VIH y otros retrovirus

Utilidad: diagnóstico de VIH 1 y 2 en pacientes sintomáticos y asintomáticos. También en pacientes embarazadas con gestación sin controlar, pinchazos accidentales (fuente) y en donantes (trasplantes). Se utiliza un ELISA de 4º generación que detecta tanto anticuerpos generados contra el virus del VIH como el antígeno p24 del virus, lo cual acorta considerablemente el periodo ventana.

Los casos positivos se confirman con Western Blot. En caso de ser positivo se confirma el diagnóstico y se realiza una carga viral.

Tiempo de respuesta: 1-3 días.

Muestra: suero

Medio de transporte: tubo rojo de serología

Utilidad: diagnóstico de la infección por VIH-1/2 en individuos con infección aguda o temprana por VIH, en neonatos nacidos de madres con VIH sin controlar, en pacientes con tratamiento con CART y para cuantificar los niveles de ARN del VIH en plasma en individuos que viven con el VIH. Se realizan cargas virales de VIH 1 y 2.

-Antes de iniciar el tratamiento farmacológico contra el VIH (carga viral de referencia).

-Que puedan haber desarrollado resistencia a los fármacos del VIH mientras reciben terapia.

-Que puedan incumplir el tratamiento farmacológico contra el VIH.

-Seguimiento de la progresión de la enfermedad del VIH-1/2 antes o durante el tratamiento con fármacos antirretrovirales.

Tiempo medio de respuesta: 1-3 días.

Muestra: plasma

Medio de transporte: tubo de plasma con EDTA (nácar).

Utilidad: La gran variabilidad genética del VIH puede hacer que los diferentes subtipos tengan diferentes características biológicas que les confieran distinta capacidad replicativa, tropismo celular, susceptibilidad a fármacos, etc. En la práctica clínica estos cambios genéticos podrían alterar la capacidad de transmisión persona a persona del VIH, el curso de la enfermedad que producen, o la respuesta al tratamiento.

Se realizará principalmente en los siguientes casos: en el inicio del tratamiento antirretroviral para saber si tiene alguna resistencia de base, en caso de que las cargas virales de control aumenten sucesivamente o en caso de mala adherencia al tratamiento. 

Limitaciones del procedimiento: se necesita mínimo una carga viral de 300 copias/uL.

Muestra: plasma

Tiempo medio de respuesta: 3-7 días.

Medio de transporte: tubo de plasma EDTA (nácar).

Utilidad: ayuda en el diagnóstico de infección pasada por HTLV 1/2. También como screening en donantes. Si la serología sale positiva, se confirma con un Western-Blot que también permite saber el subtipo. 

Además también es posible pedir la carga proviral de HTLV, que se envía al Centro Nacional de Microbiología para su realización.

Tiempo medio de respuesta: 1-3 días.

Muestra: suero

Medio de transporte: tubo rojo de serología