¿Qué es un Nódulo Suprarrenal? Un nódulo suprarrenal (NS), también conocido como un incidentaloma por su descubrimiento incidental la mayor parte de las veces, es un nódulo que ha crecido en cualquiera de las partes de la glándula suprarrenal (situadas encima de los riñones), y puede deberse a múltiples causas. Pueden producri hormonas o ser no funcionantes, y en más del 85% de las veces son benignos
Causas No funcionantes. No producen hormonas Funcionantes Adenoma adrenocortical (Si el adenoma es secretor de hormonas puede originar un síndrome de Cushing o un hiperaldosteronismo), hiperplasia suprarrenal, carcinoma suprarrenal. Masas de la médula suprarrenal: Feocromocitoma, ganglioneuroma. Otras masas suprarrenales: Mielolipoma, hemangioma, quiste, linfoma, metástasis de otros tumores, granulomas, enfermedades infiltrativas, hemorragia...
Síntomas Los No funcionantes son asintomáticos. Los Funcionantes producen síntomas dependiendo de las hormonas que produzcan: Aumento de peso, con obesidad especialmente de la cara, el cuello y el abdomen; debilidad en los músculos; hipertensión arterial; niveles altos de azúcar en sangre; facilidad para desarrollar infecciones; osteoporosis; piel fina, con estrías rojizas o violáceas; aumento del vello, piel grasa o acné; problemas psicológicos (depresión, irritabilidad…), etc. Crisis de hipertensión arterial con palidez, temblor, sudoración, dolor de cabeza y en el pecho; espontáneas o precipitadas por fármacos, ansiedad, algunos movimientos, etc.
Diagnóstico Laboratorio: Analisis para medir hormonas en sangre y orina. Radiologia. Para ver el tamaño y las características del nodulo se hacen pruebas de imagen , como tomografías computarizadas (escáner) o resonancias magnéticas nucleares. Estas pruebas se utilizan para Descartar malignida
Tratamiento Si se demuestra que el NS produce hormonas o se sospecha que es maligno, se realizará un tratamiento quirúrgico, sin embargo la mayoría de los nódulos son benignos y no producen hormonas por lo tanto el tratamiento se basa simplemente en la observación con pruebas de imagen y análisis de sangre.
Seguimiento En los casos de NS en los que no se demuestra secreción de hormonas y presentan una apariencia benigna en las pruebas de imagen, puede ser conveniente repetir de manera periódica durante los siguientes meses o años algunas de las pruebas de laboratorio y/o de imagen para estudiar su evolución a lo largo del tiempo.
Webs de información - Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición - Hormone Health Network - National Library of Medicine