El Hospital público Ramón y Cajal colidera un estudio sobre el uso del paracetamol en el embarazo y su relación con el autismo
El trabajo, que lleva por título "El uso materno de paracetamol (paracetamol) durante el embarazo y riesgo de trastorno del espectro autista y trastorno por déficit de atención/hiperactividad en descendencia: revisión general de revisiones sistemáticas", aporta una evaluación independiente mediante una revisión de tipo umbrela en la que se realiza una síntesis de revisiones sistemáticas ya publicadas, con el objetivo de evaluar la calidad y validez global de la evidencia disponible sobre la posible relación entre el uso de paracetamol durante la gestación y los riesgos de autismo y TDAH en la infancia.
En el estudio, coliderado por el Dr. Javier Zamora de la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal-Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria con la participación de la Dra. María Nieves Plana y el Dr. Hilario Martínez-Barros también del centro, en total se identifican nueve revisiones sistemáticas basadas en 40 estudios observacionales, que analizan la asociación entre paracetamol en el embarazo y el riesgo de autismo, TDAH y otros resultados del neurodesarrollo en la descendencia. Cuatro de estas revisiones incluyen meta análisis. El análisis de la calidad de esta evidencia arroja que la confianza global en los hallazgos de las revisiones es baja (dos revisiones) o críticamente baja (siete revisiones).
Cautela en siete de nueve revisiones
Aunque la mayoría de las revisiones informan de una posible asociación entre la ingesta materna de paracetamol y el autismo o el TDAH en la descendencia, siete de las nueve revisiones aconsejan cautela a la hora de interpretar estos resultados, debido al alto riesgo de sesgo y al impacto de factores de confusión no medidos, como la genética compartida o el entorno familiar.
Los estudios con mejores métodos de ajuste de estos factores, la asociación observada entre la exposición al paracetamol y el riesgo de autismo y TDAH desaparece o se reduce de forma importante. El equipo investigador concluye que, en conjunto, la base de evidencia actual es insuficiente y de calidad baja para vincular de forma robusta la exposición intrauterina al paracetamol con el autismo y el TDAH en la infancia.
