evaluar la eficacia de las medidas de control.
Identificación rutinaria de bacterias, micobacterias, levaduras y hongos filamentosos. MALDI-TOF ha demostrado también capacidad de discriminación entre aislados portadores de mecanismos de resistencia a antibióticos y antifúngicos mediante incubación en presencia de éstos o analizando los espectros de proteínas de los aislados resistentes. Con este objetivo se está evaluando MALDI-TOF para poder discriminar de forma rápida cepas resistentes a distintos fármacos.
Área en la que se desarrolla actividad científica dirigida al estudio de las micosis invasoras graves desde diferentes puntos de vista. Las líneas de investigación son las siguientes:
Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
C/ Dr. Esquerdo, 46
28007 Madrid
Teléfonos:
e-mail: microbiologia.hgugm@salud.madrid.org