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Calidad

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  • Plan de calidad

    La razón de ser de una organización como el Hospital General Universitario Gregorio Marañón es sin duda la atención eficaz, eficiente y segura a los pacientes que atendemos. El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha dejado constancia, en su larga trayectoria, de su compromiso con la excelencia en los cuidados que presta a sus pacientes, año tras año, ha obtenido reconocimientos nacionales e internacionales a sus profesionales, a su forma de hacer y de gestionar los servicios y a sus logros en el ámbito de la docencia y la investigación. Todos estos logros son la parte visible de un trabajo sistemático, continuo y comprometido, tal como se despliega en esta página, y que se basa en tres pilares:

    • Los principios recogidos en la política de calidad y seguridad del hospital, que se despliegan a medio plazo en planes y programas transversales.  
    • La implicación de las personas de la organización en la mejora de las dimensiones de la calidad asistencial como son la competencia profesional, la seguridad, la efectividad, la eficiencia, la accesibilidad, la satisfacción y la adecuación.  
    • La aplicación de herramientas y métodos para conseguir que la filosofía de la mejora continua se sustancie en mejoras concretas en todos los ámbitos de actividad del hospital: asistencia, docencia e investigación.

    En este hospital atendemos a miles de ciudadanos, la mayor parte de ellos con resultados satisfactorios, si bien todos se merecen que actuemos siempre con el máximo nivel de seguridad posible. Es nuestro deber desarrollar procesos encaminados a reducir la probabilidad de aparición de fallos del sistema y errores de las personas, así como aumentar la probabilidad de detectarlos y mitigar sus consecuencias cuando ocurren. Es por ello que hacemos un esfuerzo continuo en el desarrollo de la estructura para la gestión de riesgos sanitarios en nuestra organización, cuyo eje principal lo compone la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios, apoyada en la red de Referentes de Seguridad de los Servicios y Unidades.

  • Acreditaciones, certificaciones y centros de referencia

    El Hospital General Universitario Gregorio Marañón mantiene un compromiso con la evaluación externa y la mejora continua de la calidad.

    En este apartado se recogen las principales acreditaciones y certificaciones obtenidas por el hospital y sus servicios, así como su designación como centro de referencia a nivel nacional y europeo.

    1.  Acreditaciones y certificaciones

    2.  Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR)

    3.  Redes Europeas de Referencia (ERN)

     

         Acreditaciones y certificaciones

     

  •        

    Servicio/unidad

    Norma

    Acreditación inicial

    Vigencia

    Entidad

    Hospital Materno InfantilL

    JOINT COMMISSION INTERNATIONAL

    2022

    2028

    JOINT COMMISSION

    Hospitalización a Domicilio

    JOINT COMMISSION INTERNATIONAL

    2025

    2028

    JOINT COMMISSION

    Hospital General Unicersitario Gregorio Marañón

    EFQM 600

    2025

    2028

    EFQM

    Servicio de Farmacia

    EFQM 600

    2023

    2026

    EFQM

    Instituto de Psiquiatría y Salud Mental

    EFQM 500

    2025

    2028

    EFQM

    Reumatología

    Norma QUANTUMa NIVEL EXCELENTE

    2025

    2030

    SECA

    Cirugía pediátrica

    CENTRO DE REFERENCIA EUROPEO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA DE MÍNIMA INVASIÓN

    2023

    2026

    ESPES

     

    Alergología

    CENTRO DE REFERENCIA Y EXCELENCIA INTERNACIONAL EN ANGIODEMA (ACARE)

     

    2024

    2030

    ACADEMIA EUROPEA DE ALERGIA Y ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE PACIENTES DE ANGIOEDEMA

    Alergología

    CENTRO DE REFERENCIA Y EXCELENCIA INTERNACIONAL EN URTICARIA (UCARE)

     

    2024

    2030

    ACADEMIA EUROPEA DE ALERGIA Y ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE PACIENTES DE ANGIOEDEMA

    Todo el hospital

    3 ESTRELLAS EXCELENCIA

    2022

    2028

    RECONOCIMIENTO QH

    Hematología

    CCA.JACIE

    TRASPLANTE MEDULA ÓSEA

    2025

    2029

    JACIE

    Hematología

    ACREDITACIÓN BANCO DE SANGRE

    2025

    2029

    CAT (COMITÉ DE ACREDITACIÓN DE TRANSFUSIÓN)

    Medicina nuclear

    EUROPEAN ACCREDITATION OF THE NUCLEAR MEDICINE DEPARTMENT

    2020

    2025

    UEMS-EBNM

    Endocrinología. Tumores neuroendocrinos

    CENTER OF EXCELLENCE

    2022

    2027

    ENETS

    Todo el hospital

    IHAN-UNICEF

    2018

    2025

    OMS Y UNICEF

    Inmunología.

    Laboratorios clínicos

    UNE EN ISO 15189:2013

    2027

    2030

    ENAC

    Hematología y Hemoterapia. Laboratorios clínicos

    UNE EN ISO 15189:2013

    2007

    2030

    ENAC

                           

     

  • Servicio/unidad

    Norma

    Certificación inicial

    Vigencia

    Entidad

    Microbiología

    UNE EN ISO 9001:2015

    2001

    2029

    AENOR

    Farmacia

    UNE EN ISO 9001:2015

    2005

    2029

    AENOR

    Medicina Preventiva

    UNE EN ISO 9001:2015

    2005

    2029

    AENOR

    Anatomía patológica

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Radiología

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Endoscopia Digestivo

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2026

    AENOR

    Unidad Cardiología no Invasiva

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Laboratorio pruebas funcionales respiratorias adultos

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Laboratorio pruebas funcionales respiratorias pediatría

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Medicina Nuclear

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Servicio de Bioquímica

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Hematología y

    Hemoterapia

    UNE EN ISO 9001:2015

    2006

    2029

    AENOR

    Laboratorio de Reproducción Humana

    UNE EN ISO 9001:2015

    2009

    2029

    AENOR

    Laboratorio de Reproducción Humana

    UNE 179007:2013

    2014

    2029

    AENOR

    Rehabilitación Infantil

    UNE EN ISO 9001:2015

    2009

    2029

    AENOR

    Electromedicina

    UNE EN ISO 9001:2015

    2010

    2029

    AENOR

    Todas las actividades del hospital

    UNE EN ISO 14001:2015

    2008

    2029

    AENOR

    Servicios generales

    UNE EN ISO 9001:2015

    2015

    2029

    AENOR

    Trasplante Hepático

    UNE EN ISO 9001:2015

    2013

    2029

    AENOR

    Unidad de Nutrición Clínica y Dietética

    UNE EN ISO 9001:2015

    2013

    2029

    AENOR

    Cirugía Mayor Ambulatoria

    UNE EN ISO 9001:2015

    2013

    2029

    AENOR

    Urgencias de Pediatría

    UNE EN ISO 9001:2015

    2015

    2029

    AENOR

    Urgencias de Pediatría

    UNE 179003:2013

    2015

    2029

    AENOR

    Oncología Médica

    UNE EN ISO 9001:2015

    2015

    2029

    AENOR

    Unidad de Ictus

    UNE EN ISO 9001:2015

    2015

    2029

    AENOR

    Endocrinopatías Congénitas

    UNE EN ISO 9001:2015

    2016

    2029

    AENOR

    Unidad de Reanimación

    UNE EN ISO 9001:2015

    2016

    2029

    AENOR

    Unidad de Cardiologia Invasiva

    UNE EN ISO 9001:2015

    2012

    2029

    AENOR

    Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón

    UNE EN ISO 9001:2015

    2018

    2029

    SGS

    Unidad de Apoyo a la Innovación

    UNE 166002:2014

    2018

    2029

    AENOR

    Unidad de Nutrición Personalizada. Servicio de Neonatología

    UNE EN ISO 9001:2015

    2020

    2029

    AENOR

    Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por Inmunidad(CEIMI)

    UNE EN ISO 9001:2015

    2020

    2029

    AENOR

    Laboratorio de

    Inmunología

    UNE EN ISO

    9001:2015

    2022

    2029

    AENOR

    Unidad de

    Planificación

    Avanzada IM3P

    UNE EN ISO

    13485:218

    2022

    2029

    AENOR

    Servicio de Neurofisiología Clínica

    UNE EN ISO

    9001:2015

    2023

    2029

    AENOR

  •      

      Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR)

    CSUR
  • Nombre

    año designacion

    vigencia

    Entidad Acreditadora

    Sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos del adulto

    2017

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Tumores renales con afectación vascular

    2017

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Cardiopatías complejas en pacientes pediátricos

    2010

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Cardiopatías congénitas en adultos

    2010

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Cirugía reparadora compleja de válvula mitral

    2010

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Cardiopatías familiares

    2010

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Trasplante cardiaco pediátrico

    2009

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Enfermedades raras que cursan con trastornos del movimiento

    2015

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Tumores germinales de riesgo alto e intermedio resistentes a quimioterapia de primera línea

    2017

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Eritropatología hereditaria

    2018

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Inmunodeficiencias Primarias

    2021

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Enfermedades autoinmunes sistémicas

    2021

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Cirugía Reconstructiva Uretral Compleja del Adulto

    2024

     

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Reconstrucción del Pabellón Auricular

    2024

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Sarcomas de la Infancia

    2024

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Enfermedades Glomerulares Complejas

    2024

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

     

    Síndromes de Fallo Medular Congénito

    2024

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Atresia de esófago compleja

    2024

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

     

    Enfermedad vascular hepática compleja en el adulto

    2024

     

     

    vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Esclerosis Múltiple

    2025

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Cáncer Adrenocortical

    2025

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Tratamiento Endoscópico de las neoplasias gastrointestinales precoces complejas

    2025

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Hiperplasia suprarrenal congénita

    2026

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Soporte ventilatorio domiciliario en paciente crónico complejo pediátrico

    2026

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

    Endoscopia y neumología intervencionista en adultos

    2026

    Vigente

    Ministerio Sanidad (CSUR)

  •      

      Redes Europeas de Referencia (ERN)

    redes Europeas referencias
  • Servicio/Unidad

     

    Año designación

    Vigencia

    Entidad Acreditadora

    Enfermedades Hematológicas

     ERN EUROBLOODNET

    2021

    Vigente

    Comisión Europea

    Enfermedades Cardiacas

    ERN GUARD-HEART

    2021

    Vigente

    Comisión Europea

    Trasplante en Niños.

    ERN TRANSPLANT-CHILD

    2021

    Vigente

    Comisión Europea

    Enfermedades Neurológicas.

    ERN - RND

    2021

    Vigente

    Comisión Europea

    Cánceres sólidos en adultos.

    ERN EURACAN

    2021

    Vigente

    Comisión Europea