Cirugía Plástica y Reparadora

Presentación

El servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid fue creado al fundarse la Ciudad Sanitaria Provincial por el doctor Luis Álvarez Lovell, quien ingresó en el cuerpo médico de la Beneficiencia Provincial como profesor en 1944 y, en su avidez por aprender, se marchó a Londres donde realizó la entonces desconocida especialidad de Cirugía Plástica Reparadora.

Así, al crearse la Ciudad Sanitaria Provincial, fue designado Profesor Jefe del Servicio de Cirugía Plástica dando, desde su inicio, el auge que tiene hoy en día esta especialidad. Creó un servicio donde se impartía docencia y formación de futuros cirujanos plásticos. En esos años fueron constituyéndose más servicios de nuestra especialidad en todo el país y posteriormente se institucionalizó la formación de especialistas vía MIR.

Desde entonces han ido pasando por el servicio distintos profesionales de prestigio que han colaborado en la configuración actual de nuestro trabajo y oferta asistencial.

Actualmente la cartera de servicios es muy amplia, y se ofrecen intervenciones de última generación en el campo de la cirugía plástica. El amplio volumen de pacientes y el hecho de formar parte de un hospital de gran prestigio nacional e internacional, son un garante de la calidad y continuidad en la realización de procesos plásticos y reconstructivos. La oferta en cirugía mamaria, en el contexto de la propia Unidad de Mama, Microcirugía, Linfedema o la Cirugía Oncológica, nos sitúan como punta de lanza en la oferta sanitaria de la Comunidad de Madrid. En este sentido es de destacar que también recibimos pacientes de otras comunidades autónomas.

La plantilla de cirujanos plásticos presenta una alta cualificación a nivel asistencial y está preparada para realizar intervenciones de gran complejidad. El servicio dispone de profesores asociados a la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid por lo que se realiza formación en pregrado, y se han potenciado altamente las relaciones con la propia Facultad de Medicina y con el Departamento de Cirugía. Además de nuestra labor docente, trabajamos desde hace años en diversas líneas de investigación, como corresponde a un hospital general y universitario. Nuestro servicio lidera proyectos de medicina regenerativa aplicadas a la cirugía plástica y reconstructiva, con terapia génica y con células madre. Además, actualmente estamos liderando varios ensayos clínicos multicéntricos e internacionales.

Localización servicio

 

Zona de Hospitalización. Planta 3ª Edificio Médico Quirúrgico, área 3400

Consultas externas: Planta 5ª Edifico Consultas Externas

Unidad de Mama: Planta 0 Hospìtal Materno-Infantil

Oferta asistencial

  • La cirugía plástica es una rama de la cirugía que se ocupa de la corrección quirúrgica de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo, que requiera reparación o reposición de estructuras superficiales que afectan a la forma y función corporal, estando sus técnicas basadas en el trasplante y movilización de tejidos (plastias, para lo primero, y en la alteración, cambio, resección o injerto de tejidos o implantes de material inerte, para lo segundo).

    La especialidad de cirugía plástica y reparadora se encuentra en constante progreso, desarrollo y evolución. Se la denomina, de forma oficial, con terminología diferente según los países: 

    • Cirugía Plástica
    • Cirugía Plástica y Reparadora
    • Cirugía Plástica y Reconstructiva
    • Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

    La actuación quirúrgica, sobre desviaciones de la normalidad y aún del aspecto estético, además de sobre procesos patológicos, singulariza esta especialidad.

    El campo de acción de la especialidad en el momento actual se admite que corresponde a:

     

    • Tratamiento quirúrgico de los tumores y de todas aquellas regiones en las que sea necesaria la reconstrucción por plastia o injertos. 
    • Tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas externas de la región cráneo-cervicofacial, así como las de otras regiones que exijan plastias o injertos. 
    • Tratamiento quirúrgico de aquellas regiones en las que se requiera reconstrucción de tejidos blandos, y/u óseos. 
    • Cirugía de la mano.
    • Secuelas de quemaduras y tratamiento agudo de las quemaduras.
    • Reconstrucciones complejas del miembro inferior.
    • Cirugía de la mama.
    • Cirugía del linfedema.

    El servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón cubre todos los campos de actuación de la especialidad. No obstante, al tratarse de un hospital del sistema sanitario público, no cubre las intervenciones de estética.

    Las patologías que más frecuentemente se tratan en el servicio, divididas por áreas anatómicas son:

     

    CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

    • Traumatismos faciales. 
    • Tratamiento de las lesiones de los tejidos blandos faciales.
    • Cirugía de la parálisis facial, con suspensiones estáticas y dinámicas.
    • Valoración general y aspectos básicos del tratamiento de las fracturas de la cara. 
    • Secuelas postraumáticas de tejidos blandos faciales. 
    • Secuelas postraumáticas de tejidos óseos faciales. 
    • Secuelas postraumáticas complejas faciales. 
    • Dismorfología. Malformaciones y deformaciones. Síndromes de etiología desconocida. Síndromes de etiología conocida. 
    • Malformaciones congénitas externas. Etiología. Incidencia. Pronóstico. Tratamiento. 
    • Hendiduras faciales. Labio leporino. Fisura palatina. 
    • Patología del área craneofacial. Síndromes malformativos craneofaciales . 
    • Craneosinostosis. Faciosinostosis. Craneofaciostenosis. 
    • Microsomías centrofaciales. Microsomías laterofaciales. 
    • Hipertelorismo orbitario. Síndrome de Down. Síndromes craneofaciales raros. 
    • Cirugía craneofacial. Aspectos históricos. Técnicas quirúrgicas en Cirugía craneofacial. 
    • Cefalometrías: perfiloplastias. 
    • Grandes reconstrucciones faciales, craneales y de la base del cráneo tras cirugía oncológica.
    • Cirugía reconstructiva de la base del cráneo.
    • Reconstrucción faringo-esofágica. 
    • Resección de tumores y quistes cervicales.
    • Lipodistrofia cervical.
    • Malformaciones del cuello.
    • Complicaciones complejas tras intervenciones neuroquirúrgicas.

     

    CIRUGÍA DEL TORAX

    • Tumores de tejidos blandos en el tórax.
    • Tumores benignos y malignos de la región mamaria. 
    • Técnicas de reconstrucción mamaria. 
    • Malformaciones congénitas de interés en Cirugía Plástica en el tronco. 
    • Reconstrucción tras mediastinitis.
    • Reconstrucciones complejas tras exéresis amplias del tórax.
    • Sarcomas de la caja torácica.

     

    CIRUGÍA DEL ABDOMEN Y LA PELVIS

    • Reconstrucciones complejas del abdomen.
    • Grandes hernias de la pared abdominal.
    • Malformaciones congénitas del aparato urogenital masculino y femenino. 
    • Reconstrucciones de grandes defectos pélvicos. Sacrectomías y amputaciones abdóminoperineales.

     

    CIRUGÍA DE LA MANO Y DEL PLEXO BRAQUIAL

    • Anomalías congénitas de la mano y miembro superior. 
    • Infecciones y tumores de la mano. 
    • Traumatismos de la mano. 
    • Patología de los tendones flexores de la mano. 
    • Patología de los tendones extensores de la mano. 
    • Patología de los nervios del miembro inferior. 
    • Reimplante de miembros. 
    • Dupuytren. Mano reumática. Mano paralítica.

     

    CIRUGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR

    • Reconstrucción compleja de grandes lesiones del miembro inferior.
    • Cirugía oncológica del miembro inferior.
    • Linfedema.

     

    QUEMADURAS, RADIACIÓN…

    • Fisiopatología y tratamiento de las lesiones producidas por la radiactividad y por el frío. 
    • Quemaduras eléctricas y químicas. En nuestro centro no se tratan los grandes quemados, puesto que requieren ser ingresados e intervenidos en unidades específicas de quemados.
  • REFERENCIAS ESPECIALES DE LA OFERTA ASISTENCIAL

     

    MICROCIRUGÍA REPARADORA Y SUPERMICROCIRUGÍA.

    El servicio cuenta con profesionales altamente cualificados en la cirugía reconstructiva basada en la transferencia de colgajos libres microvascularizados, en todas sus variantes.

    Mediante estas intervenciones, se pueden reconstruir grandes defectos en cualquier zona antómica e incluso se pueden efectuar transplantes de tejidos compuestos (cara, manos, extremidades).

    El avance en la obtención de tejidos para ser transplantados ha supuesto una mejora evidente en la obtención de resultados reconstructivos cada vez más armónicos y funcionales.

    Los últimos objetivos del servicio están enfocados en la realización de transplante de tejidos compuestos.

     

    RECONSTRUCCIÓN DE LA PARÁLISIS FACIAL.

    Son muchos los pacientes que vienen remitidos del resto de España por presentar una parálisis facial definitiva. En nuestro servicio se vienen realizando desde hace años cirugías reconstructivas con el fin de recuperar la función de la mitad de la cara paralizada.

    Las técnicas que se realizan son:

    • Transferencia de colgajos libres microvascularizados y neurotizados (gracilis, dorsal ancho…)
    • Injertos nerviosos.
    • Anastomosis nerviosas.
    • Procedimientos auxiliares. Pesas palpebrales, elevaciones de ceja….

     

    LINFEDEMA.

    Este centro es de referencia nacional y pionero en la seguridad social para el tratamiento del linfedema. Se tratan linfedemas primarios y secundarios de distinta causa.

    Las técnicas que se utilizan son:

    • Transferencias ganglionares.
    • Anastomosis linfático venosas.
    • Complemento con lipoaspiración asistida por verde de indocianina

Formación

  • La asignatura de cirugía plástica figura como asignatura optativa de libre configuración dentro de la licenciatura de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. El Dr. Lasso es profesor asociado de la Universidad Complutense y por tanto el encargado de coordinar la materia, con la ayuda de los miembros del servicio que actúan como profesores colaboradores. Desde la instauración del nuevo plan de estudios, cada año son más los alumnos que se matriculan en la asignatura. El Servicio de Cirugía Plástica ha publicado un libro de la especialidad, cuyos autores son los miembros del servicio. Dicho libro se encuentra disponible on-line, con acceso gratuito.

    Por otro lado, los alumnos de práctica clínica rotan en el servicio de cirugía plástica, durante períodos que oscilan entre uno y dos meses. En este tiempo se integran en las actividades del servicio de la mano de los médicos residentes. Finalmente han de realizar una exposición oral de un tema que se les asigna y han de presentar un cuaderno de prácticas.

    Es tradición recibir alumnos rotantes del programa Erasmus cada año, así como alumnos procedentes de distintos países no europeos, especialmente en los períodos veraniegos. Recibimos alumnos de Suecia, Chequia, Alemania, Turquía, Méjico, Perú… entre otros países. Dentro del plan de estudios, hay alumnos que solicitan participar en su trabajo final de licenciatura (TFG), bajo la tutoría directa de los profesores asociados del servicio.

  • Los médicos del servicio tienen la posibilidad de realizar una tesis doctoral bajo la dirección académica de los doctores del servicio de cirugía plástica. Aunque no es una labor obligatoria, los médicos de la plantilla son estimulados para poder llevar a cabo dicho trabajo de investigación, así como participar en los trabajos de investigación del servicio. Otros licenciados en medicina han acudido al servicio para realizar su tesis doctoral, e incluso se han realizado tesis de carácter europeo con la dirección de los profesores de cirugía plástica.

    El Servicio de Cirugía Plástica ofrece un máster de reconstrucción mamaria dentro del programa de títulos propios de la Universidad Complutense de Madrid. Dicho máster supone un gran avance dentro del servicio y se ofertan 4 plazas para médicos cuya labor asistencial esté relacionada con la patología mamaria.

    El servicio además colabora en la realización de cursos de formación en la especialidad. Se han realizado minicursos dentro de la SECPRE, AEM o en colaboración con otras especialidades afines.

  • Cada año se oferta una plaza de formación MIR en el servicio. Es una gran honor para nosotros formar a médicos especialistas dentro del programa oficial de Cirugía Plástica, con las plazas ofertadas por el Ministerio de Educación. Cada año se evalúan los médicos residentes del servicio y se les encomiendan labores de investigación y docencia con el fin de que se complemente adecuadamente su formación global, que no ha de ser únicamente asistencial.

    Los médicos residentes acuden diversos congresos nacionales de la especialidad y además realizan una rotación en el extranjero si así lo desean. Se están dando los primeros pasos para ofertar una segunda plaza de formación por año.

Investigación

  • En los últimos 20 años se ha desarrollado una gran actividad investigadora en el servicio, que ha dado frutos importantes en el campo de la terapia celular con células madre y en la terapia génica. En este sentido, se ha conseguido una patente internacional todavía vigente sobre terapia génica con producción de factores de crecimiento.

    Se han realizado varias tesis doctorales dentro del servicio y se han presentado en congresos nacionales e internacionales diversos trabajos de investigación y resultados de nuestros ensayos clínicos.

    Trabajamos en línea experimental, con animales de laboratorio, en medicina regenerativa y transplante de tejidos.

    En líneas clínicas, participamos en diversos ensayos clínicos, con colaboración junto a diversos hospitales nacionales y extranjeros.

    Colaboramos en un Máster de Medicina Regenerativa, como profesores.

    Realizamos proyectos de investigación junto a la Cátedra de Anatomía de la UCM, dentro del Centro de Disección y Donación de Cadáveres.

    DOCTORES DEL SERVICIO

    • Alfonso Vallejo Valero
    • Carmen Pinilla Martínez
    • José María Lasso Vázquez
    • Comisión de tumores de partes blandas y sarcomas del Hospital Gregorio Marañón. (CSUR).
    • Comisión de tumores pigmentarios. Hospital Gregorio Marañón.
    • Comisión de tumores cutáneos de alta agresividad. Hospital Gregorio Marañón.
    • Comité de Innovación en Cirugía Oncológica.
    • Comité de malformaciones del pabellón auricular.
  • Matriz artificial de gel de fibrina endotelizada superproductor de factores proangiogénicos. P200501182.

    Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. España.

    Patente internacional desde 2007, con extensión a EEUU, Europa y Canadá.

Profesionales

  • JEFE DE SERVICIO

    • José María Lasso Vázquez

    MÉDICOS ADJUNTOS

    • Luis Javier Arenas Domingo
    • Ignacio Capdevila
    • Mike Castellano
    • Gorka Ibarra Paniagua
    • Carmen Beatriz Pinilla Martínez
    • Alfonso Vallejo Valero

    MÉDICOS RESIDENTES

    • Borja Fernández Ibarburu
    • David Gurpegui Gámiz
    • Martín Olivares Quílez
    • Ignacio De La Cruz Arnánz
    • Álvaro García Cañal García

    SECRETARÍA:

    • Adelina Lucendo Martínez

     

     

Contacto

  • Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora

    Hospital General Universitario Gregorio Marañón

    Calle Dr. Esquerdo, 46

    28007 Madrid

     

    Teléfono:

    91 586 83 86