¿Qué es el Cáncer de Tiroides? El cáncer de tiroides es el cáncer endocrinológico más frecuente; Aunque el diagnóstico de cáncer suele ser aterrador, el pronóstico para la mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides es usualmente bastante bueno. Son poco incapacitantes y hay tratamientos efectivos para curar la enfermedad o para controlarla en casos en los que persista o reaparezca tras la cirugía.
Causas: El cáncer de tiroides es más común en personas con historia de exposición a radiaciones ionizantes , con antecedentes familiares de cáncer de tiroides o enfermedades genéticas que se asocien con este. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes, no conocemos la razón específica por la cual desarrollan lo desarrollan
Síntomas: El signo principal del cáncer de tiroides es un bulto o nódulo en la tiroides , pero la mayoría de estos no producen ningún síntoma. Su médico generalmente los descubre durante el examen físico de rutina o usted puede notar un bulto en el cuello de forma ocasional. Otras veces se ven en alguna prueba de imagen en la que aparece el cuello y que le realizan por alguna otra razón y a esto se le llama diagnóstico incidental. En algunas situaciones produce molestias locales leves o tos. dificultad para tragar o respirar y/o cambios en la voz. Por último, en raros casos pueden producir un exceso de hormonas tiroideas y con ello generar síntomas de hipertiroidismo.
Diagnostico: Aunque los nódulos tiroideos son muy comunes, menos de 1 en cada 10-20 nódulos contiene un cáncer de tiroides. El diagnóstico se hace en bien en base al resultado punción de tiroides del nódulo tiroideo sospechoso o después que el nódulo es extirpaco con la cirugía.
Tratamiento: Cirugía. El tratamiento primario de lección de la gran mayoría de los de cánceres de tiroides es la cirugía. Generalmente se recomienda extraer toda la glándula (tiroidectomía total ), o la mayor cantidad de tejido tiroideo que puedan extraer de una manera segura En casos muy seleccionados de tumores muy pequeños y de bajo riesgo podría retirarse sólo la mitad afecta de la tiroides. Tras la cirugía se deben tomar hormonas de tioides (Tiroxina) de por vida Yodo radioactivo : se utiliza para quemar restos del cáncer o sus metástasis.. El tratamiento con yodo radiactivo es seguro y en su mayoria bien tolerado pero se tardan meses en observar su efecto máximo y para administrarlo debe permanecerse en aislamiento por unos pocos días, sobre todo lejos de embarazadas y niños. Este tratamiento puede repetirse en caso de reaparición de enfermedad siempre que sea sensible a el mismo. Hormonas tiroideas: todo paciente que se le realice una tiroidectomia total por un cáncer de tiroides debe recibir tratamiento con hormonas tiroideas, a dosis a dosis altas los primeros 1 a 5 años, según el caso, para mantener inhibida la hormona estimuladora de tiroides (TSH)y así evitar el estimulo a cualquier célula que pudiera quedar mientras actúan otros tratamientos;, pudiendo descenderlas a dosis más bajas ( únicamente para sustituir la función de la tiroides) posteriormente, siempre que no se evidencie persistencia o reaparición de la enfermedad, en cuyo caso deberá continuarse con estas dosis .
Seguimiento y pronóstico El seguimiento de los pacientes con cáncer de tiroides debe ser de por vida. Se utilizan análisis hormonales de sangre, ecografías cervicales periódicas para valorar restos o aparición de nuevas lesiones, y según el caso, rastreos de células tiroideas con yodoradioactivo. El pronóstico del cáncer de tiroides es muy bueno en la mayoría de los casos. En aquellos que no responden o reaparecen tras el tratamiento inicial existen alternativas como recirugía, fármacos y radioterapia que pueden utilizarse según el caso.