Cirugía reconstructiva y de la estenosis uretral
Las estenosis uretrales son procesos muy frecuentes que se desarrollan como consecuencia de traumatismos (introducción de instrumentos o cuerpos extraños en la uretra, fuerzas externas, «piercing» uretral etc.) o infecciones (uretritis); y afectan primordialmente a los varones dada su longitud uretral. Cursan con estrechamiento de la luz uretral, de longitud y profundidad variable; pueden ser únicas o múltiples y afectar a cualquier segmento uretral.
La consecuencia lógica de las estenosis de uretra es la obstrucción de la micción y por ello se suelen presentar con los siguientes síntomas:
- disminución de la fuerza del chorro urinario o incapacidad de orinar
- necesidad de orinar frecuentemente
- infecciones urinarias
- inflamaciones e infecciones de la próstata (prostatitis) y /o testículos
- eyaculación babeante
La obstrucción a largo plazo puede llegar a deteriorar la función de los riñones de forma reversible o irreversible.
El abordaje de las estenosis de uretra requiere una evaluación completa previa y una decisión sobre el tratamiento basada en la localización y la longitud de la estenosis.
El Servicio de Urología del Hospital La Paz es uno de los centros nacionales e internacionales con mayor experiencia para el tratamiento de las enfermedades de la uretra masculina.
Además de la reconstrucción uretral, la Sección de Cirugía Reconstructiva también se ocupa de toda cirugía que trata de canalizar el curso de la orina por la vía más natural posible, empleando los propios órganos urinarios (reimplantes ureterales, pieloplastias, anastomosis vesicouretrales) o haciendo uso de partes de intestino para la derivación urinaria (enterocistoplastias, neovejigas, derivaciones urinarias cutáneas).
Trasplante renal
Un trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico que consiste en colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una persona cuyos riñones ya no funcionan correctamente.
Cuando los riñones pierden esta capacidad de filtrado, se acumulan niveles dañinos de líquido y desechos en el cuerpo, y esto puede elevar la presión arterial y resultar en insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal). La enfermedad renal terminal se produce cuando los riñones han perdido aproximadamente el 90% de su capacidad para funcionar normalmente.
Algunas de las causas frecuentes de enfermedad renal terminal son:
- diabetes
- presión arterial alta crónica no controlada
- glomerulonefritis crónica: inflamación y posterior formación de cicatrices en los pequeños filtros que se encuentran dentro de los riñones (glomérulos)
- enfermedad renal poliquística
Las personas con enfermedad renal terminal deben eliminar los desechos del torrente sanguíneo a través de una máquina (diálisis) o un trasplante de riñón para mantenerse con vida.
Para aquellos pacientes que no presentan contraindicación médica y están en etapa final de la enfermedad renal proponemos el trasplante renal. El trasplante renal ofrece una calidad de vida muy superior a la diálisis. Recomendamos la donación de vivo, familiar o no, incluso con grupo sanguíneo incompatible. Somos CSUR (Unidad de Referencia para Trasplante renal de donante Vivo Cruzado), lo que posibilita el intercambio con otros donantes vivos españoles. Cada cuatrimestre, la Organización Nacional de Trasplantes nos ayuda a seleccionar parejas que hacen posible saltar barreras de grupo sanguíneo o inmunológicas y realizar trasplantes cruzados. Nuestros resultados en salud del trasplante renal en los últimos cinco años dentro de la Comunidad de Madrid están a la cabeza y ello nos permite ofrecer un trasplante renal con la mayoría de las garantías posibles. Hacemos trasplantes renales para los pacientes en diálisis dependientes de los hospitales La Princesa, Infanta Sofía y Henares. También admitimos a los pacientes de otras áreas que desean incorporarse a nuestra lista y aportan una Canalización de su hospital de origen.