El Hospital público Ramón y Cajal analiza en una jornada los tres modelos asistenciales para tratar el pie diabético
El Hospital Universitario Ramón y Cajal, centro público de la Comunidad de Madrid, ha analizado en su II Jornada del Pie Diabético los resultados del estudio multicéntrico realizado en España entre 2019 y 2023 en el que se comparan los tres modelos asistenciales de manejo de pie diabético y cómo el tener una Unidad de Pie Diabético Integral con la inclusión de podología tiene menor tasa de amputación de la extremidad inferior.
La jornada, que ha acogido por segunda vez al Foro Multidisciplinar de Pie Diabético de FENIN, patronal de las empresas de tecnología sanitaria, ha sido inaugurada por la gerente asistencial de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), María del Rosario Azcutia, el director gerente del Hospital Ramón y Cajal, Dr. Carlos Mingo, el jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del centro hospitalario, Dr. Álvaro Osorio, y la adjunta a la Secretaría General de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), Carmen Aláez.
Este foro ha reunido a representantes de la Administración, la Universidad, Sociedades Científicas, profesionales sanitarios, Colegio de Podólogos, Federación Española de Personas con Diabetes e industria farmacéutica para exponer los trabajos realizados por el Foro Multidisciplinar de Pie Diabético desde el 2022 hasta la actualidad: estudio de Variabilidad Terapéutica del Pie Diabético en España y el Decálogo de los Derechos de las Personas con Pie Diabético.
Variabilidad Terapéutica de Pie Diabético en España
El Prof. José Luis Lázaro, catedrático y director de la Unidad de Pie Diabético de la Universidad Complutense de Madrid, ha presentado este estudio multicéntrico realizado en España entre 2019 y 2023, con el objetivo de comparar tres modelos asistenciales de manejo de pie diabético: Unidad de Pie Diabético Integral con la inclusión de podología, Unidad de Pie Diabético sin inclusión del podología y asistencia de pie diabético sin Unidad Multidisciplinar.
En relación a la situación de esta patología, la Dra. Sandra Redondo, cirujana vascular, coordinadora de la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario Ramón y Cajal y coordinadora del Grupo de Pie Diabético de la Sociedad Española de Diabetes (SED), explica que el pie diabético es la complicación crónica de la diabetes mellitus con un impacto significativo en la calidad de vida y en la mortalidad de las personas con diabetes. La mortalidad es de un 30% a los cinco años tras la aparición de una úlcera en el pie, y hasta del 70% tras una amputación de las extremidades.
La atención óptima de esta enfermedad requiere de un abordaje multidisciplinar, no siempre presente en España, lo que implica una notable variabilidad en los resultados, con una falta de equidad entre las diferentes Comunidades autónomas y centros sanitarios.
Los resultados del estudio, presentados tanto por la Dra. Redondo como por la Dra. Esther Martínez, jefa del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Navarra y coordinadora del Grupo de Pie Diabético de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), muestran que el modelo más especializado con Unidad de Pie Diabético tiene menor tasa de amputación de la extremidad inferior a expensas de realizar mayor número de revascularizaciones distales más complejas, en contraposición del modelo sin tratamiento multidisciplinar donde la tasa de amputación mayor es más elevada.
En cuanto al modelo intermedio de Unidad de Pie Diabético sin podología integrada, se observa mayor tasa de amputaciones menores, explicado por la falta de disponibilidad dentro de la unidad de técnicas quirúrgicas podiátricas osteoarticulares conservadoras y de descargas biomecánicas especializadas, por lo que la presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos, Elena Carrascosa, pone de manifiesto la importancia de la inclusión de la podología en el Sistema Nacional de Salud.
Decálogo de Derechos de Personas con Pie Diabético
Durante la jornada, la Dra. Almudena Cecilia, podiatra de la Unidad de Pie Diabético del Hospital Ramón y Cajal, ha presentado un Decálogo realizado por el Foro Multidisciplinar para promover la información y darle voz a las personas que sufren esta enfermedad.
En esta mesa no sólo ha habido representación de Atención Primaria con el Dr. Javier Mediavilla, miembro del Grupo de Trabajo de Diabetes Mellitus, Endocrinología y Metabolismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), y Mª Luisa Lozano, enfermera especialista del Centro de Salud Las Fuentes Norte de Zaragoza, sino también de las personas con diabetes de la mano de Aitziber Marcoida, vocal de la Junta Directiva de la Federación Española de Diabetes (FEDE), quién ha agradecido la invitación, remarcando la importancia del conocimiento de las asociaciones de pacientes, ya que tienen herramientas tanto para formación como para diferentes ayudas a las personas que sufren esta enfermedad.
Innovación y tecnología sanitaria
En el apartado de innovación y tecnología sanitaria, el Dr. Gabriel Rivera, podiatra de la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario de Donostia y miembro del grupo de trabajo de la SED, ha creado un debate sobre este tipo de tecnologías, destacando la importancia de la implementación en la sanidad española. En este apartado han participado varios representantes de la industria farmacéutica -pieza fundamental para promover la innovación del manejo del pie diabético y la tecnología sanitaria- mostrando la revolución existente en la actualidad sobre el manejo de esta enfermedad, que tiene una gran repercusión en la salud de las personas y un gran impacto socioeconómico.
La clausura ha corrido a cargo del subdirector médico del Área Quirúrgica, Dr. Enrique Aracil, quien ha señalado la importancia de la labor multidisciplinar en el abordaje del Pie Diabético, la creación de unidades especializadas como la del Hospital Universitario Ramón y Cajal y la gran implicación y apoyo por parte de la dirección hospitalaria en este tipo de proyectos tan necesarios para la sociedad.
