La calidad en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón
En el Hospital General Universitario Gregorio Marañón entendemos la calidad como ofrecer a cada persona la mejor atención posible: efectiva, segura, coordinada, cercana y basada en el conocimiento científico.
Para lograrlo no basta con aplicar correctamente un tratamiento. También es necesario atender a la persona de forma integral a lo largo de todo su proceso, coordinar adecuadamente la atención, prevenir riesgos, evaluar los resultados, aprender de la experiencia y tener en cuenta las necesidades y preferencias de pacientes y familias.
La calidad forma parte de la orientación estratégica del hospital y está presente en toda su actividad: la asistencia, la docencia, la investigación, la innovación y la gestión.
La Dirección impulsa este compromiso, con el apoyo y la coordinación de la Sección de Calidad, y todos los profesionales contribuyen a hacerlo realidad mediante su trabajo diario.
Una trayectoria construida entre todos
En las últimas décadas, la calidad asistencial ha evolucionado desde un enfoque centrado en evaluar la actividad y comprobar el cumplimiento de determinados requisitos hacia una visión más amplia.
Hoy también implica mejorar la seguridad, coordinar la atención, medir los resultados en salud, incorporar la experiencia de pacientes y familias, así como tener en cuenta las necesidades y expectativas de todas las personas, instituciones y organizaciones con las que se relaciona un hospital. El Hospital Gregorio Marañón ha ido incorporando progresivamente esta evolución a su forma de prestar la atención. Un hecho relevante tuvo lugar en 1996, cuando creó una estructura específica para impulsar la gestión de la calidad: la sección de Calidad perteneciente al Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad. Esto se consolidó en 2022 con la creación de la figura de la Coordinadora de Calidad que forma parte de la Comisión de Dirección.
Desde entonces, la calidad ha adquirido un carácter cada vez más transversal. La Dirección Gerencia establece la orientación institucional; la Sección de Calidad facilita su despliegue; y los servicios, unidades, comisiones y profesionales la trasladan a la práctica diaria.
Este recorrido se ve reflejado en algunos hitos relevantes:
- El Modelo EFQM comenzó a introducirse en el hospital a principios de la década de 2000, inicialmente en algunos servicios y unidades. En 2009 se realizó la primera autoevaluación del conjunto del hospital. Tras sucesivos ciclos de evaluación y mejora, el Marañón obtuvo el Sello EFQM 400 en 2019, el Sello EFQM 500 en 2022 y el Sello EFQM 600 en 2025.Esta trayectoria se completa con la experiencia de ámbitos que también han obtenido reconocimientos propios conforme al Modelo EFQM. Actualmente, el Servicio de Farmacia cuenta con el Sello EFQM 600 y el Instituto de Psiquiatría y Salud Mental con el Sello EFQM 500.
- Desde 2001 cuando el Servicio de Microbiología obtuvo la primera certificación del hospital conforme a la norma ISO 9001, diferentes servicios y unidades han ido implantando sistemas de gestión de la calidad certificados. Esta norma exige definir y revisar los procesos de trabajo, evaluar sus resultados, realizar auditorías internas y establecer acciones de mejora. Su aplicación se ha extendido progresivamente a numerosas áreas asistenciales, diagnósticas y de apoyo.
- En 2008, el compromiso con la sostenibilidad alcanzó al conjunto del hospital mediante la certificación de su sistema de gestión ambiental mediante la ISO 14001.
- En 2022 el hospital amplió su participación en modelos internacionales de evaluación integral. Ese año, el Hospital Materno Infantil se convirtió en el primer hospital público español de alta complejidad, docente e investigador acreditado por Joint Commission International. En 2025 fue reacreditado y Hospitalización a Domicilio obtuvo también esta acreditación por primera vez.
- El sistema de Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud se creó para garantizar que las personas con enfermedades poco frecuentes o que requieren procedimientos de elevada complejidad puedan ser atendidas por equipos con la experiencia y los recursos necesarios. El Hospital Gregorio Marañón recibió su primera designación CSUR en 2009 para el trasplante cardiaco infantil. Desde entonces, el Ministerio de Sanidad ha reconocido progresivamente nuevos ámbitos especializados de atención a adultos y niños, hasta alcanzar las 25 designaciones actuales.
Estos hitos se suman a acreditaciones especializadas, como JACIE en el ámbito del trasplante de progenitores hematopoyéticos o ENETS en tumores neuroendocrinos; a certificaciones de sistemas de gestión y laboratorios conforme a normas ISO; y a las designaciones como Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud y como miembros de Redes Europeas de Referencia.
La mejora continua se extiende también a la docencia, la investigación y la innovación, actividades esenciales en un hospital universitario y estrechamente vinculadas a la generación y aplicación de nuevo conocimiento.
El hospital está acreditado para la formación sanitaria especializada en 42 especialidades. En 2025 contó con 690 residentes en formación: 651 de especialidades médicas, quirúrgicas y multidisciplinares y 39 de especialidades de Enfermería.
En el ámbito de la investigación, el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón dispone de un sistema de gestión certificado conforme a la norma ISO 9001, orientado a la organización, evaluación y mejora continua de sus procesos.
Nuestro compromiso: estar cerca
La calidad es una responsabilidad compartida por todas las personas que forman el hospital y una de las maneras de hacer realidad nuestra estrategia.
Después de varios ciclos de planificación estratégica, en 2025 se aprobó De Cerca, la estrategia que orienta actualmente el avance del Hospital Gregorio Marañón y que se concreta en estar:
- Cerca de cada paciente: Ofrecemos una atención segura, coordinada y respetuosa con las necesidades, preferencias y valores de cada persona.
- Cerca de cada profesional: Promovemos el trabajo en equipo, la formación y capacitación, la participación y un entorno que ayude a nuestros profesionales a prestar la mejor atención.
- Cerca del conocimiento y la excelencia: Incorporamos a la atención los avances científicos, la evaluación de resultados, la investigación y la innovación.
- Cerca de la sociedad: Gestionamos los recursos con responsabilidad y contribuimos a una sanidad pública equitativa, sostenible y transparente.
