Como llevamos a cabo el control de tu embarazo?
La consulta prenatal tiene por finalidad cuidar del estado de salud de la madre y de su hijo. Es conveniente que en cuanto sospeches que estás embarazada acudas a la consulta de tu médico. Más adelante debes asistir a las consultas programadas de forma periódica, aunque te encuentres bien.
De esta forma es posible conocer si tu embarazo evoluciona con normalidad, valorar si existe algún factor de riesgo, programar los análisis y exploraciones, recibir a su debido tiempo las recomendaciones oportunas e informar sobre la posibilidad de realizar el diagnóstico prenatal de determinadas anomalías fetales.
En la primera visita que realices en la consulta de obstetricia en el hospital, programaremos todas las visita, analíticas y controles ecográficos que necesitas, de manera que puedas organizarte con antelación suficiente.
Puedes encontrar información detallada sobre consejos para tu alimentación, higiene vestido y calzado, uso de medicaciones, radiación, consumo de tóxicos, actividad física y laboral y viajes. También te informamos sobre los cambios esperados en tu organismo, las molestias más frecuentes que puedes tener y como resolverlas. Te orientamos para prevenir las enfermedades infecciosas de trasmisión al feto. Encontraras información en un archivo adjunto.
2. ¿Qué debes saber saber sobre los controles ecográficos que vamos a realizar?
Los progresos alcanzados en los últimos años en el diagnóstico de anomalías congénitas nos ha llevado a establecer planes adecuados para su diagnóstico en todas las gestantes de nuestro área asistencial.
Es muy importante identificar desde el principio del embarazo a aquellas gestantes que tienen un mayor riesgo de tener hijos con anomalías o defectos congénitos. Esto es relativamente sencillo para las mujeres con enfermedades hereditarias (las que pasan de padres a hijos) pero es sumamente difícil para el diagnóstico de las malformaciones ya que cualquier niño puede nacer con una malformación, lo que significa que todas las mujeres embarazadas tienen un riesgo.
La posibilidad de que un niño nazca con cualquier tipo de anomalía es del 3 al 5% y son múltiples las causas que pueden producirlas. La ecografía, realizada en momentos determinados del embarazo, es la prueba fundamental para el diagnóstico de las malformaciones. La ecografía no entraña riesgos ni para la madre ni para el niño tanto si se realiza por vía abdominal o vaginal. El ecógrafo es un aparato que emite sonidos (ultrasonidos) y los transforma después en imágenes. El ecografista es el médico (habitualmente ginecólogo) especializado en hacer ecografías.
Dentro del protocolo de atención prenatal en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, a todas las gestantes se les ofrece la realización de 3 estudios ecográficos durante la gestación.
- Primer trimestre (11-14 semanas)
- Segundo trimestre (18-22 semanas)
- Tercer trimestre (36-37 semanas)
Ecografía del primer trimestre.
Tiene como objetivo establecer la viabilidad fetal y la edad gestacional, el diagnóstico de gestaciones múltiples, y el cribado de alteraciones cromosómicas mediante la valoración de marcadores ecográficos como la translucencia nucal. En este momento el niño es muy pequeño mide tan solo de 5 a 8 cm y es evidente que no se pueden ver aun todos sus órganos. Sin embargo se pueden ver una serie de signos que nos hagan sospechar alguna alteración. En esta ecografía se verán además la placenta, el útero y los ovarios de la madre. En el HUFA hemos apostado por el diagnóstico precoz de las anomalías congénitas y por ello en este momento se realizará un estudio exhaustivo de la anatomía de tu hijo, reconociendo que existen malformaciones que no tienen expresividad en este momento y no son susceptibles de diagnóstico.
También este es el momento ideal para valorar el riesgo de algunas complicaciones del embarazo relacionadas con la función placentaria y que solo aparecerán al final del mismo. Habitualmente se realiza por vía abdominal y no necesita preparación previa. En algunas ocasiones (mala transmisión ecográfica o posición fetal desfavorable) será necesario el abordaje vaginal según el criterio del facultativo.
Ecografía del segundo trimestre
Su finalidad principal es el diagnóstico de malformaciones fetales, además de valorar la vitalidad y el crecimiento fetal y las características del líquido amniótico y de la placenta. Este estudio se realiza por vía abdominal. En este momento el niño mide unos 22 cm. y pesa aproximadamente 350 gramos. Aunque los ecógrafos actuales no nos permiten diagnosticar todas las alteraciones, son muchas las malformaciones que se pueden diagnosticar y este es el mejor momento para ver la mayoría de ellas.
Además se incluye la medición de la longitud cervical para valorar el riesgo de parto prematuro. Este estudio se realiza por vía vaginal y requiere que la vejiga materna esté vacía. En caso de malformación fetal grave, la ley española contempla la interrupción voluntaria del embarazo hasta las 22 semanas.
Ecografía del tercer trimestre
Su propósito es el diagnóstico de malformaciones de manifestación tardía, y básicamente el establecimiento del crecimiento y la posición fetal, y la identificación de alteraciones de la placenta o el líquido amniótico.
Normas generales
- Los estudios ecográficos se programarán habitualmente en la primera visita gestacional. En esta visita se le entregará el Documento de Consentimiento Informado para la realización de ecografías y el Documento de Consentimiento Informado para el Cribado de Anomalías Cromosómicas.
- En determinados casos y a criterio del facultativo se solicitarán estudios adicionales. En alguna ocasión se reprogramaran citas previas con objeto de ajustarse a la edad gestacional más adecuada en cada caso.
- El día del primer estudio ecográfico debe aportar el Documento de Consentimiento Informado para la realización de ecografías y el Documento de Consentimiento Informado para el Cribado de Anomalías Cromosómicas. Si tiene alguna duda sobre la información del documento debe consultar con el especialista que realice el estudio.
- En la sala de exploración ecográfíca sólo podrá estar presente un acompañante y en ningún caso se permite la presencia de niños menores de 14 años. Debe entender que la realización del estudio requiere gran atención por parte del explorador por lo que se ruega silencie el teléfono móvil y no realice comentarios hasta la finalización del examen. El facultativo le informará verbalmente y se le entregará un informe ecográfico.
- De forma institucionalizada en el hospital, no se permite la grabación de imágenes ecográficas con cámara o móvil. Solo se realizarán registros digitales de imágenes en determinados casos que quedarán almacenados en la historia clínica electrónica siguiendo la normativa de la Ley de Protección de Datos.
3. ¿Cómo puedo conocer el riesgo de tener un hijo con Síndrome de Down o otras anomalías cromosómicas?
Las anomalías genéticas son alteraciones de los genes que están presentes desde el momento de la concepción de su hijo y que pueden condicionar su desarrollo futuro. De entre todas ellas, la más frecuente es el síndrome de Down. En general son más frecuentes cuanto mayor sea la edad de la madre pero pueden ocurrir en embarazos a cualquier edad.
¿Qué son las trisomías 21, 18 o 13?
En los seres humanos hay 23 tipos de cromosomas y la mayoría de la gente tiene un par de cada tipo, por lo tanto, 46 cromosomas. En el caso de las trisomías, en lugar de dos, existen tres cromosomas de un tipo en particular, haciendo un total de 47. La trisomía más común es la del cromosoma 21, también conocida como síndrome de Down. Otras trisomías incluyen aquellas que implican a los cromosomas 18 o 13.
- Trisomía 21 (o síndrome de Down): Es la causa genética más frecuente de discapacidad intelectual y se produce aproximadamente en 1/830 recién nacidos vivos. Las personas con Sd de Down tienen un cociente intelectual promedio de 50 y todos presentan cierto grado de discapacidad intelectual. Algunos niños con Sd de Down presentan defectos en el corazón o en otros órganos, que pueden precisar cirugía o tratamiento médico. Otros presentan trastornos médicos incluidas deficiencias auditivas o de visión. La esperanza de vida está en torno a los 60 años.
- Trisomía 18 (síndrome de Edwards): se produce aproximadamente en 1 de cada 7500 nacidos vivos y provoca discapacidad intelectual grave. La mayoría de estos bebés presentan graves malformaciones congénitas en cerebro, corazón y otros órganos. Durante el embarazo es frecuente que presenten problema de crecimiento y muchos fetos sufren abortos espontáneos o mueren antes durante el embarazo. La mayoría de los bebés que nacen con vida mueren antes de cumplir un año. Los que superan ese año sobreviven con profundas discapacidades intelectuales y problemas de crecimiento y desarrollo
- Trisomía 13 (síndrome de Patau): se produce en aproximadamente 1 de cada 22.700 nacidos vivos y provocan una discapacidad intelectual grave con graves malformaciones congénitas a nivel cerebral y en otros órganos. La mayoría de los casos afectos sufren abortos espontáneos o fallecen antes de nacer. De los que nacen con vida, la mayoría muere antes del año
¿Qué es el cribado combinado del primer trimestre?
Este sistema de cribado consiste en seleccionar de entre todos los embarazos, aquellos en los que el feto tiene una posibilidad mayor de presentar una anomalía genética (aproximadamente el 5% de los embarazos). El tipo de cribado recomendado por el Sistema Nacional de Salud en la actualidad es el cribado combinado del primer trimestre, enfocado a la detección de las trisomías 21, 18 y 13.
Este método se basa en la observación de que los fetos con Síndrome de Down presentan con más frecuencia una serie de marcadores (señales) en la ecografía del primer trimestre (translucencia nucal aumentada) o en la sangre (concentraciones alteradas de algunas sustancias: PAPP-A y beta-hCG). Estos marcadores también pueden estar presentes en fetos sin anomalías, por ello estar en este grupo no significa que el feto esté afectado. De hecho la mayoría de las veces no lo estará a pesar de estar en el grupo seleccionado. Eso se llama falso positivo.
¿Cómo lo realizamos?
Consiste en el análisis de una muestra de su sangre (entre las 9 y las 13 semanas de embarazo desde tu última regla) y la realización de una ecografía (entre las 11 y las 13 semanas) que se combinará con tu edad para darte el resultado. Los resultados nos dicen cuál es el riesgo o la probabilidad de que tu hijo esté afecto de una de estas anomalías. Esta prueba es capaz de detectar el 85-90% de los casos, lo que significa que el 10-15% de ellos no se detecta con este test. Además, como hemos comentado, en un 5% de los casos el resultado de la prueba indicará un alto riesgo de que su bebé tenga síndrome de Down cuando en realidad no lo tiene (falso positivo). Por lo tanto, el cribado combinado no es una prueba diagnóstica sólo una posibilidad.
¿Qué riesgos tiene el cribado combinado?
No conlleva ningún riesgo para tu hijo. Los únicos riesgos son los derivados de cualquier análisis de sangre (pequeños hematomas en el brazo, pequeñas molestias locales en la punción). La ecografía en general se realiza por el abdomen y no tiene riesgos para el feto. En algunos casos se debe realizar por la vagina y puede conllevar pequeñas molestias para usted; para la realización de la misma se suele poner un protector en la sonda habitualmente de látex por lo que si eres alérgica al mismo, recuerda comentarlo en la consulta.
¿Qué mostrarán los resultados del cribado combinado?
Los resultados aparecen como un “riesgo” o “probabilidad”. Por ejemplo, si el riesgo es 1 en 100 significa que de 100 mujeres con el mismo resultado, una tendrá un feto afecto por el síndrome y las otras 99 no. Esto es lo mismo que decir que la probabilidad de que lo tenga es del 1% y la probabilidad de que no lo tenga es del 99%.
El punto de corte para valorar hacer más pruebas en nuestro país está establecido en alrededor de un riesgo de 1 en 250 en el momento del parto.
¿Qué pasa si tengo un resultado con riesgo >1 en 250?
Como hemos explicado no es un diagnóstico, solo una posibilidad (de hecho un riesgo de 1/250 significa que 1 feto estará afecto de Sd. de Down y 249 no). Tu médico, de forma individualizada te explicara las diferentes alternativas para realizar o no más pruebas. La decisión de someterse a ellas es personal. El HUFA ofrece todo tipo de técnicas invasivas, incluida la biopsia corial y la amniocentesis en caso de que estas sean la opción elegida. También debe saber que el HUFA fue pionero en la implantación del estudio de ADN en sangre materna (más conocido como test prenatal no invasivo) y que se te ofrecerá en caso de que su caso se ajuste a las indicaciones reconocidas en el protocolo de la Unidad de Diagnóstico Prenatal.
¿Qué alternativas tengo al cribado?
- Ecografías de rutina de su embarazo: Hasta el 50% de los fetos afectos por síndrome de Down muestran hallazgos que se pueden detectar por ecografía, sin embargo el otro 50% puede pasar desapercibido. La proporción de fetos con hallazgos ecográficos es mayor en los casos de las trisomías 18 y 13. Por tanto una ecografía normal no le puede garantizar que su hijo no tenga uno de estos síndromes.
- Existen otras pruebas que usted se puede realizar fuera del programa nacional de cribado. Si usted desea más información puede consultarlo con su médico obstetra.
4. Te proponemos nuestro modelo de asistencia al parto...
Para dar a conocer nuestra atención al parto disponemos del video “visita virtual al bloque obstétrico”, en el que se muestra tanto las instalaciones como las características generales de nuestra asistencia.
La atención al parto en HUFA sigue los criterios marcados por el Ministerio de Sanidad en su Estrategia de atención al parto normal basados en asegurar una asistencia sanitaria de excelencia, personalizada y centrada en las necesidades particulares y las expectativas de las mujeres y familias. Contamos desde el año 2008 con un protocolo multiprofesional para la atención al parto normal y de baja intervención obstétrica.
Los profesionales, médicos y matronas del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, consideran a la mujer de parto una persona sana y como tal se le tratará. Además, entienden el parto como un proceso natural en el que participan tanto las características fisiológicas como otros factores no menos importantes, como son los psicológicos, afectivos y sociales.
Realizamos la asistencia bajo el concepto general de que el nacimiento es un proceso fisiológico en el que solo se debe intervenir para corregir desviaciones de la normalidad, garantizando la seguridad de madre y recién nacido manteniendo la capacidad de actuación con la rapidez que nos brinda el medio hospitalario.
Los profesionales sanitarios en nuestro hospital favorecemos un clima de confianza e intimidad, respetando la privacidad, y la confidencialidad. Involucramos activamente a la mujer y a su acompañante en la toma de decisiones, atendiendo a sus necesidades de forma individualizada.
Será misión del hospital optimizar los recursos disponibles y minimizar el impacto que la actividad asistencial y docente (existe en nuestro centro docencia universitaria pre y/o postgraduada), pudieran tener sobre el parto.
¿Cómo lo hacemos?
- Propiciamos un ambiente adecuado durante el parto en lo referente al respeto que este momento necesita y con las mínimas actuaciones del personal sanitario.
-Respetamos el tiempo necesario para el desarrollo del proceso del parto, evitando las acciones dirigidas a acelerar o retardar el mismo (oxitocina por vía intravenosa, rotura de membranas, etc...), siempre que las fases del parto transcurran dentro de los límites de la normalidad establecidos en los criterios actuales de la práctica obstétrica.
Cualquier intervención realizada para acelerar o demorar el desarrollo del parto, según criterio del profesional sanitario, tendrá como único fin preservar el estado de salud de la madre y el feto y se informará adecuadamente a la mujer y al familiar que ella desee.
- Evitamos la práctica de las siguientes actuaciones de forma rutinaria,
- Enema evacuador.
- Rotura de membranas amnióticas (amniotomía).
- Sondaje vesical.
- Rasurado perineal.
- Analgesia-anestesia.
- Episiotomía.
- Dieta absoluta: podrás ingerir pequeñas cantidades de líquidos.
- También se realizará previa información:
- Canalización de vía venosa en el momento de el ingreso: puede salvarte la vida si fuera necesaria una actuación urgente ante cualquier complicación que pudiera surgir.
- Se obtendrán controles de monitorización de forma continua o discontinua, en función del estado del bienestar fetal.
- La monitorización con auscultación intermitente también podrá realizarse siempre que la presión asistencial lo permita.
- Fomentamos el acompañamiento de la mujer por una persona de su elección durante todo el ingreso. En las cesáreas programadas animamos a que la mujer esté acompañada tanto en quirófano como en el postoperatorio permitiendo así el contacto continuado piel. Se adjunta folleto de Piel con Piel.
- Mantenemos en todo momento una actitud alerta para detectar precozmente la aparición de complicaciones informando verazmente a la mujer durante todo el proceso.
- Si bien el parto es un hecho biológico que puede transcurrir sin dificultades, a veces se presentan complicaciones tanto maternas como fetales, de forma inesperada y en ocasiones imprevisibles, que exigen la puesta en marcha de tratamientos, procedimientos o recursos adecuados a la anomalía detectada. La aparición de alguna de estas complicaciones obliga a finalizar o acortar el parto de inmediato, siendo necesaria la práctica de una intervención obstétrica (cesárea, ventosa o fórceps), con el propósito de salvaguardar la vida y la salud de la madre y/o del feto. Como en todas las intervenciones existen algunos riesgos y posibles complicaciones que pueden requerir tratamientos complementarios.
- Las intervenciones obstétricas (parto instrumental o cesárea), sólo se practican con fin asistencial, para preservar el estado de salud de la madre o del feto y se informará adecuadamente a la mujer y a sus familiares.
- Mantenemos un compromiso para realizar el mínimo intervencionismo y una tasa de cesáreas
adecuada a criterios uniformes, consensuados y basados en pruebas científicas para poder así reducir la variabilidad injustificada en esta práctica clínica. En este sentido fomentamos la versión cefálica externa (VCE) y el intento de parto vaginal tras cesárea anterior.
- Alentamos y ayudamos a las mujeres, incluso con epidural, a adoptar cualquier posición en la que se encuentren cómodas.
- Animamos a las mujeres a utilizar aromaterapia o música de su elección que las haga sentirse más confortables.
- Transfusiones: No se puede descartar a priori que en el transcurso del parto o de la intervención que pudiera requerirse surja la necesidad urgente de una transfusión sanguínea, que, en todo caso, se realizaría con las garantías debidas y por personal médico cualificado.
Atención al recién nacido
Tras el parto fomentamos el contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido tras el nacimiento (independientemente de la opción de alimentación elegida). De esta manera favorecemos la termorregulación y el establecimiento del vinculo afectivo, siendo este contacto ininterrumpido durante al menos las primeras dos horas posponiendo todas aquellas actividades no urgentes que lo dificultan y que pueden ser demorables.
- La ligadura del cordón umbilical se efectuará, si fuera posible, al minuto del nacimiento.
- Si se precisaran maniobras de reanimación básicas, se realizarán en el área de atención al recién nacido situado dentro del paritorio. Si se precisara de maniobras de reanimación más profundas, a criterio del equipo que atienda al recién nacido, éstas se realizarán en un área más adecuada para tal fin.
- Tras la toma de contacto del recién nacido con sus padres se procederá a su identificación y valoración.
- En todos los recién nacidos se efectuará:
- Profilaxis de la enfermedad hemorrágica con vitamina K intramuscular.
- Profilaxis de la oftalmía neonatal con pomada de eritromicina.
- En el puerperio madre y recién nacido permanecen juntos evitando separaciones innecesarias.
- El examen pediátrico rutinario se practicará a las 24 horas y posteriormente se informará a los padres y se les entregará la cartilla de salud infantil.
- Participamos en el programa de cribado universal de hipoacusia y de enfermedades metabólicas diseñado para nuestra comunidad autónoma.
- Realizamos cribado universal de cardiopatías a todos los RN mayores de 35 semanas.
- Instruimos a la madre y a la familia en el aseo y los cuidados del recién nacido, así como los signos y síntomas que les deben alertar de posibles enfermedades.
- Al alta, a la mujer se le facilita un dossier que incluye: informes de alta, recomendaciones de enfermería para su autocuidado, instrucciones para inscripción en el registro civil, tríptico con consejos de lactancia y el documento de salud infantil.
- En la mayoría de los casos podrá formalizar antes del alta la inscripción en el registro civil en la secretaría situada en la misma planta de hospitalización obstétrica.
- Los padres serán informados de cualquier procedimiento diagnóstico-terapéutico que precise el recién nacido.
Para los recién nacidos que precisen ingreso, las normas serán las de la Unidad Neonatal.
Información sobre la Analgesia durante el embarazo
La mayoría de las gestantes pueden experimentar dolor durante la progresión del parto normal. Para el alivio del dolor durante el parto contamos con un anestesista obstétrico, disponiendo de analgesia epidural para el 100% de las pacientes que lo soliciten, pudiendo, si la mujer lo desea y la situación clínica lo permite pasear durante el parto. También empleamos métodos alternativos para el alivio del dolor como: uso de oxido nitroso, remifentanilo, calor local, esfero dinamia y ducha de hidromasaje.
El bloqueo epidural ha demostrado ser el método más efectivo y seguro para el alivio del dolor del trabajo del parto, ya que cumple todos los requisitos de la anestesia- analgesia obstétrica. El anestesista en colaboración con el obstetra y la matrona que atiende el parto informará y valorará la conveniencia de practicar esta técnica de forma individualizada para cada caso.
Ventajas de la anestesia epidural:
- Alto grado de eficacia como analgesia-anestesia.
- No tiene efectos secundarios destacables sobre la madre, el feto o el recién nacido.
- No altera las contracciones uterinas durante el trabajo de parto.
- Permite a la madre permanecer consciente y sin dolor durante todo el parto, pudiendo experimentar el placer de participar activamente en el nacimiento de tu hijo, estableciendo precozmente el vínculo materno-filial.
- Al existir una buena analgesia, la madre percibe la contracción con ausencia de dolor, pudiendo empujar de forma voluntaria favoreciendo el desarrollo del parto normal.
- El bloqueo epidural puede ser además aprovechado en caso de que fuera necesario realizar un fórceps o una cesárea, evitándose así una anestesia general
Riesgos de la anestesia epidural:
La incidencia de complicaciones tras la administración de analgesia epidural para el parto es muy baja, pero como cualquier otra técnica anestésica, no está exenta de riesgos. La complicación más frecuente es el dolor de cabeza persistente después del parto que puede llegar a durar varios días y ocurre en uno de cada 150 casos. Existe un tratamiento médico eficaz para eliminar o mitigar éste problema.
Cualquier duda acerca de la analgesia epidural le será aclarada por un anestesiólogo en la consulta de preanestesia o durante el parto.
Lactancia Materna
- ¿Qué debes saber sobre la lactancia materna y como te ayudamos para conseguirla con éxito?
Desde este momento debes saber que la lactancia materna se considera la alimentación mejor y más segura para tu hijo. Por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y complementada con otros alimentos al menos hasta los dos años. Debe iniciarse cuanto antes después del parto y ofrecerse “a demanda“ lo que significa que no debe limitarse la frecuencia ni la duración de las tomas.
La leche materna es el mejor alimento para el recién nacido siendo beneficiosa también para la madre. Sus principales ventajas son:
- Es una alimentación completa y segura para el recién nacido.
- Estimula el desarrollo de las defensas del recién nacido y previene el riesgo de alergias.
- Proporciona inmunidad frente a infecciones bacterianas y víricas.
- Ayuda a la involución del útero y previene el riesgo de hemorragia post-parto.
- Facilita la relación madre-hijo
- Reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama.
- Menor riesgo de fracturas óseas y osteoporosis en el periodo de la postmenopausia.
- Favorece el correcto desarrollo de los dientes.
- Es más cómoda y económica que la lactancia artificial
Si decides iniciar la lactancia materna, tu matrona te ayudará a que el bebe se enganche espontáneamente al pecho en la primera hora de vida, colocando el recién nacido piel con piel , inmediatamente tras el nacimiento.
Debes saber que prácticamente todas las mujeres producen leche suficiente para alimentar a uno o dos bebes. La producción de leche aumenta con la frecuencia del amamantamiento, por lo que es muy importante poner al bebe al pecho cuando muestre señales de hambre (bostezos, movimientos oculares, chupeteo, lameteo, búsqueda) siempre antes de que llore. El bebe debe realizar al menos 8 tomas en 24 horas sin ayuno de más de 6 horas. La frecuencia de las tomas se establece en 10 o 12 veces al día con al menos una toma nocturna.
Durante la lactancia no existen alimentos “prohibidos” ni “obligatorios” y puedes ingerir líquidos según tu apetencia, preferiblemente agua y zumos. La mujer que lacta debe evitar el consumo de tabaco y alcohol.
Si precisas medicación debe buscarse un fármaco que sea adecuado para el tratamiento y compatible con la lactancia. Evita el uso de cualquier medicamento que no haya sido indicado por tu médico, ya que algunos pasan a la leche y pueden perjudicar a tu hijo.
Para saber más sobre fármacos y otras sustancias que interfieren en la lactancia materna puedes consultar la página web: http://www.e-lactancia.org.
La lactancia materna no puede considerarse un método que evite el embarazo
- ¿Cómo saber si tu bebe está correctamente alimentado?
Un bebe bien alimentado mojará 1 o 2 pañales diarios durante su estancia en el hospital, mientras toma calostro y 4 o 5 pañales en casa, tras la subida de la leche, que suele producirse entre las 48 y 72 horas del parto, siendo la orina de color amarillo claro.
Las deposiciones irán cambiando de aspecto y serán amarillas verdosas de consistencia blanda, semilíquida de olor ligeramente ácido. El ritmo de las deposiciones también variará pudiendo defecar una vez en cada toma. Por último si el bebé está alerta, reacciona bien a estímulos y mama 8 o 10 veces al día, normalmente estará bien alimentado.
Comprueba que el recién nacido aumenta de peso regularmente, sabiendo que los primeros días de vida es normal una pérdida de peso de hasta un 10% de lo que pesaba al nacer. A partir del 5 día comenzará a recuperar el peso al nacer y puede llegar hasta los 10 – 15 días.
Recuerda que debes solicitar cita en tu centro de salud para valoración del recién nacido a las 48 o 72 horas del alta
Durante el ingreso el personal de enfermería encargado de tu cuidado te ofrecerá su apoyo y resolverá todas tus dudas para conseguir una lactancia exitosa. Una vez en tu domicilio si tienes algún problema de lactancia acude a la matrona de tu centro de salud, a la urgencia de nuestro hospital o consulta con los grupos de apoyo. Nuestro teléfono de apoyo a la lactancia disponible 24 horas al día es: 647880118 Puedes también consultar la web http://www.laligadelaleche.es/madrid/calendario_reuniones.htm.
El HUFA está firmemente comprometido con la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Así mismo apoyamos a las madres que han decidido no amamantar a sus recién nacidos, favoreciendo el contacto piel con piel, enseñando de manera individual la preparación de biberones y cómo administrarlos de forma segura para favorecer el vínculo afectivo y el mejor desarrollo del bebé.
En la actualidad estamos pendientes de la acreditación en Fase 3 de la IHAN y pertenecemos al grupo de hospitales candidatos a Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados (CCEC®/BPSO®) en lactancia materna. En esta línea de trabajo hemos introducido la extracción prenatal de calostro a pacientes diabéticas.
Existen 3 profesionales consultoras de lactancia acreditadas por la Internacional Board Certified Lactation Consultant (IBCLC).
