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Área asistencial de enfermería

Presentación

La Dirección de Enfermería está constituida por un conjunto de más de 900 profesionales entre enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, técnicos de cuidados auxiliares de enfermería, celadores que trabajan de forma coordinada entre ellos y con el resto de profesionales del hospital para dar una atención sanitaria continua, segura y en busca de la excelencia.

Quiénes somos

  • Somos un equipo de profesionales que nos dedicamos a prestar cuidados de calidad a los pacientes de nuestra área de influencia, dando respuesta con satisfacción a sus necesidades, trabajando en equipo con otros profesionales de la salud y además gestionamos y organizamos las unidades del hospital para que se articule eficientemente la actividad asistencial. Para ello potenciamos el desarrollo personal y profesional de nuestro trabajadores, dentro de un entorno de trabajo en equipo, desarrollo competencial, motivación, y promoción profesional.

Cómo trabajamos

  • Evaluamos y respondemos a los requerimientos y necesidades de cuidados que tienen nuestros pacientes y lo reflejamos en formularios de valoraciones de niveles de dependencia, del estado nutricional, de su situación al ingreso, evolución y situación al alta, y otros registros clínicos que facilitan esta recogida de datos.

    Valoramos a los pacientes por patrones de salud, y les dispensamos cuidados en función de las necesidades detectadas y alteradas, para ello utilizamos las taxonomías de NANDA, los resultados NOC y las intervenciones NIC y tenemos definida una cartera de planes de cuidados estandarizados.

    Prevenimos complicaciones y comorbilidad que pueden presentar los pacientes: úlceras por presión, de caídas, infección nosocomial, etc. y colaboramos en su tratamiento si aparecen.

    Garantizamos la continuidad de cuidados comunicando a nuestros compañeros de Atención Primaria las necesidades de cuidados que tiene el paciente en el momento del alta hospitalaria.

    Todo esto lo hacemos con el apoyo de unos registros clínicos electrónicos integrados y desarrollados que favorecen el trabajo multidisplinar de todos los integrantes del equipo hospitalario.

    Para evaluar lo que hacemos y como lo hacemos establecemos indicadores que medimos y los integramos en un cuadro de mandos que contiene:

    • Valoraciones de pacientes
    • Informes de cuidados al alta a Atención Primaria o a otros dispositivos
    • Asignación de cuidados con metodología
    • Riesgos de la seguridad del paciente y complicaciones que aparecen o pueden aparecer en los pacientes

Organización

  • Nuestra unidad de gestión de enfermería se denomina Unidad de Responsabilidad que es "el elemento básico de la estructura funcional del hospital, caracterizado por tener entidad propia, en cuanto que dispone de los recursos necesarios para el desarrollo de la actividad que le es inherente, y su gestión compete a un único responsable que en el caso de enfermería es un supervisor".

    Las Unidades de Responsabilidad disponen de los siguientes recursos para el desarrollo de su actividad:

    • La dotación de efectivos prevista en su plantilla.
    • Las dependencias, instalaciones y equipamiento que integren su inventario.
    • Los bienes corrientes que, en función de su actividad, hayan de consumir.

    Estructura directiva de la Dirección de Enfermería

    El hospital se caracteriza por un aplanamiento sustancial de la estructura directiva que queda reducida a 2 niveles, la dirección y la supervisión. Para garantizar la efectividad de esta estructura en la dirección de enfermería se han organizado dos áreas de apoyo:

    • El Área de Gestión de Personas que da soporte y apoyo a la gestión de los recursos humanos de la Dirección de Enfermería
    • El área de Innovación y Desarrollo, que diseña los itinerarios del desarrollo profesional, propone las líneas de  formación, coordina y valida las mejoras de enfermería de la historia electrónica, coordina la participación de los profesionales en grupos de trabajo, potencia y promociona la investigación y aglutina y despliega la explotación de la información de la división de enfermería.

    Estas dos áreas están dirigidas por dos supervisores que coordinan las diferentes unidades para hacer posible la homogeneidad y los ritmos de crecimiento de la división de enfermería.

    Estilo de dirección

    El estilo directivo es participativo con una dirección por objetivos. Se pactan objetivos a nivel institucional (10% del peso), a nivel de unidad de responsabilidad (60%), y a nivel individual (30%) con implicaciones en la retribución del profesional que oscila entre un 8 y un 20% de la retribución total, en función de la categoría profesional. Los objetivos se pactan de forma anual y tienen una evaluación cuatrimestral, siendo en la mayoría de los casos objetivos estratégicos de la organización que recogen en cada caso la aportación de los diferentes grupos profesionales para confluir al final en el resultado global.

    La dirección por objetivos y su repercusión en la retribución es una realidad implantada que permite que a cada profesional se le valore por lo que hace, por lo que participa y por lo que se compromete con la organización.

Estructura física

  • La estructura física de la unidad de hospitalización tipo, es la de una unidad de 35 camas, organizadas en 15 habitaciones dobles y 5 individuales, con innovaciones arquitectónicas como la amplia iluminación natural de todos los locales, la disposición en las habitaciones dobles de las camas alineadas al lado de la ventana, lo que permite que los enfermos tengan vista al exterior y mantengan igualmente la privacidad, amplias zonas de trabajo con doble circulación diferenciada para profesionales y pacientes/familiares.

    Tienen gran peso también en el hospital las zonas ambulatorias con un gran desarrollo de la CMA, el Hospital de Día Quirúrgico, el Hospital de Día Oncológico y las zonas de consultas, que en nuestro hospital tienen un porcentaje de actividad muy elevado, con una gran desarrollo competencial de los profesionales de la División de Enfermería, con el desarrollo de delegación de actuaciones que permiten que la enfermería en muchos puestos de trabajo desarrolle actividades de practica avanzada con un alto nivel de autonomía en su ejercicio profesional.

     

Estrategia y desarrollo

  • La gestión de recursos humanos se caracteriza por la flexibilidad, la equidad y la innovación. Se han incorporado para los profesionales que trabajan en la Dirección de Enfermería conceptos como la jornada complementaria (guardias) y el turno deslizante en unidades como Quirófano, lo que facilita la disponibilidad de profesionales en los turnos que más actividad se programa y que todos los profesionales roten en la mañana y la tarde siendo la noche jornada complementaria.

    Así mismo se favorece que se incorporen en las unidades de hospitalización las planificaciones de jornadas de trabajo que den respuesta tanto a las necesidades de los pacientes como las expectativas de los profesionales (turnos antiestrés, turnos tradicionales, turnos de 12 horas, etc.).

Desarrollo Profesional Proyectos innovadores

  • Desde el año 2004 en el que el hospital inicia su actividad, en la Dirección de Enfermería se han desarrollado gran cantidad de proyectos que han servido para mejorar el desarrollo profesional y la atención a nuestros pacientes. Dentro de ellos destacaríamos:

    • La delegación de actuaciones en el marco del artículo 9 de la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias con un marco general desarrollado en el hospital que nos ha permitido recuperar competencias con seguridad como la cirugía menor en dermatología y desarrollar prácticas clínicas avanzadas y de alto nivel de especialización como el alta por la matrona en las unidades de hospitalización, la realización e informe preliminar de pruebas diagnósticas como la ecografía renal vesical o prostática, la ecocardiografía o el Holter, control y seguimiento del paciente con dolor agudo y crónico…
    • Se ha incorporado el rol de enfermera gestora de casos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, paciente hematológico de alto riesgo, paciente con cáncer digestivo y paciente con cáncer de mama, el programa de atención al paciente crónico complejo y la hospitalización a domicilio.
    • Se han desarrollado proyectos como el proyecto TEAyudamos de adaptación sanitaria inclusiva a niños con trastorno sociocomunicativo o en el marco de InnovaHUCI el desarrollo de la APP FamiliaresHUCI.

Docencia, Formación e Investigación

  • Somos un hospital altamente comprometido con la docencia, la formación y la investigación. El hospital tiene acreditadas las especialidades de Salud Mental, Enfermería Gineco-obstétrica, Enfermería Pediátrica y es dispositivo para Enfermería Comunitaria, teniendo 7 plazas de residente por año colaboramos con diferentes universidades (Universidad Rey Juan Carlos, Universidad Europea) para la formación de graduados Sanitarios (Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional) y másteres universitarios, así como con Institutos de Educación Sanitaria para la formación de Técnicos de Cuidados Auxiliares de Enfermería habiendo colaborado, cada curso, en la Formación Práctico Clínica de unos 250 alumnos.

    La investigación se está convirtiendo en una gran realidad, tanto por el número de profesionales de la Dirección de Enfermería implicados como por el número de proyectos financiados en nuestro hospital, destacando que desde el año 2012, 11 enfermeras de nuestro hospital han leído su tesis doctoral. Nuestras líneas de investigación principales son: la seguridad paciente, la utilización de registros clínicos, los cuidados en el área materno-infantil o los cuidados en el área oncológica.