La sección está dirigida por la Dra. Elsa Mendizábal Vicente, acreditada con el ESGO: Certificate of Professional Recognition, concedido por la European Society of Gynaecological Oncology.
Ginecología Oncológica y Patología Mamaria
¿Quiénes somos?
La Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, integrado orgánicamente dentro del Servicio de Ginecología y Obstetricia, ofrece una atención integral, especializada y personalizada a las pacientes con cáncer ginecológico y patología mamaria.
Nuestra actividad se desarrolla principalmente en el edifico de la Maternidad del hospital, conjuntamente con el Centro Integral del Cáncer del hospital y se basa en una colaboración estrecha entre todos los profesionales implicados en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cada paciente.
El objetivo es ofrecer el tratamiento más adecuado para cada caso, combinando experiencia clínica, cirugía de alta complejidad, innovación tecnológica, seguridad y acompañamiento durante todo el proceso asistencial.
Equipo
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Facultativos:
- Dra Patricia Rincon Olbes
- Dra Karla Ferreres García
- Dra Amanda Veiga Fernandez
- Dra Ana Belén Martín Escobedo
- Dr Gonzalo Nozaleda Pastor
- Dr Camilo Galvis Isaza
- Dr Juan Pina Moreno
- Dra Paula Alonso Ortuño
Atención personalizada y multidisciplinar: Comité de Tumores
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Cada paciente y cada tumor presentan unas características diferentes que requieren una valoración individualizada. Por este motivo, todos los casos de patología mamaria y ginecología oncológica se presentan en su respectivo comité de tumores multidisciplinar, en el que participan profesionales de las distintas especialidades médicas implicadas en el abordaje de estas patologías:
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- Ginecología Oncológica.
- Cirugía General.
- Cirugía Plástica.
- Oncología Médica.
- Oncología Radioterápica.
- Anatomía Patológica.
- Radiología.
- Medicina Nuclear.
- Fisioterapia y Rehabilitación.
- Nutrición.
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Esta valoración conjunta permite integrar toda la información clínica, radiológica y anatomopatológica para establecer un plan diagnóstico y terapéutico individualizado.
La coordinación entre especialidades se mantiene durante todo el proceso: desde el diagnóstico inicial y la planificación quirúrgica hasta los tratamientos complementarios, la recuperación y el seguimiento.
La sección desarrolla su actividad en un hospital de alta complejidad que cuenta con 22 Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR), reflejo de su capacidad para abordar enfermedades y procedimientos que requieren un alto grado de especialización. En dos de estos CSUR, se abordan patologías complejas y poco frecuentes que también afectan a pacientes de la sección de ginecología oncológica y patología mamaria:
- CSUR de tumores germinales de riesgo alto e intermedio y resistentes a quimioterapia de primera línea en el adulto
- CSUR de sarcomas
Consultas y Actividad Quirúrgica
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La sección dispone de consultas monográficas orientadas a las diferentes necesidades de las pacientes:
La Consulta de Ginecología Oncológica ofrece una atención integral y personalizada a las pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer y lesiones premalignas del aparato genital femenino.
Su actividad comprende el diagnóstico, la valoración de la extensión de la enfermedad, la planificación terapéutica y el seguimiento de los tumores ginecológicos. Cada caso se aborda teniendo en cuenta el tipo de tumor, su extensión, las características de la paciente y sus preferencias.
La consulta está especializada en el manejo de:
- Cáncer de ovario y trompa de Falopio.
- Carcinomatosis de origen ginecológico.
- Cáncer de endometrio.
- Cáncer de cuello uterino.
- Cáncer de vulva y vagina.
- Sarcomas ginecológicos
- Tumores ginecológicos poco frecuentes.
- Masas anexiales sospechosas.
- Enfermedad trofoblástica gestacional.
- Recidivas de tumores ginecológicos.
- Pacientes con cáncer en otras localizaciones que requieren valoración ginecológica especializada.
Actividad asistencial en consulta:
- Valoración inicial de pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer ginecológico.
- Revisión de las pruebas de imagen y los resultados anatomopatológicos.
- Exploración ginecológica oncológica especializada.
- Solicitud e interpretación de las pruebas necesarias para determinar la extensión de la enfermedad.
- Valoración de masas anexiales y uterinas de características sospechosas.
- Obtención de biopsias ginecológicas cuando está indicado.
- Planificación individualizada del tratamiento.
- Preparación preoperatoria y explicación detallada de la intervención.
- Valoración postoperatoria y revisión de los resultados definitivos.
- Coordinación de los tratamientos complementarios.
- Seguimiento después del tratamiento.
- Detección y tratamiento de complicaciones y secuelas.
- Estudio de una posible recurrencia.
- Valoración de segundas opiniones y casos de especial complejidad.
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La Consulta de Patología Mamaria ofrece una atención integral, especializada y personalizada a las pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer de mama, así como a aquellas con patología mamaria que requieren valoración radiológica, quirúrgica o seguimiento especializado.
La consulta forma parte de la Unidad Multidisciplinar de Mama del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, acreditada nacionalmente por la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM).
Su actividad integra el diagnóstico, la planificación del tratamiento, la cirugía, la reconstrucción mamaria, la recuperación funcional y el seguimiento. El objetivo es ofrecer la máxima seguridad oncológica, preservando siempre que sea posible la imagen corporal, la función y la calidad de vida de la paciente.
Actividad asistencial en consulta:
- Valoración inicial de pacientes con sospecha o diagnóstico de cáncer de mama.
- Exploración clínica mamaria y de las áreas ganglionares.
- Revisión conjunta de las pruebas radiológicas y anatomopatológicas.
- Solicitud de las pruebas necesarias para completar el diagnóstico y determinar la extensión de la enfermedad.
- Valoración del riesgo individual y de la posible predisposición hereditaria.
- Planificación personalizada del tratamiento quirúrgico.
- Información detallada sobre las diferentes alternativas de cirugía.
- Coordinación con Cirugía Plástica cuando se plantea reconstrucción.
- Revisión postoperatoria y control de las heridas.
- Información sobre el resultado anatomopatológico definitivo.
- Coordinación de los tratamientos oncológicos complementarios.
- Seguimiento después del tratamiento.
- Valoración de secuelas y complicaciones.
- Detección y estudio de posibles recurrencias.
- Atención y seguimiento de pacientes sometidas a cirugía reductora de riesgo
- Recuperación funcional y prevención de linfedema
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Consulta específica de Ginecología Oncológica Heredofamiliar, dirigida a mujeres con riesgo hereditario de cáncer ginecológico y de mama, en la que se evalúan de forma individualizada las estrategias de vigilancia, las opciones de cirugía reductora de riesgo, la preservación de la fertilidad cuando está indicada y otros aspectos relacionados con la salud integral de la mujer, todo ello dentro de una Unidad Multidisciplinar de cáncer Heredofamiliar del hospital. Este enfoque multidisciplinar favorece la toma de decisiones compartida y permite ofrecer una atención de excelencia adaptada a las necesidades de cada paciente y su familia.
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Consulta especializada en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las lesiones premalignas de cuello uterino, vagina y vulva, que integra colposcopia avanzada con pruebas complementarias para un diagnóstico de precisión como citología en medio líquido, PCR para determinación de HPV y genotipado, cultivos para estudio de enfermedades infecciosas o biopsias dirigidas, tratamientos ambulatorios y seguimiento personalizado de las pacientes, especialmente aquellas de alto riesgo (inmunodeprimidas, mujeres con infección por VIH, receptoras de trasplantes, pacientes con enfermedades autoinmunes o tratamientos inmunosupresores, mujeres con antecedentes de lesiones multifocales o supervivientes de cáncer ginecológico que requieren vigilancia especializada).
Además de toda la patología asociada al virus del papiloma humano, se realiza estudio y tratamiento de otras dermopatías vulvares inflamatorias, enfermedades de transmisión sexual y patología benigna del tracto genital inferior.
La atención no se limita al tratamiento de una lesión. Incluye información comprensible sobre el VPH, apoyo en la toma de decisiones, preservación de la salud sexual y reproductiva y coordinación con Ginecología Oncológica, Anatomía Patológica, Microbiología, Dermatología ginecológica, Enfermedades Infecciosas o Cirugía General. Las lesiones complejas, multifocales, recurrentes o con sospecha de malignidad se valoran de forma coordinada con la Sección de Ginecología Oncológica.
La Sección realiza el tratamiento y seguimiento de las pacientes reclutadas desde los programas de cribado de la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid: cribado del cáncer de mama (DEPRECAM) y del cáncer de cérvix uterino (CERVICAM).
Actividad Quirúrgica
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La sección ofrece una planificación individualizada de la cirugía del cáncer de mama, atendiendo tanto a la seguridad oncológica como al resultado estético, funcional y a la calidad de vida.
Entre las técnicas disponibles se incluyen:
- Cirugía conservadora de la mama.
- Cirugía Oncoplástica.
- Mastectomía con preservación cutánea.
- Mastectomía con preservación del complejo areola-pezón cuando está indicada.
- Mastectomía mediante abordajes mínimamente invasivos: laparoscópico o robótico
- Reconstrucción mamaria inmediata (con tejido autólogo, prótesis o expansores en función del caso clínico)
- Reconstrucción mamaria diferida.
- Simetrización de la mama contralateral en casos seleccionados.
- Biopsia selectiva del ganglio centinela.
- Cirugía axilar individualizada.
- Localización y extirpación de lesiones no palpables mediante arpón o semillas.
- Radioterapia intraoperatoria
- Cirugía de linfedema realizada por el Servicio de Cirugía Plástica
- Cirugía profiláctica
La indicación de cada técnica se adapta al tipo y extensión del tumor, al tamaño y características de la mama, a los tratamientos complementarios previstos y a las preferencias de la paciente.
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En el año 2025, se crea en el hospital la Unidad Funcional para el Tratamiento Integral del Cáncer Ginecológico Avanzado. Esta unidad permite coordinar oficialmente la participación de especialistas en Ginecología Oncológica, Cirugía General, Cirugía Plástica y el resto de las especialidades necesarias para abordar cirugías oncológicas complejas de forma multidisciplinar.
El Dr. Wenceslao Vasquez, cirujano general perteneciente a la Sección de Carcinomatosis del hospital, es el cirujano responsable de coordinar desde Cirugía General las intervenciones oncológicas conjuntas con la sección de Ginecología Oncológica en los casos de gran complejidad.
Procedimientos quirúrgicos:
- Cirugía de estadificación del cáncer de ovario inicial.
- Cirugía de máximo esfuerzo en cáncer de ovario avanzado y carcinomatosis peritoneal.
- Cirugía radical del cáncer de cérvix, endometrio, vagina y vulva.
- Biopsia selectiva de ganglio centinela en cáncer ginecológico.
- Linfadenectomía pélvica y paraórtica por vía mínimamente invasiva
- Exenteración pélvica
- Cirugía preservadora de fertilidad en cáncer de cérvix, endometrio y ovario en estadios iniciales previa valoración en comité de tumores (traquelectomía radical, cirugía histeroscópica)
- Suspensión ovárica previa a radioterapia.
- Cirugía reconstructiva de la vulva.
- Quimioterapia intraoperatoria hipertérmica o HIPEC.
- Radioterapia intraoperatoria.
El objetivo es conseguir el mejor control posible de la enfermedad, reduciendo al mismo tiempo las complicaciones y preservando, siempre que sea posible, la función y la calidad de vida.
Innovación Tecnológica
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La sección tiene acceso a las principales innovaciones tecnológicas disponibles en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Estas herramientas permiten mejorar la precisión del diagnóstico, planificar procedimientos complejos y ofrecer tratamientos cada vez más individualizados:
- Cirugía laparoscópica.
- V-NOTES
- Cirugía robótica.
- Quirófanos de alta tecnología.
- Diagnóstico avanzado por imagen.
- Medicina Nuclear.
- Radioterapia avanzada e intraoperatoria.
- Diagnóstico molecular.
- Estudios genéticos de cáncer hereditario.
- Quimioterapia intraoperatoria hipertérmica (HIPEC) en pacientes seleccionadas.
- Planificación quirúrgica personalizada mediante reconstrucción anatómica tridimensional
La utilización de cada técnica se decide según las características del tumor, la situación clínica y las necesidades de cada paciente.
Calidad y Seguridad Asistencial
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El Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón, obtuvo por primera vez la acreditación de la Joint Commission International (JCI) en junio de 2022. Fue el primer centro sanitario público español de gran complejidad, docente e investigador en lograrla. Posteriormente, fue reacreditado en septiembre de 2025.
Este reconocimiento internacional acredita el cumplimiento de exigentes estándares relacionados con la calidad asistencial, la seguridad del paciente, la atención quirúrgica, la prevención de infecciones, la administración de medicamentos y la mejora continuada.
Humanización y Acompañamiento
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La excelencia asistencial no depende únicamente del éxito de una intervención. También implica informar, escuchar y acompañar a la paciente durante todo el proceso.
La sección mantiene un compromiso especial con la humanización y el trato cercano mediante:
1. Aplicación de Protocolos ERAS
Los programas de recuperación intensificada después de la cirugía —ERAS, por sus siglas en inglés— coordinan las medidas que se aplican antes, durante y después de la intervención.
Sus objetivos son:
- Mejorar la preparación preoperatoria.
- Reducir el dolor.
- Favorecer la movilización y alimentación precoces.
- Disminuir las complicaciones.
- Facilitar una recuperación más rápida.
- Reducir la estancia hospitalaria cuando sea posible.
2. Atención centrada en la paciente
La humanización y la atención centrada en la paciente constituyen criterios transversales de la actividad de la sección, en consonancia con los estándares de calidad y seguridad de Joint Commission International, acreditación obtenida por el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón en 2022 y renovada en 2025.
3. Acompañamiento prequirúrgico y postquirúrgico
Las pacientes reciben información y apoyo antes de la intervención, durante el ingreso y después del alta, tanto por enfermería de enlace en las consultas como por enfermería de quirófano.
Este acompañamiento permite resolver dudas, reducir la incertidumbre, anticipar las necesidades de recuperación y facilitar la coordinación con rehabilitación, fisioterapia, nutrición y otros profesionales.
4. Musicoterapia
La musicoterapia se incorpora como una medida complementaria de humanización, dirigida a disminuir la ansiedad y mejorar el bienestar y la experiencia de las pacientes durante el proceso quirúrgico y asistencial.
Investigación, Formación y Docencia
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El Hospital General Universitario Gregorio Marañón cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón y una Unidad de Investigación de Oncología Médica con los que participamos en múltiples ensayos clínicos en el área de la oncología.
Formación y Docencia
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La sección de Ginecología Oncológica participa en la formación práctica de los estudiantes de medicina de la Universidad Complutense de Madrid que rotan por las consultas, el quirófano y la planta de hospitalización. La Dra. Mendizábal forma parte del profesorado asociado a la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Dentro del plan formativo del residente del Hospital Gregorio Marañón, la sección participa asimismo en la formación de cinco residentes de Obstetricia y Ginecología por año dentro de su programa formativo en ginecología oncológica y Patología mamaria.
Además, especialistas en formación de varios centros de toda España e internacionales solicitan rotaciones en nuestra sección para completar su formación.