El Marañón participa en un ensayo clínico multicéntrico de inmunoterapia con inmunoglobulinas

Para evitar la tormenta de citoquinas en la Covid-19

Para implementar una nueva estrategia de terapia en la covid-19 y estar preparados anti posibles rebrotes, el servicio de Inmunología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha participado en el diseño y puesta en marcha de un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado de gammaglobulinas intravenosas a alta dosis añadidas a la terapia convencional versus terapia convencional en pacientes con neumonía Covid-19. Con este ensayo clínico, el Marañón se sitúa a la vanguardia de la investigación clínica traslacional en inmunoterapias mediadas por anticuerpos para el tratamiento hospitalario de la Covid-19, incluyendo los ensayos de Tocilizumab y Sarilumab liderados por el servicio de Microbiología y el de plasma de convalescientes Covid-19 por el servicio de Hematología.

Las inmunoglobulinas intravenosas a alta dosis se usan en pacientes con Enfermedad de Kawasaki y en otras patologías como el Síndrome Hemofagocítico, la PTI o el síndrome catastrófico antifosfolípido, así como en enfermedades neurológicas como la enfermedad de Guillain Barre.

El grupo de Inmunología del Trasplante del servicio de Inmunología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, que dirige Javier Carbone, ha puesto en marcha este ensayo con la participación de otros servicios del Hospital como Anestesiología, Bioquímica, Cardiología, Cuidados Intensivos, Farmacia, Hematología, Medicina Interna, Microbiología, Nefrología, Neumología, Neurología y Reumatología y también Enfermería.

En el ensayo clínico participarán, junto al Hospital Gregorio Marañón, el Hospital Clínico de Madrid, y los hospitales Vall de Hebrón, Bellvitge, Germans Trias i Pujol y Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona. 

Tanto la terapia a evaluar en este ensayo como el uso de plasma de pacientes convalescientes Covid-19 y de inmunoglobulinas intravenosas específicas para esta enfermedad son inmunoterapias de anticuerpos circulantes obtenidos del plasma de donantes. En el caso de la gammaglobulina a alta dosis se persiguen dos efectos, actividad anti-viral y también la modulación de respuestas inmunitarias que contribuyan a frenar o evitar la tan temida tormenta de citoquinas, que puede ser fatal en pacientes con curso grave de neumonía Covid-19. Concretamente las inmunoglobulinas intravenosas inespecíficas que se evaluarán en el ensayo han demostrado previamente actividad in vitro anti Covid-19.

Esta terapia, que es ampliamente utilizada en hospitales especializados en otras indicaciones, si se demostrase su utilidad en Covid-19 permitiría una implementación inmediata para el beneficio de pacientes.