Asistencia diagnóstica y terapéutica en Consultas Externas, Hospital de Día, Área de Hospitalización e Interconsultas hospitalarias
La actividad asistencial se estructura en Consultas Externas monográficas (leucemias agudas, síndromes mielodisplásicos, neoplasias mieloproliferativas crónicas, síndromes linfoproliferativos, mieloma múltiple/gammapatías, insuficiencias medulares, hemoglobinuria paroxística nocturna, trastornos hematológicos germinales, diátesis trombóticas y hemorrágicas, así como otras patologías hematológicas).
El Hospital de Día Hematológico constituye un área asistencial de alta complejidad y elevado volumen de actividad, donde se administran tratamientos sistémicos, terapias dirigidas, inmunoterapias, tratamientos biológicos y quimioterápicos, permitiendo una atención ambulatoria segura y eficiente, evitando ingresos hospitalarios cuando es posible.
El área de Hospitalización, que proporciona una atención especializada a aquellos pacientes que requieren un ingreso hospitalario. La asistencia se desarrolla mediante un modelo multidisciplinar en estrecha colaboración con otros servicios médicos y quirúrgicos, garantizando una atención integral y coordinada del paciente.
El Servicio desempeña además una importante actividad consultora para el conjunto del hospital a través de las interconsultas hospitalarias, proporcionando asesoramiento diagnóstico y terapéutico especializado
Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos y Terapias Avanzadas
1. Trasplante hematopoyético (trasplante de médula ósea)
Se realizan trasplantes de progenitores hematopoyéticos en todas sus modalidades, incluyendo médula ósea, sangre periférica y sangre de cordón umbilical, tanto con células del propio paciente (autólogo) como de donante (alogénico), para pacientes con enfermedades hematológicas malignas y no malignas, así como para pacientes con enfermedades oncológicas (tumor germinal) y enfermedades autoinmunes (esclerosis múltiple). El objetivo es seleccionar en cada caso la mejor opción terapéutica, priorizando la seguridad y la eficacia en el momento óptimo de la enfermedad.
El programa cuenta con acreditación internacional JACIE, lo que garantiza el cumplimiento de los más altos estándares de calidad, seguridad y excelencia asistencial. Además, constituye un centro de referencia en procedimientos complejos, como el trasplante de donante parcialmente compatible (haploidéntico), el uso combinado de diferentes fuentes de progenitores y el abordaje de situaciones clínicas especiales, incluyendo pacientes con infección por VIH y enfermedades hematológicas malignas.
Disponemos de un equipo multidisciplinar altamente especializado que acompaña al paciente en todas las fases del proceso: evaluación inicial, preparación para el trasplante, administración y seguimiento a corto y largo plazo.
2. Terapias celulares de apoyo al trasplante
Para optimizar los resultados del trasplante y tratar posibles complicaciones, se ofrecen terapias celulares adaptadas al perfil de cada paciente. Estas estrategias permiten reforzar el sistema inmunitario o modular su respuesta cuando es necesario.
Entre ellas se incluyen:
● La infusión de linfocitos del donante (ILD), con o sin manipulación ex vivo, utilizada en el tratamiento de recaídas, rechazo de injerto o infecciones graves.
● La fotoféresis extracorpórea y otras terapias inmunomoduladoras para el tratamiento de la enfermedad injerto contra receptor.
● El uso de otras terapias celulares, como células mesenquimales o células NK, en situaciones seleccionadas.
Estas terapias se integran dentro de un manejo individualizado y basado en el riesgo, con el objetivo de mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes tras el trasplante.
3. Terapias celulares avanzadas (CAR-T y otras inmunoterapias)
Se ofrecen tratamientos innovadores basados en terapias celulares avanzadas, como los linfocitos CAR-T, indicados en diversas enfermedades hematológicas como linfomas, leucemia linfoblástica aguda y mieloma múltiple.
Estos tratamientos se desarrollan dentro de programas altamente especializados, en los que un equipo multidisciplinar (hematología, cuidados intensivos, neurología, farmacia hospitalaria, entre otros) acompaña al paciente en todas las fases: selección, indicación, administración y manejo de posibles complicaciones.
Participamos activamente en ensayos clínicos y en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas, lo que permite ofrecer acceso a opciones de tratamiento innovadoras, incluso en situaciones donde no existen alternativas estándar, tanto en pacientes con enfermedades hematológicas como con otras patologías (por ejemplo, enfermedades autoinmunes).
Asimismo, trabajamos en la integración de estas terapias dentro del modelo global de tratamiento del paciente hematológico, asegurando una transición segura entre trasplante y terapias avanzadas.
4. Hospitalización domiciliaria hematológica
Desde 2020, contamos con una unidad de hospitalización domiciliaria hematológica, pionera en la Comunidad de Madrid, que permite a determinados pacientes recibir tratamientos complejos en su propio domicilio, siempre con seguimiento médico y de enfermería especializado.
Este modelo asistencial innovador ofrece múltiples beneficios:
● Mayor comodidad y calidad de vida para el paciente.
● Reducción de desplazamientos y estancias hospitalarias.
● Recuperación en un entorno más cercano y familiar.
● Mantenimiento de los mismos estándares de seguridad y calidad que la atención hospitalaria.
La hospitalización domiciliaria forma parte de su estrategia de atención integral y personalizada, facilitando un abordaje más humano sin renunciar a la excelencia clínica.
Sección de Laboratorios
Constituye un área estratégica y altamente especializada del Servicio, integrada por las áreas de Hematimetría y Hemostasia, Citomorfología Hematológica, Citometría de Flujo y Genética Hematológica.
La Hematimetría se encuentra integrada en un core automatizado de alta capacidad y eficiencia diagnóstica. El área de Hemostasia dispone de técnicas especiales de última generación para el estudio integral de diátesis hemorrágicas y trombóticas. La Citomorfología Hematológica cuenta con programa de punción/biopsia de médula ósea sin dolor y se realiza un diagnóstico integrado y rápido junto con la Citometría de flujo que constituye un área de gran complejidad tecnológica realizando estudios inmunofenotípicos multiparamétricos no solo en sangre periférica y médula ósea, sino también en otros líquidos biológicos y biopsias de tejidos sólidos. Su actividad incluye el diagnóstico y clasificación de neoplasias hematológicas, así como el estudio de enfermedad medible residual de alta sensibilidad, mediante metodologías de elevada precisión analítica.
El Laboratorio de Genética Hematológica ofrece un diagnóstico genético integral de las enfermedades hematológicas mediante la integración de técnicas citogenéticas, moleculares y genómicas de alta complejidad, como cariotipo, FISH, secuenciación masiva, mapeo óptico del genoma, estudios de quimerismo post trasplante, monitorización de enfermedad mínima residual y estrategias basadas en biopsia líquida. Su actividad incluye también el estudio del cáncer hematológico hereditario, en coordinación con la consulta de consejo genético, facilitando la identificación de pacientes y familias con predisposición germinal. Además, el laboratorio desarrolla una intensa actividad de investigación traslacional, orientada a incorporar las tecnologías más avanzadas al estudio genético de la enfermedad, con el objetivo de que cada paciente pueda beneficiarse de un diagnóstico más preciso, una mejor estratificación pronóstica y un seguimiento personalizado.
Para garantizar la máxima calidad diagnóstica, el Servicio realiza reuniones periódicas de diagnóstico integrado donde se integran los resultados de las diferentes técnicas implicadas (citología, citometría de flujo, genética y anatomía patológica) para establecer diagnósticos precisos de acuerdo con las recomendaciones internacionales más actuales.
Servicio de Transfusión y áreas afines
1. Servicio de Transfusión (Banco de Sangre)
Certificado por ISO9001:2015 y por la Fundación CAT, para la provisión de hemocomponentes sanguíneos para todos los pacientes del hospital, y la realización de estudios inmunohematológicos habituales y complejos (pacientes con drepanocitosis). Sus programas más relevantes son el protocolo de transfusión masiva en el paciente politraumatizado y hemorragia postparto, y también la provisión de componentes sanguíneos específicos para trasplante cardiaco infantil ABO incompatible.
2. Donación de sangre
La donación de sangre es un acto altruista fundamental para el funcionamiento ordinario de nuestro hospital, en el que se realizan 2.000 transfusiones de glóbulos rojos al mes, y que es fundamental para la atención urgente de situaciones vitales (trasplantes, accidentes, cirugías complejas, etc).
El Hospital General Universitario Gregorio Marañón tiene un compromiso unívoco con la atención de calidad a nuestros donantes de sangre, como un elemento fundamental para contribuir a la satisfacción de las necesidades transfusionales de nuestros pacientes.
Aquellos donantes que quieran ayudar a los pacientes de nuestro hospital que necesiten hemocomponentes (hematíes, plaquetas o plasma) pueden dirigirse al área de Donantes, ubicado en la planta baja del Pabellón Central, en horario de 8 a 21 horas, de lunes a sábado. Para cualquier duda adicional puede contactar con el personal de Donantes en el teléfono 91.586.6693.
Para facilitar su donación, dispone de un área de aparcamiento gratuito dentro del recinto hospitalario, con acceso desde la Calle Ibiza (diríjase al personal de Seguridad para información detallada).
3. Área de Aféresis, obtención, procesamiento e infusión de progenitores hematopoyéticos y terapias celulares y avanzadas
Colecta de progenitores hematopoyéticos para uso interno y con destino a terceros centros vía REDMO (nacionales o internacionales) dentro del programa de Centros de Colecta de Alto Rendimiento CCAR dependiente de la ONT/REDMO. Especial relevancia a los procesos de aféresis para colectar linfocitos como material de partida para las terapias CAR-T. También se realizan Aféresis terapéuticas incluyendo eritroaféresis en pacientes con drepanocitosis, y colecta de MO para programas de terapia celular (hematológica, cardiaca y traumatológica).
Unidades de gestión
Unidad de Coordinación de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos y Terapias Avanzadas: Gestión de TPH y terapia CAR-T, gestión de calidad, certificaciones y acreditaciones.
Unidad de Investigación y Gestión de Ensayos Clínicos: Coordinación continuada entre paciente, investigador y enfermería para asegurar un adecuado cumplimiento de las normas establecidas en ensayos clínicos, apoyo en la gestión de información, en programas de calidad, certificaciones y acreditaciones.
