Sepsis

  • Utilidad: la detección de la bacteriemia y de la fungemia constituye uno de los pilares básicos en un laboratorio de Microbiología Clínica, dada su importancia diagnóstica y pronóstica, asociada a una importante mortalidad según el tipo de paciente. Se recomienda su extracción ante la presencia de escalofríos, fiebre o hipotermia en neonatos y pacientes ancianos. También ante leucopenia, leucocitosis o trombopenia no relacionada con procesos hematológicos, otros signos de infección focal o sepsis, así como en el caso de sospecha de endocarditis. Además, siempre se deben extraer cuando se envía a cultivar un catéter por sospecha de bacteriemia originada en el mismo.

    En caso de sospecha de endocarditis, los hemocultivos se incubarán 21 días.

    Tiempo medio de respuesta: 2-21 días.

    Muestra: sangre

    Medio de transporte: frascos de hemocultivo (aerobio y anaerobio).

  • Utilidad: Los hemocultivos de micobacterias pueden estar indicados en pacientes que presentan signos y síntomas de sepsis, especialmente fiebre de origen desconocido. Estas bacteriemias por micobacterias ocurren sobre todo en pacientes inmunodeprimidos. 

    Tiempo medio de respuesta: 2-60 días.

    Muestra: sangre.

    Medio de transporte: Tubo con heparina de litio 5 ml (verde).

  • Utilidad: diagnóstico microbiológico de infecciones asociadas a catéter. 

    Recomendaciones:

    -No deben enviarse para cultivo las puntas de catéter retiradas sin sospecha de infección. 

    -Si se sospecha infección relacionada con catéter, se debe enviar la punta del catéter para cultivo y se deben extraer hemocultivos diferenciales.

    Tiempo medio de respuesta: 2-5 días.

    Muestra: Segmento intravascular del catéter (3-4 cm parte distal) 

    Medio de transporte: envase seco y estéril.

  • Utilidad: T2Candida, basado en la tecnología de resonancia magnética T2, está aprobado por la FDA para el diagnóstico de la candidemia y puede detectar rápidamente las cinco especies de Candida más comúnmente aisladas en aproximadamente 5 horas directamente de la sangre total. Tiene más sensibilidad que el hemocultivo en la detección de candidemia.

    Esta prueba está destinada a pacientes ingresados en UCI, con cultivos negativos, pacientes inmunodeprimidos hematológicos con neutropenia y alta sospecha de candidemia, o con shock séptico.

    Se debe llamar al servicio de Microbiología y justificar adecuadamente la petición al adjunto responsable para poder procesarlo.

    Tiempo medio de respuesta: 5 horas.

    Muestra: sangre

    Medio de transporte: tubo de sangre EDTA (morado) proporcionado por el Servicio de Microbiología.

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