El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Fuenlabrada está ubicado en la primera planta del centro, con acceso directo desde la carretera M-506. Presta asistencia con personal altamente cualificado los 365 días del año, las 24 horas del día.
Se organiza en tres áreas funcionales: Urgencias Pediátricas, Urgencias Gineco-obstétricas y Urgencias Generales o de adultos. Esta página describe específicamente el área de Urgencias Generales de adultos.
El Servicio de Urgencias se encuentra en la primera planta con entrada directa en la parte trasera del hospital.
El Hospital Universitario de Fuenlabrada se ubica en el municipio del mismo nombre, a 20,4 Km. de la capital (Madrid) en el Sur de la Comunidad de Madrid.
El Servicio desarrolla su actividad en distintas áreas funcionales interrelacionadas entre sí, y estructuralmente adyacentes, lo que permite trasladar al paciente con rapidez de un circuito a otro si cambia su situación clínica.
El triaje es el proceso esencial para dar una adecuada asistencia a las personas que acuden a un servicio de Urgencias Hospitalarias, priorizando su asistencia en función de la gravedad de su proceso de salud. Dos salas de triaje clasifican a los pacientes mediante el Sistema de Triaje Manchester, un programa informático utilizado en más de 70 hospitales españoles desde 2004 que, a través de preguntas clave y constantes vitales, discrimina de forma rápida la gravedad del paciente, la prioridad asistencial y el tiempo ideal de espera.
La primera valoración la realiza un profesional especializado de enfermería, que indaga el motivo de consulta y, si procede, realiza una toma tensión arterial, frecuencia cardiaca, glucemia capilar, temperatura y saturación de oxígeno. Ante sospecha de síndrome coronario agudo o arritmias potencialmente graves se realiza un electrocardiograma (ECG) que es valorado de inmediato por un médico de Urgencias, que valora si el paciente debe ser atendido de forma prioritaria.
En esta primera valoración solo se discrimina la gravedad y el área de destino: no se realizan diagnósticos, exploración ni pruebas complementarias, ya que el paciente todavía no ha sido valorado por un facultativo. No obstante, el Servicio dispone de un protocolo de triaje avanzado por el que, desde la propia sala, pueden facilitarse determinadas pruebas complementarias (radiología simple, sistemático de orina, el ECG ya mencionado) o analgesia oral de primer escalón.
Área con dos puestos altamente equipados destinados a emergencias vitales o patologías tiempo-dependientes: ictus, síndrome coronario agudo, taqui- o bradiarritmias, shock, politraumatismos y parada cardiorrespiratoria, entre otras.
37 camas individuales para pacientes agudos que precisan vigilancia estrecha y monitorización, algunas de ellas en boxes que permiten aislar a pacientes con infecciones respiratorias. Cuenta con dos controles de enfermería.
Doce consultas médicas y dos consultas de enfermería, además de una sala para tratamientos intravenosos o nebulizaciones puntuales. Por otro lado, en esta área se encuentran también una sala de curas para procedimientos quirúrgicos menores (suturas, curas, drenajes…) y de férulas-yesos o inmovilización de lesiones traumáticas.
Área específica con consulta y boxes individuales, con vigilancia adecuada de enfermería, sin elementos potencialmente lesivos y separada estructuralmente de la Zona de Consultas para favorecer el sosiego de pacientes y familiares.
Veintiséis puestos en sillones, seis camas y un control de enfermería. Aquí se ubican los pacientes estables pendientes de intervención quirúrgica o de ingreso a cargo de Cirugía General o Traumatología, así como las patologías médicas que precisan tratamiento intravenoso y una vigilancia clínica somera, con posibilidad de alta a domicilio en pocas horas si la evolución es favorable
Determinadas especialidades clínicas (ORL, Oftalmologia, dermatología) prestan asistencia en horario y días laborables a pacientes de Urgencias. Dicha atención se lleva a cabo usualmente en el área respectiva de Consultas del Hospital, fuera del Servicio de Urgencias
El Servicio de Urgencias atiende a pacientes con afecciones que necesitan cuidados médicos inmediatos. Acuda a Urgencias cuando sea preciso: entre todos facilitamos el acceso a quienes realmente necesitan esta atención. La afluencia de personas que reclaman atención urgente para procesos que no lo son puede retrasar la asistencia a los casos graves. Gracias a usted, nuestra Urgencia resuelve lo urgente.
Diríjase con su Tarjeta Sanitaria en vigor al mostrador de Admisión, donde quedará registrada su entrada.
Se le entregará una pulsera con sus datos y un número para ser llamado. Es imprescindible que se la coloque de inmediato —preferiblemente en la muñeca izquierda si es diestro, o en la derecha si es zurdo— y que la lleve puesta durante todo el proceso, por su seguridad. Si no puede colocársela usted mismo, se le ayudará a hacerlo.
Espere, solo, en la Sala de Espera de Clasificación o Triaje —salvo que tenga dificultades de movilidad, deterioro cognitivo, déficit sensorial o barrera idiomática—. El personal de Enfermería, especialmente formado, le preguntará el motivo de consulta y le clasificará según el sistema Manchester, asignando un nivel de 1 a 5 asociado a un color y a un tiempo ideal de primera atención:
Estos tiempos son ideales y no están garantizados: se atiende según la gravedad del estado de cada paciente, no por orden de llegada, por lo que la espera puede alargarse si en ese momento hay pacientes más graves. Una vez en triaje, por respeto al resto de pacientes, no se puede volver a acceder a Triaje ni a las consultas médicas o de enfermería durante la espera, salvo deterioro, cambio clínico o indicación expresa del personal de Información al Paciente.
En la consulta, y según las características de su proceso, se le realizarán las pruebas oportunas según criterio médico: solo las necesarias para resolver el motivo urgente de la consulta. El tiempo que precisa cada paciente para exploraciones, pruebas y tratamiento no puede determinarse a priori; al finalizar, se informará al paciente y, si procede, al acompañante.
Si no se decide el ingreso, recibirá un Informe de Alta firmado por el médico responsable, con las exploraciones y pruebas realizadas, el diagnóstico y las órdenes de tratamiento, y se le explicará el destino: domicilio, ingreso hospitalario o traslado a otro centro. También se le facilitará un justificante de asistencia con las horas de entrada y de emisión del alta —este documento no es un parte de baja laboral—; si no lo recibe, puede solicitarlo en Admisión de Urgencias.
Si su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) de la Comunidad de Madrid está activa, el facultativo prescribirá la medicación de forma electrónica (receta electrónica) para su retirada inmediata en farmacia. En caso de no disponer de TSI de Madrid, la prescripción se realizará de forma directa y no financiada.
A continuación se facilita la guía de acogida para el paciente de Urgencias en distintos idiomas (inglés, francés, árabe, búlgaro y chino y ucraniano) cuyas versiones han sido traducidas a través de herramientas automatizadas con inteligencia artificial.
Se facilita el acompañamiento a todos los pacientes, salvo decisión sanitaria en contra y siempre que la actividad del Servicio lo permita, limitado a una sola persona por paciente. La persona acompañante se identifica con un adhesivo específico, que entrega el personal de Información y que debe renovarse cada 24 horas.
Se promueve especialmente el acompañamiento en los siguientes casos:
La Sala de Espera General, para pacientes que no precisan estar encamados, dispone de aseos, máquinas de vending y teléfono público; los avisos para pasar a consulta se realizan por pantalla con el número o código asignado y ocasionalmente por megafonía. Rogamos mantener silencio o emplear un tono de voz bajo: es un área de trabajo donde hay personas enfermas.
No es aconsejable llevar dinero ni objetos de valor durante la estancia; existe un servicio de guardia y custodia de objetos de valor a cargo del personal de Seguridad. Como norma general, los efectos personales y la ropa se entregan al acompañante o, si el paciente acude solo y está en la Sala de Agudos, se guardan en la mesilla de su box.
Hay máquinas de vending a la entrada de Urgencias para acompañantes o pacientes que no deban permanecer en ayunas por indicación médica. Para los pacientes encamados (excepto en el área de consultas), el horario de comidas es: desayuno a las 9:00, comida a las 13:00, merienda a las 17:00 y cena a las 20:00. Está terminantemente prohibido fumar en todo el recinto hospitalario.
La atención en Urgencias es, por naturaleza, un trabajo de equipo. El personal de Enfermería y los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) no son un apoyo secundario a la labor médica, sino una parte central e insustituible del proceso asistencial: realizan la primera valoración en el triaje, administran los tratamientos, vigilan de forma continua la evolución clínica de cada paciente, aplican los cuidados directos y sostienen buena parte del acompañamiento durante toda la estancia en el Servicio. Cuentan para ello con una formación específica en patología urgente y con una experiencia que se actualiza de manera constante. La calidad y la seguridad de la asistencia dependen, en última instancia, de esta coordinación estrecha entre facultativos, Enfermería y TCAE, cada uno con responsabilidades propias y complementarias dentro de un mismo equipo.
Los facultativos del Servicio de Urgencias reúnen los conocimientos específicos de todas las disciplinas médicas necesarios para resolver desde situaciones clínicas urgentes muy complejas —una parada cardiorrespiratoria, una sepsis o un politraumatismo— hasta patologías simples que, igualmente, exigen una formación especializada.
Composición del equipo
El trabajo cotidiano del equipo se realiza aplicando guías de práctica clínica y protocolos de actuación, integrando las aptitudes individuales con la mejor evidencia científica disponible, con el objetivo de alcanzar la excelencia en la práctica clínica.
El Servicio forma parte del cuerpo docente dedicado a los estudiantes de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), en el marco de las prácticas hospitalarias supervisadas. Todos los facultativos del Servicio son tutores honoríficos de la URJC, con los deberes y derechos que ello conlleva.
El Servicio está involucrado en la formación de posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo mediante la tutorización de las prácticas del Máster Universitario en Urgencias, Emergencias y Catástrofes.
Durante las 24 horas de la jornada asistencial hay presencia constante de médicos residentes en formación, mediante rotaciones y guardias según el plan docente de cada especialidad.
La actualización permanente de conocimientos se articula mediante sesiones clínicas semanales, reuniones periódicas de la unidad, asistencia a congresos de la especialidad, cursos, elaboración de protocolos de actuación y guías de práctica clínica, y pertenencia a sociedades científicas y comisiones hospitalarias.
El Servicio participa, además, en grupos de trabajo por áreas de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), con el fin de promover el conocimiento, impulsar la formación y fomentar la investigación en:
El Servicio de Urgencias y sus miembros participan en numerosos congresos de ámbito nacional mediante la presentación de estudios de investigación, comunicaciones orales, pósteres y mesas redondas, así como publicaciones en revistas nacionales e internacionales, tal y como consta en la actividad científica del Servicio y en la Memoria Científica que el Hospital publica anualmente.
