Valoración y diagnóstico social
- En el paciente
- Valoración
- Evaluación
- Diagnóstico
- Detección de problemas que influyan en
Diseño e implementación de intervenciones sociales
- Intervención
- Social
- Realizar un diseño coordinado e integral, adaptado a las necesidades de
- Paciente
- Entorno
- Familia / cuidadores
- Programas específicos
- Rehabilitación Cardíaca
- Escuela de colon
- Otros
- Preventiva y promoción en la salud en personas con
- Deterioro
- Fragilidad
- Mayores
Planificación del alta hospitalaria y continuidad de cuidados
- Planificación del alta hospitalaria con
- Continuidad de cuidados y seguimiento de pacientes
- Crónicos complejos
- Usuarios de los Centros de Salud Mental (CSM)
- Derivación a
- Hospitales de media estancia
- Daño cerebral
- Continuidad de cuidados
- Rehabilitación funcional
- Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
Protección y apoyo en situaciones de vulnerabilidad
- Promover medidas de protección de carácter
- Violencia de género, maltrato y/o abuso sexual
- Prevención
- Detección
- Intervención
- Personas sin hogar, mayores, con adicciones o problemas de salud mental
- Menores / adolescentes
- Familias y menores
Asesoramiento y gestión de recursos
- Situaciones de dependencia -cuidados en el medio familiar tras el alta-
- Gestión del documento de asistencia sanitaria y aseguramiento sanitario
- Procesos de decesos -pago del sepelio y gestión con embajada-
- Interrupción Voluntaria de Embarazo -IVE-
Coordinación y colaboración interinstitucional
- Servicios sociales, Centros de Atención a la Infancia -CAI-, Colegios, Instituto de Educación Secundaria -IES-, Atención Primaria, equipos de familia e infancia, entidades privadas, tercer sector y centros residenciales
- Unidad de Atención a Residencias y pacientes curatelados de la Comunidad de Madrid
- Pacientes derivados del Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas -Embajadas y consulados-
- Derivación a recursos de la red de salud mental desde los Centros de Salud Mental -CSM-
Apoyo a cuidadores y entorno familiar
- Sobrecarga del cuidador
- Familiares, tutores y cuidadores de referencia
Atención en ámbitos específicos
- Pacientes con necesidad
- Cuidados paliativos
- Servicios de Salud Mental -en seguimiento-
- Trabajo Social Sanitario en el Servicio de Urgencias
