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Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos

Unidad

El Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón se encuentra autorizado y acreditado por la Dirección General de Ordenación e Inspección de la Consejería de Sanidad, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 411/1996, del Ministerio de Sanidad y Consumo, y de la Orden 1980/1988, de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales.

Es una unidad asistencial certificada como Centro de Obtención (CO), Establecimiento de Tejidos (ET) y Centro de Implante (CI). Las actividades reguladas incluyen la donación, obtención, evaluación, procesamiento, preservación, almacenamiento y distribución.

El ámbito de actuación del BHT del Hospital Gregorio Marañón es europeo, encontrándose autorizado por la Comisión Europea bajo la autoridad competente de la Organización Nacional de Trasplante desde el año 2014 para tejido óseo, cartilaginoso, tendinoso y ligamentoso, en las actividades de conservación, procesamiento, almacenamiento, distribución, importación y exportación. En cumplimiento con la Directiva EU 2015/565, todos los tejidos osteotendinosos del BHT se codifican y etiquetan utilizando el Single European Code (SEC), un identificador único obligatorio para facilitar la trazabilidad y bioseguridad de los injertos.

Los tejidos humanos procesados bajo el control del banco cumplen los requisitos recogidos en la legislación española (Real Decreto ley 09/2014) y en la Directiva Europea 2004/23 y las directivas que la desarrollan (2006/17/EC, 2006/86/EC, 2012/39/EU).

La fuente de estos injertos es tanto de donantes vivos como de donantes fallecidos, y cumple los estándares de las principales asociaciones científicas: Asociación Española de Bancos de Tejidos (AEBT), European Association of Tissue Banks (EATB), American Association of Tissue Banks (AATB), European Eye Bank Association (EEBA), y las recomendaciones de: Good Tissue Practices (Euro-GTP) y de la Guide to the quality and safety of tissues and cells for human application EDQM del Consejo de Europa.

El BHT está registrado por la Unión Europea dentro del código único ES000626, como banco de tejido óseo, cartilaginoso, tendinoso y ligamentoso desde el 24/02/2014 (EU Coding Platform).

Localización servicio
  • Planta Baja del Edificio Central de Hospitalización (C/ Dr. Esquerdo 46)
  • Despacho de Coordinación. 3ª planta del Edificio Central de Hospitalización. Área 3.100
  • Nuestro banco es heredero de la primera osteoteca creada para uso asistencial en España por el profesor Sanchís Olmos, a principios de los años 50 en el antiguo Hospital Provincial de Madrid, siendo reimpulsado en los años 90 por el doctor Miguel Sanmartín Ruiz, quien diseñó la estructura organizativa que ha perdurado hasta nuestros días, así como el sistema de registro del que nacería la actual plataforma de gestión de calidad que emplea nuestra unidad.

    El Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón fue autorizado y acreditado por la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la comunidad de Madrid (Servicio de Inspección y acreditación Sanitaria) en el año 1995 en base al Real Decreto-ley 9/2014, del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Orden 1980/1988 de la Consejería de Sanidad.

    Actualmente es una unidad asistencial certificada como Centro de Obtención (CO), Establecimiento de Tejidos (ET) y Centro de Implante (CI), con competencias a nivel nacional y europeo.

    Parte de extracción del Banco de Huesos del antiguo Hospital Provincial de Madrid
  • El Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) del Hospital Gregorio Marañón cumple con las premisas del Plan Estratégico Nacional de Tejidos 2022-2026, publicado recientemente por la Organización Nacional de Trasplantes:

    La Misión del BHT es garantizar la autosuficiencia de tejidos para uso clínico en el Hospital Gregorio Marañón y los hospitales solicitantes, con altos niveles de calidad y seguridad, mediante la mejora continua de los procesos de obtención, procesamiento, distribución e implante, logrando así una mayor eficiencia y sostenibilidad del Sistema Sanitario.

    Como Visión se defiende el reconocimiento del BHT como una actividad de excelencia para profesionales y pacientes.

    • Seguridad en todos los procesos, desde la obtención al implante
    • Autosuficiencia, definida como la capacidad para satisfacer las necesidades y demandas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y sus centros solicitantes
    • Sostenibilidad, entendida como la capacidad de administrar sus recursos y generar rentabilidad de manera responsable y sostenida en el tiempo
    • Satisfacción de las partes interesadas internas y externas
    • Visibilidad de toda la labor relativa a obtención, procesamiento, distribución e implante de los tejidos osteotendinosos
    • Orientación a los profesionales, mediante la promoción de políticas de motivación y desarrollo profesional dentro de la actividad de obtención, procesamiento, distribución e implante
    • Protección de los principios éticos fundamentales del sistema de donación y trasplante
    • Equidad en la prestación, garantizando el derecho a la donación y el acceso al implante
    • Flexibilidad, a través del diseño y la adaptación de la actividad de obtención, implante, procesamiento y distribución de tejidos a las necesidades cambiantes de la población
    • Docencia, por medio de acciones formativas adaptadas a las necesidades y demandas de los profesionales involucrados en la obtención, implante, procesamiento y distribución de los tejidos osteotendinosos
    • Fundamentos con base en la investigación, asegurando la capacidad de liderar la investigación básica y traslacional en ciencias biomédicas en el ámbito de la obtención, implante, procesamiento y distribución de tejidos osteotendinosos
    • Fundamentos con base en la innovación, generando la capacidad de evaluar e incorporar las nuevas tecnologías y los nuevos modelos organizativos
    • Eficiencia y transparencia en la gestión de los recursos destinados a la consecución de nuestra visión
  • El BHT cuenta desde hace más de 10 años y en exclusiva con una plataforma de registro y gestión de calidad denominada BANKOSEO, programada por el propio Dr. Castaño en 1995 y adaptada al formato actual en 2018. En esta plataforma se realizan 2-3 actualizaciones anuales, incluyendo mejoras como un plug-in específico de etiquetado, un protocolo de secuenciación de la extracción, un sistema de localización exacta de la pieza en los equipos ultracongeladores y una opción para el cálculo de precios y costes.

    La codificación implementada en el registro sigue el protocolo “Single European Code” (SEC) y, además, permite trabajar según estándar europeo EUTC o estándar americano ISBT128.

    Recientemente, el registro del BHT ha sido adaptado a recomendación CM/Rec para la armonización de recogida de datos de actividad.

    El personal de la Unidad está formado en gestión de calidad, acreditados como auditores internos según modelo ISO 9001:2015.

  • El Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) cuenta con un equipo extractor de médicos especialistas del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, con participación voluntaria y dedicación a tiempo parcial, compuesto por un coordinador quirúrgico y tres cirujanos ortopédicos oncológicos pertenecientes al CSUR de Sarcomas y Tumores Músculo-Esqueléticos del Hospital Gregorio Marañón, con formación específica y experiencia en la obtención, procesamiento e implantación de tejidos osteotendinosos:

    • Dr. Carlos Castaño Zapatero (Coordinador)
    • Dr. José Antonio Calvo Haro
    • Dr. Rubén Pérez Mañanes
    • Dra. Lydia Mediavilla Santos

    La actividad desarrollada por el personal del BHT implica, además de la disponibilidad ininterrumpida 24/7 (para la comunicación con la ONT, con la coordinación de trasplantes, con los equipos extractores en el caso de las autodonaciones y con los diferentes equipos y centros implantadores), la extracción, manipulación, etiquetado, registro, conservación, preparación y entrega para la implantación de las diferentes piezas extraídas en cada una de las extracciones cuando sea requerido por el equipo implantador, sea cual sea el turno de trabajo desde el que se demande.

    El BHT presta sus servicios internos principalmente para pacientes del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, así como los servicios de Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial o Cirugía Torácica. Y como servicios externos, distribuye tejidos osteotendinosos a cualquier centro implantador que cuente con convenio de colaboración.

    Como Establecimiento de Tejidos (ET), nuestro banco de huesos cuenta con instalaciones propias y una zona de almacenamiento específica, compuestas por una Sala Fría y un Despacho de Coordinación. En la Sala Fría se dispone de dos ultracongeladores Haier -80ºC de 575L con monitorización centralizada de temperaturas, independencia eléctrica y protocolo específico de contingencia.

    El tejido se ha de mantener almacenado en el ultracongelador hasta su uso. La fecha de caducidad del injerto es de 5 años desde su procesamiento, siempre que se mantenga a la temperatura óptima de -80º C. En caso de que se haya de mantener a -20 / -40 º C, no se ha de superar el tiempo de almacenamiento más allá de cuatro meses.

     

Información al ciudadano

  • Un Banco de Tejidos es un establecimiento que se encarga del procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de tejidos, cumpliendo con unas garantías de calidad, trazabilidad y bioseguridad. Estos tejidos son necesarios para muchos pacientes que sufren diversas patologías.

    En el caso concreto de un banco de huesos y tejidos osteotendinosos, se utilizan en la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología para aquellos pacientes que precisen aporte de hueso en cirugías reconstructivas u oncológicas, así como en especialidades como Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial o Cirugía Torácica.

  • Cualquier persona puede ser donante de tejidos.

    La viabilidad de la donación de órganos y tejidos dependerá de las circunstancias y las condiciones clínicas del fallecimiento. El equipo de coordinación de trasplantes del hospital se encarga de validar estos criterios y de informar a la familia, en caso de que la donación sea posible. En estas situaciones, es la familia del donante quien tiene la última palabra para acceder a la donación.

    Si quiere ser donante, hable con sus familiares y amigos sobre ello. Conozca lo que ellos piensan y expréseles su decisión. Además, puede solicitar su carné de donante en:

    Oficina Regional de Coordinación de Trasplantes de la Comunidad de Madrid

    En la Comunidad de Madrid, se ha habilitado el Registro de Instrucciones Previas, donde cualquier ciudadano puede dejar constancia de sus deseos de manera anticipada sobre el cuidado y tratamiento de su salud o el destino de su cuerpo, para que se cumpla con su voluntad en el momento que sea necesario por circunstancias clínicas.

     

  • Dentro de los tejidos implantables en el ser humano, el osteotendinoso es el de obtención e implante más frecuente, habiéndose trasplantado en la Comunidad de Madrid en 2019 más de 4.000 pacientes. El origen de estos tejidos osteotendinosos puede ser alogénico de donante fallecido, alogénico de donante vivo o autólogo diferido, cumpliendo con los estándares nacionales e internacionales.

    Ante cualquier posible donante de órganos, la Coordinación de Trasplantes comunica el caso al coordinador del Banco de Huesos y Tejidos quien, tras realizar una evaluación clínica, determina la idoneidad del donante para la extracción de determinados tejidos osteotendinosos, estableciendo la tipología y orden de los mismos en base a criterios de necesidades comunes y específicas.

    El cribado serológico que por defecto se realiza es el siguiente: HIV-1/2 Anticuerpos, HIV-Antígeno, HIV1 -RNA, HBsAg, HBc Anticuerpos, HBV-DNA, HCV-Anticuerpos, HCV-RNA, Syphilis, HTLV I/ II Anticuerpos. Asimismo, se realiza el cribado microbiológico y las pruebas complementarias que se consideren necesarias.

    La extracción de los tejidos se lleva a cabo siempre dentro de las 24 horas posteriores al fallecimiento y se realiza en quirófano utilizando técnicas estériles. Una vez el tejido es obtenido, se limpia mediante tratamiento mecánico y químico, y se preserva en cuarentena a -80º C hasta su procesamiento y preservación final.

Actividad

Formación

  • La formación continuada de todos los profesionales que intervienen en las actividades clínicas relacionadas con sustancias de origen humano es un requisito indispensable de cualquier sistema de calidad y una herramienta crítica que asegura la actualización de los conocimientos y el seguimiento de las buenas prácticas asociadas a las actividades, tal y como se refleja en nuestro marco legislativo.

    El Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) del Hospital Gregorio Marañón tiene una larga tradición y experiencia desde su constitución en 1951, transmitida a través de los sucesivos equipos extractores, sabiendo inculcar el valor y la responsabilidad de esta valiosa actividad.

    Sus miembros participan activamente en la difusión de resultados del BHT a través de congresos y actividades formativas específicas, contribuyendo activamente en los programas de formación de pre y postgrado.

    El equipo extractor del BHT está formado por cirujanos ortopédicos oncológicos, miembros del CSUR de Sarcomas acreditado por el Ministerio de Sanidad así como la red europea de enfermedades raras EURACAN. El personal está acreditado como auditor interno del modelo ISO 9001:2015 y es miembro de la Asociación Española de Bancos de Tejidos.

Investigación e innovación

  • La actividad investigadora del Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) del Hospital Gregorio Marañón se desarrolla dentro de los programas del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón.

    Están identificadas como líneas estratégicas de innovación:

    • Integración en sistemas de información hospitalaria (HIS) e historia clínica electrónica (HCE)
    • Desarrollo de plataforma y App de registro y gestión de calidad de bancos de huesos y tejidos osteotendinosos
    • Trabajo en red y participación en comisiones de trabajo intra y extrahospitalarias
    • Creación de banco de imágenes médicas DICOM a partir de estudio TC de los injertos del banco de huesos
    • Aplicación de tecnologías de modelado e impresión 3D de piezas osteotendinosas para planificación quirúrgica en colaboración con la Unidad de Planificación Avanzada y Manufactura 3D del Hospital Gregorio Marañón
    • Implantación de un sistema inteligente de trazabilidad mediante tecnología de etiquetado RF.

Información a profesionales

  • Para solicitar injertos al Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón se deben cumplir los siguientes requisitos:

    • El centro implantador (CI) debe estar autorizado por la Comunidad de Madrid para el implante de este tipo de tejido en particular
    • Se debe establecer un acuerdo de colaboración entre el centro implantador y el BHT del HospitalGregorio Marañón, donde ambos se comprometen a cumplir el Real Decreto-Ley 9/2014 por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos y se aprueban las normas de coordinación y funcionamiento para su uso en humanos

    Los centros interesados en solicitar tejido osteotendinoso deberán ponerse en contacto con el coordinador del BHT del Hospital Gregorio Marañón, a través de los canales de contacto establecidos:

    • Teléfono: 91 586 84 33. Horario de atención al público: 9:00 – 13:00 h, de lunes a viernes

    • Correo electrónico: bancodehuesos.hgugm@salud.madrid.org

    • Formulario de contacto que aparece al final de esta página web

  • El Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón cuenta actualmente con un catálogo de más de 90 tipos de aloinjerto osteotendinoso, en constante actualización. 

    En el siguiente documento se especifica la tipología de piezas, su codificación y el coste unitario según precios públicos de la Comunidad de Madrid (Orden 1975/2023)

Contacto

  • Banco de Huesos y Tejidos Osteotendinosos (BHT)

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón

    C/ Doctor Esquerdo, 46

    28007 Madrid

    Teléfono: 91-5868433 (Horario de atención al público: 9:00–13:00 h, de lunes a viernes)

     

     

Formulario de contacto

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