Consultas
La Sección de Oncología Músculo-Esquelética (OME) del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología dispone de consultas específicas ubicadas en la 1ª planta del pabellón de Consultas Externas.
El Servicio de Oncología Médica dispone de una agenda de consulta específica semanal atendida por varios oncólogos médicos adscritos a la Unidad, ubicada en el nuevo Hospital Oncológico.
El Servicio de Oncología Radioterápica dispone de consultas específicas en la planta sótano del Hospital Oncológico, atendidas por oncólogas radioterápicas adscritas a la Unidad.
El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo dispone igualmente de agendas específicas ubicadas en la quinta planta del pabellón de Consultas Externas, con especial dedicación a sarcomas retroperitoneales.
Los pacientes en edad pediátrica con sarcomas y otros tumores músculo-esqueléticos son valorados en una consulta de la Sección de Traumatología y Ortopedia Infantil, así como en la consulta de Oncohematología Pediátrica.
Sala de reunión del Comité de Tumores
La Unidad se reúne semanalmente en la Sala de Reuniones del Comité de Tumores, situada en la planta semisótano del pabellón oncológico, donde se dispone de dos puestos de conexión informática a HCE e intranet del Hospital, así como dos proyectores de alta definición conectados a RIS / PACS. El Comité se organiza conforme a lo descrito en el Procedimiento Normalizado de Trabajo del mismo.
Área de hospitalizacion
La Sección de OME del Servicio de Traumatología tiene adscritas las camas de hospitalización en la primera planta del Pabellón Médico-Quirúrgico (área 1.400) dentro del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Desde el punto de vista funcional, en la actualidad son cargo de esta Sección 12 camas, desde la cama 1415 a la cama 1426.
El Servicio de Oncología Médica y el Servicio de Oncología Radioterápica tienen un área específica de hospitalización para los pacientes con sarcomas que precisan tratamiento médico (quimioterapia) o radioterápico en la tercera planta del Instituto Provincial de Oncología Príncipe de Asturias.
El Hospital dispone además de un Hospital de Día Oncológico para los tratamientos quimioterápicos y otras terapias biológicas que se pueden administrar ambulatoriamente.
Los pacientes pediátricos se hospitalizan habitualmente en la Sección de Traumatología y Ortopedia Infantil del Hospital Infantil. Cuando precisan tratamientos médicos oncológicos pueden ingresar en camas de la Sección de Oncohematología Pediátrica.
Área quirúrgica
La Unidad dispone de un quirófano a jornada completa (quirófano nº 4) pacientes hospitalizados, dos días a la semana (martes y jueves).
Disponemos además de un quirófano (quirófano 28, en el sótano del Pabellón de Oncología) preparado para los procedimientos que requieren cirugía con intensificación de radioterapia intraoperatoria (IORT) que se aplica con un acelerador portátil.
Dispone de un quirófano al mes para procedimientos oncológicos ambulatorios que se realizan en la unidad acreditada de Cirugía Mayor Ambulatoria del Centro. Dentro de estos procedimientos, se incluyen las biopsias escisionales o la resección de tumores de partes blandas u óseos menores de 5 cm.
En los momentos de especial carga de trabajo, se pueden proveer quirófanos adicionales o jornadas prolongadas en turno de tarde.
Los quirófanos están dotados de instrumental quirúrgico específico para cirugías de alta exigencia tecnológica. Se dispone de los últimos avances como todo lo necesario para cirugías multidisciplinares en las que puedan trabajar simultáneamente varias especialidades. Destacar los intensificadores de imagen radioscópica, control neurofisiológico del paciente, torres e instrumental de cirugía laparoscópica, instrumental para técnicas microquirúrgicas como microscopios quirúrgicos, instrumental y sistemas de imagen para realizar técnicas de reconstrucción vascular incluyendo técnicas endovasculares guiadas por escopia, material quirúrgico para estabilización y/o reconstrucción del raquis. Disponemos también de los últimos avances tecnológicos en instrumental quirúrgico para minimización de pérdida hemática intraoperatoria.
Disponemos de todo el material quirúrgico necesario para la realización de cirugía reconstructiva postumoral y la implantación de prótesis tumorales en adultos, así como el manejo y la implantación de aloinjertos de nuestro propio Banco de Huesos y Tejidos. Igualmente, se disponen de técnicas de diagnóstico anatomo-patológico intraoperatorio.
Banco de huesos y tejidos y Biobanco
Se dispone de Banco de Huesos y Tejidos para aloinjertos en el propio Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, acreditado por la Dirección General de Ordenación e Inspección de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; y de un Biobanco Hospitalario inscrito en el Registro Nacional de Biobancos, con el que la Unidad tiene un acuerdo para el depósito de muestras.
Dotación tecnológica
El quirófano de Cirugía Ortopédica y Traumatología es un quirófano integrado, con acceso a la Historia Clínica Electrónica, HIS, RIS y PACS. Se dispone de un un sistema digital de nueva generación equipado con interfaz de usuario multitáctil, sistema informático e interconexión por IP que gestiona, dirige, envía, guarda y potencia imágenes médicas, vídeos y contenido de aplicaciones facilitando la interacción con el usuario.
El quirófano del Pabellón Oncológico (quirófano 28), específico del programa de Intensificación Radioterápica Intra-Operatoria (IORT), dispone igualmente de un sistema de navegación oncológica pionero a nivel mundial y patentado por el Centro. El sistema permite interaccionar en tiempo real con los tejidos del paciente y el aplicador de radioterapia gracias al posicionamiento óptico multicámara instalado en la sala de operaciones, documentando un margen de error de tan sólo 2 mm. A partir de la reconstrucción tridimensional, se planifica el tratamiento radioterápico delimitando el tejido tumoral, órganos a proteger, posición del aplicador, diámetro, ángulo de bisel y dosis.
En el apartado de tecnología diagnóstica, el Servicio de Medicina Nuclear cuenta con tecnología SPECT/TC y PET-TC, que supone un salto cualitativo en las exploraciones funcionales con radioisótopos entrando de lleno en las imágenes híbridas. En una sola exploración se realiza un estudio gammagráficos, tomográfico y radiológico fusionados que permite una localización más precisa de las lesiones aportando información funcional y morfológica.
La Unidad dispone además de software para planificación quirúrgica avanzada, tanto cuantitativa a través de plantillas digitales de todos los implantes y endoprótesis empleadas en Cirugía Ortopédica y Traumatología, como planificación cualitativa mediante herramientas de postprocesado 3D que permiten elaborar un mapa quirúrgico tridimensional a partir de imágenes radiológicas de estudios por lotes (tomografía computarizada o resonancia magnética). El personal de la unidad está adiestrado en el empleo de estas herramientas avanzadas, lo que permite planificar cirugías de alto grado de complejidad con un plan preoperatorio cuidado, preciso y sistemático.
A partir de la información 3D obtenida de los estudios radiológicos diagnósticos convencionales, los cirujanos ortopédicos de la Unidad trasladan la información virtual a un medio tangible mediante la tecnología de impresión 3D disponible en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Esto permite la fabricación en muy poco tiempo y por los propios cirujanos de modelos médicos a escala real que representan fielmente la anatomía osteoarticular de cada caso, al tiempo que sobre la pieza impresa se puede simular pasos de la intervención quirúrgica, como puede ser la disposición y conformación del material de osteosíntesis, el pretallado de injertos óseos, o la calibración y mensuración de implantes. Los modelos médicos impresos en 3D facilitan la planificación prequirúrgica y sirven durante la cirugía para mejorar la precisión de la técnica quirúrgica, pero además son una excelente herramienta comunicativa.
Planificación preoperatoria 3D. Resultado final
Durante las Sesiones Multidisciplinares se dispone del modelo 3D tanto virtual (renderizado en el propio ordenador) como tangible (impreso en 3D) para discutir la tácnica operatoria, incluyendo vía de abordaje, márgenes quirúrgicos, modelo y tipo de implante a utilizar.
