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Bioquímica Clínica

Servicio

El Servicio de Bioquímica Clínica nace estructuralmente con la fundación del hospital en el año 1976, comenzando su actividad asistencial en Junio de 1977 y siendo su primer Jefe de Servicio el Dr. Enrique Álvarez el encargado de estructurar y acometer su organización. Posteriormente en el año 2002 el Servicio de Análisis Clínicos del Area Sanitaria se integra en la estructura del hospital. Su función es atender las necesidades analíticas dentro del campo de la bioquímica en el Area 4 de la Comunidad Autónoma de Madrid, atendiendo a los pacientes ingresados y aquellos procedentes de las distintas policlínicas tanto de Atención Primaria como Especializada indistintamente de manera programada como aquellas otras analíticas carácter urgente, además actúa como centro de referencia para determinadas técnicas analíticas de otras Areas de Madrid y de otras Comunidades. El Servicio esta estructurado en diferentes áreas de conocimiento apoyadas por un laboratorio "Core" de funcionamiento 24 horas. Desde su nacimiento el Servicio nace con vocación docente y en el año 1978 accede a la formación de facultativos especialistas en Bioquímica Clínica a través de la vía MIR, FIR y posteriormente otras profesiones como químicos y biólogos se unen a esta formación, completando en la actualidad un número de 3 plazas por año de residentes a lo largo de los cuatro de formación. Durante estos años, muchos especialistas formados en el Servicio de Bioquímica han accedido a puestos de trabajo en hospitales de la red pública y privada repartidos por toda la geografía española. Se ha facilitado y promovido la realización de tesis doctórales tanto de miembros del servicio, como de residentes que finalizaban su periodo de formación como especialista Su vocación en el campo de la investigación es constante y fruto de la misma es su importante y activa participación científica, destacando el gran número de publicaciones tanto en revistas internacionales con alto índice de impacto, como en revistas especificas de la especialidad y en otras de especialidades afines, su colaboración en libros de texto y monografías. Es también destacable la participación en Congresos nacionales e internacionales con un ingente numero de comunicaciones que ha supuesto premios de reconocimiento a la valía de las mismas. El Servicio de Bioquímica a tenido desde siempre, como meta la excelencia de su trabajo, por ello ha desarrollado un sistema de Calidad con la participación de todos sus miembros y la creación de una Unidad específica de Calidad en el propio Servicio No olvidando y aprendiendo del pasado, el Servicio de Bioquímica Clínica, se proyecta al futuro donde las nuevas tecnologías influirán de manera decisiva en nuestra especialidad y nuevas áreas de conocimiento deberán entrar a formar parte de nuestra cartera de servicios con el hospital, estos retos son asumidos por su personal que enfoca su futuro desde estas perspectivas y donde la colaboración con el resto de equipos tanto clínicos como de investigación siempre será una constante en su trayectoria, no olvidando nunca que forma parte integrante de un sistema público sanitario cuya función primordial es el enfermo.

  • Solo imágenes en el contenido original.

  • La Unidad de Calidad del Servicio de Bioquímica Clínica nace entorno a la declaración de su Política de Calidad, esto es garantizar que todas la solicitudes de determinaciones analíticas que se reciban en el Servicio de Bioquímica Clínica, tengan una respuesta lo más rápida posible, con el menor coste, ajustada al conocimiento y al estado de la ciencia para el mejor diagnóstico de los enfermos remitidos por los Servicios demandantes.

    Esta misión está reseñada en el Manual de Calidad del Servicio e incorporada y desarrollada dentro del Plan Estratégico del Hospital, que se establece cada cuatro años, en lo que constituye su línea estratégica número uno:

    Buscar las excelencia en todas las actuaciones.

    El Servicio de Bioquímica Clínica ofrece un servicio de gestión de análisis bioquímicos del más alto nivel profesional de modo que garantiza la mejora continua de su Calidad. Para este fin se ha desarrollado un método de intercomparación de resultados empleando controles externos para la mayoría de los analitos que en él se determinen. Las casas suministradoras de controles externos deben tener implantados Controles de Calidad con certificado ISO 9000 o similar.

    Los Objetivos de Calidad los definen anualmente el equipo directivo del Hospital junto al Servicio de Bioquímica Clínica, de acuerdo con la Política de Calidad. Estos Objetivos se evalúan periódicamente en las reuniones de revisión del Sistema de Calidad y analizados anualmente por el Comité de Calidad y por el equipo directivo del propio Hospital. Para la medición del grado de cumplimiento de estos Objetivos se identifican Indicadores de Calidad, se establecen Criterios de Calidad y se fijan Estándares.

    El Servicio de Bioquímica Clínica tiene designado un Responsable de Calidad con autoridad en el Servicio para llevar a cabo las funciones que le son propias respecto a la gestión del Sistema de Calidad.

    El Manual de Calidad está basado en la Norma UNE-EN-ISO 9002 de 1994, estando en vías de modificación a la ISO-9001/2000 actualmente vigente.

    Asociacion Española de Normalizacion y Certificacion: www.aenor.es

    International Organization for Standardization: www.iso.ch

  • Unidad de Gestión Informática

    Antecedentes :

    Como 1: Extracciones Centrales

    Informatizacion de la Secretaria Extracciones Centrales.

    PC-AT Bondwell 63 (abril 87) Software Extracciones (jun 87)

    Impresora C.Hito 215 XP(oct 87)

    Guía Analítica

    Registro Ambulatorio

    Como 2: Aplicacion Urgencias. 1987 Entorno PC

    Primeros intentos de Red Local.

    Siendo Servidor un PC AT Bondwell

    Impresora Epson LX-86(Sep 87 Red Local Tavestry 123. 4 Perifericos DBase III,multipuesto(oct 87)

    Programa Almacenes

    Red Local 3-COM Red de Urgencias

    1988 I Fase Informatizacion

    Hardware. Red Local 3COM Server tipo 286/100 MB de 3COM/200

    Software 3+ de 3COM sobre MS-DOS v-3.2 Instalación y cableado en "bus".

     

    1989 2 Fase Informatizacion Sistema Multiconet/3 con Linea salida/Impresora

    4 lineas :

    • Sala Extracciones Centrales
    • Lab Bioquimica de Urgencias
    • Lab Hematologia de Urgencias
    • Boxes de Medicina.

     

    1 Impresora Epson EX-800 en Boxes Medicina

    con impresión directa de informes

    posterior ampliación de tres lineas:

    Uvi Medica, Uvi C.C.V y Uvi Cir.Gral

    Modulab Plus. En noviembre de 1989

    Red local : Nowel 3.1 Software :

    Modulab Plus v-1.5 y posteriores actualizaciones

    1990 ORGANIZACIÓN del LABORATORIO de URGENCIAS

    EN FUNCION DE:

    A) OBJETIVOS... Informe Clínico

    Calidad

    No exclusivamente Fiabilidad.

    Integracion......Comunicación y de :

     

    B) RECURSOS

    B1) ENTORNO

    • Físico Ubicacion/Tubo Neumatico/Obras
    • Humano Problema de Buenas Relaciones:
    • Direccion de Gestion.
    • Suministros.Serv.Tecnico
    • Direcciones Medicas y Direccion Enfermeria
    • Peticionarios
    • Hospitalización, Consultas hospitalarias, Urgencias
    • Atención Ambulatoria y Atención primaria

     

    B2) INSTRUMENTALES

    Criterios de seleccion de analizadores

    automaticos de Quimica Clinica

     

    B3) HUMANOS QUIEN ELIGE UNA PLANTILLA....?

    Como Unidad Independiente.

    Rotación de todos los facultativos

    Formación continuada de Residentes y Técnicos

     

    B4) INFORMATICOS

    Redes locales. Servidor.Host central

    Servicio de Informatica. Tendencia a la centralizacion.

    Lo idoneo es que solo el "hard" dependa de él.

    (Servidor en Sala Climatizada, .presurizada y UPS.

    Cableado,reposición de hard, etc...)

    Un responsable del mantenimiento del "Hard a nivel laboratorio" y del "Soft" especifico. Dr. J.Mercader (Coordinador Labs.de Urgencia)

    Las tres fases:

    • Preanalitica Registro Periferico
    • Analitica Conexiones on-line/Validaciones
    • Postanalitica Informes "in situ"

    C) Como SOLUCION

    Definir con precisión PUESTOS de TRABAJO

    para posibilitar el objetivo deseado Puestos de Trabajo

     

    Hard.

    • Cableado Optico en los 3 grandes ejes de Hospital y par trenzado a partir del Hub/planta.
    • Topologia en bus y estrella
    • Servidor Compaq Prolinea MT 4/50 16 Mb Ram. 250 HD
    • Protocolo red tipo Ethernet

    Soft

    • Sistema Operativo Windows 95-98
    • Novel 4.0
    • Aplicacion Win-Lab Plus 1999 de Izasa S.A.

    Tres tipos de Puestos de Trabajo.

    A) 6 Puestos Administrativos.

    Con funciones de :

    Registro

    Edicion-Servidor Intranet (Intralab de Izasa)

    Trabajo Residentes

    Administrador

    B) 5 Puestos Clínicos y "On Line"

    1 Validación. Unidad 1 Bioquímica.

    2 Multionline 2 Cobas Integra

    1 Dimenbsión RxL 1 TDxFLx

    1 Validacion. Unidad II Gases-Orinas

    1 Multionline : Gases: 2 Syntesis 25 1 IL 1620

    Anormales/Clinitek 200plus-Sedimentos

     

    C) 20 Puestos de Consulta. ( Point of Care )

    Boxes:

    • Boxes Medicina*
    • Boxes Cirugia
    • Obser.Urgencia
    • Boxes Pediatria

    Uvis:

    • Uvi Pediatrica Unidad de Trasplante Hepatico
    • Uvi Cir.Vardiovascular Unidad de Trasplante de Medula
    • Uvi Cir.Cardiopediatrica Unidad de Coronarias
    • Uvi de Urgencia
    • Uvi Neurocirugia Quir.de Trasplantes Multidisciplinario
    • Uvi de Cir.Gral Control de Post.trasplante Hepatico
    • Uvi Medica Unidad Lactantes/Hosp.Dia Infantil*
    • Uvi de Nefrologia*

    Puesto de Impresion en "bucle",ubicado en Extracciones Centrales*,para impresion de

    peticiones de Hospitalizacion (controles) y Consultas

    Puesto en el Laboratorio de Cir.Cardiovascular

    Como 3: Lab Bioquimica Clinica

    1985-86 y ampliación de medios en 1988

    Implementacion "Pre-Omega" Bioquimica Clinica/Hitachi 737 Boer.Mannheim Hardware Digital Micro 11/73 1 Consola y 5 Perifericos/2 Impresoras LA-75 Software Centro Calculo Sabadell

    Paso a Omega 2000 ya de de Boehringer Mannheim

    Paso a NTLab v 2.0 de New-Tec el 1 marzo de 1996

    Paso a Servolab de Dade-Griphols en enero 1997, con la inclusión ya del Servicio de Hematología, e Inmunología;

    Aunque con registros independientes.

    Estaba previsto implementar también el Servicio de Bioquímica de Urgencias y el Laboratorio de S.Blas, pero no llegaron a realizarse.

    Paso a Openlab en 23-01-2000

    PROYECTO DE INTEGRACION DE UN MULTILABORATORIO EN UN LABORATORIO UNICO

    Del Rey JM, Mercader J, Ripoll E.

    Servicio de Bioquímica , Hospital Ramón y Cajal. Madrid

    Uno de los problemas que plantea la modernización de los "Servicios Clínicos" de Laboratorio , es la rentabilización de sus recursos integrandolos en un LABORATORIO UNICO . Frente a la consecución de ésta utopía condicionada por múltiples factores, nosotros proponemos la creación de un LABORATORIO VIRTUAL.

    El Centro Especial Ramón y Cajal se inaguró en 1977 con 10 departamentos con sus correspondientes laboratorios, muchos de los cuales permanecen activos, y un Laboratorio Central y de Bioquímica. Esto supone desde el punto de vista del usuario una serie de inconvenientes:

    dispersion, incomodidad, multiples volantes, multiples informes, pérdidas frecuentes, etc.

    La solución que hemos diseñado es la siguiente:

    Cada Laboratorio conserva su propia idiosincracia, es decir sigue con su sistemática de trabajo y con su propia informática. El Laboratorio Virtual nace al implementarse un sistema informático general que hace las veces de un "GESTOR" de gestores, que centrandose en las fases pre y post-analítica, gestiona los diferentes petitorios e informes generados.

    En la fase pre-analítica se ha creado una secretaría única de laboratorios, y hasta la fecha enero 2003 están ya incorporadas las diferentes unidades que comportan los servicios de Bioquímica y Hematología y prácticamente también Inmunología.

    La fase propiamente analítica es y será específica para cada laboratorio.

    La fase post-analítica se encarga de la emisión de los diferentes informes, que generados por los distintos laboratorios pasan al Gestor Central (Laboratorio Virtual)

    Este mediante sistemas como Intranet (para la hospitalización) Puntos remotos (para Uvis y Urgencia de puerta) e Informes Clínicos (Cajal) (para la consultas externas) distribuye dichos informes a todos los peticionarios. Se esta en fase de implementación su acoplamiento con el OMI-AP de atención primaria, ya sea por disquete o correo electrónico.

    Conexión a la presentación que se realizo en Venecia 2001

    Funciones que se desempeña en la actualidad junio 2003

    Soporte informático para Evaluaciones, Cursos, Presentaciones, Publicaciones y Congresos

    Configuración y Mantenimiento tanto de la Red como de la Aplicación Informática

    Obtención de Estadísticas :

    • A nivel del área de Gestión
    • Unidad de Contabilidad
    • Unidad de Gestión,
    • Atención Primaria

    A nivel del área de Laboratorios:

    • Bioquímica
    • Hematología
    • Inmunología
    • Endocrinología
    • Nefrología de Investigación.

    Apoyo y Supervisión a la Unidad de Registro Unico (área de laboratorios) y mantenimiento a la Unidad de separación y alicuotación (Génesis 500 Tecan).

    Atención y Resolución de todo tipo de Reclamaciones, bien a traves de la propia Intranet, como a traves de la e-mail de la Unidad de Gestión

    Soporte a otros laboratorios tanto de los que usan la aplicación de Openlab : Bioquímica, Hematología, Nefrología e Endocrinología, como de Servolab : Inmunología y Bioquímica (U.de Proteinas e Helicobacter)

    Mantenimiento de la Intranet de la aplicación Openlab, tanto en el Hospital como en la Atencion Especializada ambulatoria.

    Próximos pasos 2003-2004

    Conexión con la aplicación Microb Dinamic de Microbiología, de forma que el registro de peticiones se realice en la unidad de Registro Unico, y que el volcado de los informes de Microbiología se realice en la Intranet de Laboratorios (aplicación de Openlab)

    Conexión ya puesta en marcha con la Atención Primaria ( aplicación OMI-AP ) de forma que el registro se realice "in situ" y posterior envío de los informes analíticos a las correspondientes consultorios y centros de salud del area 4.

  • Ubicado en la planta -1 (Area de Laboratorios) en las alas Centro y Derecha.

    Está estructurado en una Jefatura del Servicio, 3 Unidades de apoyo y dos áreas lógicas de Laboratorio:

    1.- JEFATURA del SERVICIO:

    Jefatura del Servicio

    Jefe del SERVICIO Planta -1 Dcha. TEL: 913368058

    Secretaria del SERVICIO Planta -1 Dcha TEL: 913368058 ITT: 1381

    Supervisión de ENFERMERIA TEL: 913368690 ITT: 1992

    Unidad de Tratamiento y Separacion de muestras. Dotacion : Clasificador-Alicuotador de muestras: TECAN Genesis FE-500 distribuido por Abbott.

    Unidades de apoyo:

    Unidad de GESTION INFORMATICA TEL: 913368440

    Dotacion :S.I.L. Openlab 2001 (Openlab(2.3.100.95)@Nexus.IT) Comercializado por Abbott Cientifica.

    Unidad de CALIDAD Tel: 913367853

    Docencia RESIDENTES Tel: 913368058

    2.- Laboratorio CORE:

    Lab.de Urgencias planta -1 Ctro TEL: 913368369 ITT 1981

    Que incluye aquellas peticiones que sean carácter de urgente, preferente, o especimenes de vida corta; con una demora máxima pactada de 2 horas (tiempo de demora medio año 2002: 47 minutos).

    Lab.Analítica de Rutina/programada planta -1 Dcha TEL: 913367838 ITT 1364

    Que incluye todas las pruebas de rutina programadas, con una demora no superior a 12 horas (tiempo de demora medio año 2002: 3 horas y 09 minutos).

    Dotación de aparataje y analizadores de laboratorio CORE:

    3 Autoanalizadores automáticos Aeroset (Abbott) 2 Analizadores de Enzimoinmunoensayo

    1 Architect ci-8200 (Abbott) 1 Axsym sistem (Abbott)  

    2 HPLC Adams A1c HA-8160 (Menarini) 1 Lector tiras orina AUTION Jet(Menarini) 1 Microscopio optico Jenamed2(ZeissJena) 3 Analizadores de Gasometría/Cooximetría  

    2 Syntesis 45 (Izasa) 1 Syntesis 25 (Izasa)  

    2 Analizadores de iones  

    1 Fotometro Llama I.L.943 (Izasa) 1 Elect.Analyzer EX-180 (Jokho)  

    2 Analizadores de osmometía  

    1 Osmomat OM-6020 (DTC) 1 Osmometro Fiske 2400 (Fiske)  

    3.- Laboratorio BIOQ.ESPECIAL:

    Que comprende aquellos laboratorios, con peticiones con no reunan las caracteristicas del CORE.

    Unidades: Todas ubicadas en la planta -1 Dcha

    Unidad de ORINAS ITT 1990 Tel: 913368690

    2 Microscopio optico Jenamed 2 C. Zeiss Jena
    2 Lectores tira orinaAution Max Menarini
    1 Analizador Hitachi 911 Hitachi Roche
    1 Analizador Cobas Mira ABX Iberica

    Unidad de PROTEINAS / LIPIDOS ITT 1995

    Dotación en Nefelometria y sistemas de electroforesis:

    1 HYDRASIS Sebia
    1 PREFERENCE Sebia
    1 Sist. HPLC Beckman Izasa
    1 Neph.Analyzer BNII Dade
    1 IMX Neph.Analyzer BN100 Dade
    1 Anal. MEIA IMx Abbott

    Unidad de Monitorizacion de FARMACOS ITT 1996 TEL: 913369047

    Dotación en Analizadores de monitorización de fármacos, drogas de abuso, sistemas HPLC y cromatografía de gases:

    1 Sist.HPLC Beckmann Izasa
    1 Sist.HPLC Jasko Tecnokroma
    1 Sist.HPLC Perkin Elmer Perkin Elmer
    1 Solid.phase Gilson Gilson
    2 Cromat.Gases H.P HewletPackard
    1 Axsym System Abbott
    1 Anal. FPIA TDxFLx Abbott
    1 Anal. MEIA IMx Abbott

    Unidad de HORMONAS, ITT 1988 TEL:9132368690

    Dotación en Analizadores de Enzimoinmunoensayo:

    1 Inmulite 2000 DPC Dipesa
    1 Inmulite DPC Dipesa
    1 ARCHITEC i2000 Abbott

    Unidad de MARCADORES-METABOLITOS ITT 1988 TEL:9132368690

    Dotación en Analizadores de enzimoensayo y espectrofotometría:

    1 COBAS Mira ABX
    1 ETI-LAB DiaSorin
    1 ACA IV Dade
    1 Espc-Beckman Izasa
    1 LIAISON DiaSorin

    Unidad OSEA y OLIGOELEMENTOS ITT 1380 TEL:913367856

    Dotación en Analizadores de enzimoinmunoensayos, espectrometría de absorción atómica y fluorimetría:

    Equipo AA Epectr AA– 30 Varian
    Equipo AA Aanalyst 800 Perkin Elmer
    Fluorimetro SFM 254 Kontron
    Sistema HPLC Bio-Rad Bio Rad
    Elecsys 1010 B. Mannheim Roche

    Unidad GASTRICA y UROLITIASIS ITT 1988 TEL:913367853

    Dotación en Analizadores de espectrometría especial:

    1 Espectr. masas BreathMAN plus (Finnigan) 1 Espectr. Infrarrojos BOMEM MB(HartmannBraun)

Información en archivos pdf

Área de descargas

Asistencia

  • Cartera de Servicios:

    • Laboratorio CORE:
    • Laboratorio de Urgencias
    • Volante Urgencia - Volante Urgencia2
    • Laboratorio CORE
    • Volante Rutina - Volante Rutina2
    • Laboratorio Bioquímica Especial
    • Volante Pruebas Especiales
    • Laboratorio de Proteinas
    • Laboratorio de Lípidos
    • Laboratorio de Fármacos
    • Laboratorio de Hormonas
    • Laboratorio de Metabolitos
    • Laboratorio de Marcadores - Unidad Gastrica
    • Unidad Osea - Oligoelementos

Formación