Oftalmología

Servicio

El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Fuenlabrada es una unidad médico-quirúrgica que persigue satisfacer las necesidades de los pacientes conforme a la mejor evidencia científico-técnica y con la mayor eficiencia en la utilización de los recursos.

Pretende, además ser servicio de referencia en patología oftalmológica compleja que complemente la red pública de hospitales de la Comunidad de Madrid.

  • Misión y visión

    El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Fuenlabrada es una unidad médico-quirúrgica que persigue satisfacer las necesidades de los pacientes conforme a la mejor evidencia científico-técnica y con la mayor eficiencia en la utilización de los recursos. Pretende, además ser servicio de referencia en patología oftalmológica compleja que complemente la red pública de hospitales de la Comunidad de Madrid.

    Vocación

    El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Fuenlabrada persigue conseguir los mejores niveles de calidad objetiva y los máximos registros en la calidad percibida por el usuario. Otra de sus vocaciones es la docente, pretendiendo conseguir la mejor formación posible tanto para residentes de la especialidad como a alumnos de Medicina. Finalmente, existe una vocación investigadora que se concreta en líneas de investigación, ensayos clínicos, comunicaciones en Congresos Nacionales e Internacionales y publicaciones, tanto nacionales como internacionales.

    • Prestaciones generales
      • Hospitalización
        • Adultos
        • Niños
      • Unidad de cirugía mayor ambulatoria
      • Consulta externa
        • Adultos
        • Niños
    • Procesos terapéuticos
      • Cirugía de catarata
      • Capsulotomías e Iridotomías con láser YAG
      • Cirugía de vías lagrimales
      • Cirugía de párpados
      • Cirugía de la órbita
      • Cirugía del estrabismo
        • Operaciones sobre musculatura ocular extrínseca
        • Inyección de toxina botulínica
      • Cirugía del pterigium
        • Con autoinjerto
      • Cirugía del glaucoma
      • Uveítis
      • Vitrectomía
      • Patología de la retina
        • Tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad
        • Fotocoagulación con láser de retina
      • Neurooftalmología
      • Oncología ocular
      • Trasplante de córnea
      • Trasplante de limbo
      • Trasplante de membrana amniótica
      • Oftalmología infantil
        • Cirugía de catarata
        • Cirugía de vías lagrimales
        • Cirugía de párpados
        • Cirugía de la órbita
        • Cirugía del estrabismo
        • Cirugía de conjuntiva
        • Neurooftalmología
        • Tratamiento de la ambliopía
        • Trasplante de membrana amniótica
    • Técnicas y exploraciones diagnósticas
      • Campimetría
      • Angiografía fluoresceínica
      • Angio-Tomografía
      • Ecografia ocular
      • Paquimetría
      • Topografía
      • Tomografía óptica de coherencia
      • Microscopía endotelial
  • Hospitalización

    El Servicio cuenta con un número de camas variable, y que oscila en función de las necesidades asistenciales. En nuestra actividad la mayoría de la cirugía se realiza en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) pero en casos especiales, bien porque el estado general del paciente lo aconseje, bien por recomendación de Anestesia se puede proceder al ingreso tanto preoperatorio como postoperatorio. En otras ocasiones, algunos pacientes son ingresados para proceder a un estudio más completo y petición de pruebas especiales o administración de tratamientos intravenosos o sistémicos. El área de hospitalización se encuentra en la tercera planta del edificio principal del Hospital Universitario de Fuenlabrada. En condiciones normales, los pacientes suelen ser bajados a consultas de Oftalmología para ser revisados. Todos los pacientes que son dados de alta lo hacen con un informe de alta donde se incluyen el tratamiento y las recomendaciones postoperatorias.

    Consultas externas

    La asistencia está organizada con el fin de que los pacientes reciban atención lo más prontamente posible, intentando minimizar al máximo las citas sucesivas. Esa filosofía exige una potente protocolización de la asistencia y la disponibilidad permanente de todos los recursos diagnósticos del Servicio, pero posibilita que el 75% de los pacientes reciban un diagnóstico (y su correspondiente tratamiento, cuando procede) tras una única visita el Servicio. Semejante labor obliga a que todos los profesionales (médicos, optometristas, enfermeras y auxiliares de enfermería) hagan uso de todas sus potencialidades. Cada una de las cuatro-cinco agendas abiertas a Atención Primaria es atendida por un facultativo a tiempo completo, siendo su lugar habitual de atención el CEP Arroyo. Las agendas monográficas (Retina, Polo Anterior, Glaucoma, Estrabismo, Oculoplastica, Láser, Angiografías) son atendidas en el Hospital por facultativos subespecializados en dicha materia. La codificación del problema de salud y de las exploraciones y pruebas complementarias son rutina en el área de consultas. El área de consultas externas se encuentra en la  planta baja del edificio principal del Hospital Universitario de Fuenlabrada. El horario de consultas, tanto en el CEP El Arroyo como en el Hospital  es 8:30-14:30 (L-V) por las mañanas y de 16:00-19:30 (L-J) por las tardes. La consulta del CEP El Arroyo se encuentra en Avda. Comunidad Autónoma de Madrid, 10 28944-FUENLABRADA.

    Área quirúrgica

    El área quirúrgica es atendida habitualmente por dos facultativos a tiempo completo. Las jornadas vespertinas (2 semanales) son cubiertas, también,  por dos facultativos a tiempo completo. El 95% de las intervenciones que lleva a cabo el Servicio de Urología del Hospital Universitario de Fuenlabrada tienen lugar en régimen ambulatorio (Cirugía Mayor Ambulatoria –CMA-). Para la cirugía con hospitalización no existe estancia preoperatoria. El Servicio lleva a cabo la mayor parte de los procedimientos quirúrgicos habituales en los servicios de Oftalmología nacionales e internacionales (con la excepción de la cirugía oftalmológica pediátrica del glaucoma congénito y la retinopatía del prematuro). Están normalizados todos los procedimientos quirúrgicos. Las cirugías se realizan en los quirófanos de la primera planta del edificio principal del Hospital de Fuenlabrada en el Hospital de Día Quirúrgico. Están normalizados y conforme a las recomendaciones de las diferentes sociedades oftalmológicas nacionales e internacionales los protocolos de profilaxis preoperatoria y de prevención de las endoftalmitis. Todos los pacientes intervenidos, al ser dados de alta lo hacen con un informe de alta donde se incluyen el tratamiento y las recomendaciones postoperatorias.

    Atención continuada

    Las urgencias oftalmológicas son atendidas en el Servicio de Oftalmología entre las 8:00 y las 20:00 horas, disponiendo de un facultativo especialmente dedicado a dicha atención y a partir de las 20:00 horas por personal facultativo del servicio de urgencias. Los términos de la asistencia urgente en dicho servicio están recogidos con todo detalle en un protocolo acordado con todas las partes, y universalmente disponible desde cualquier ordenador del Centro.

    Cooperación y alianzas

    El Servicio de Oftalmología intenta mantener una relación privilegiada con los Centros de Atención Primaria del distrito de Fuenlabrada. En la actualidad está pendiente una revisión de los protocolos de derivación desde Atención Primaria. El Servicio de Oftalmología mantiene una intensa colaboración con los servicios de Anestesiología, Radiología, Otorrinolaringología, Medicina Interna, Hematología, Pediatría; Laboratorio, Neurología, Anatomía Patológica, Dermatología Y Farmacia Hospitalaria.

Paciente

Asistencia

Formación e Investigación

  • Formación pregrado

    El servicio de Oftalmología cuenta con un programa docente de formación pregrado que está siendo aplicado desde septiembre de 2011. En la actualidad el servicio colabora tanto en las clases prácticas como teóricas de la asignatura de Oftalmología de la licenciatura de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Rey Juan Carlos. 

  • Formación postgrado

    Todas las semanas el servicio lleva a cabo dos sesiones clínicas donde se comentan casos clínicos, revisiones actualizadas de diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías, sesiones bibliográficas y revisiones de protocolos. Dichas sesiones se realizan los martes de 13:45-14:30 horas y los jueves de 8:15-9:15 horas. A las mismas, acuden oftalmólogos, residentes y optometristas. Los residentes colaboran de manera activa a las sesiones, presentando, como mínimo, una mensual.

    Las sesiones clínicas están acreditadas  (13,5 créditos).

  • Aparte de las sesiones clínicas, los oftalmólogos del servicio acuden y participan en numerosos foros científicos nacionales e internacionales (congresos, cursos y simposiums). También han recibido formación sobre búsquedas bibliografías, tecnología de la información, elaboración de documentos científicos, estadística, metodología de la investigación…

    Son comunes las sesiones conjuntas con otros servicios clínicos, en especial, con Endocrinología, Medicina Interna y Otorrinolaringología. Además, se han llevado a cabo reuniones con servicios no clínicos como las áreas de Servicio Técnico, Suministros, Económico-Financiera, Hostelería y Asuntos Generales. En esas sesiones se han abordado todos los detalles del funcionamiento de esas unidades, y han participado profesionales con todos los niveles de responsabilidad y cualificación. Globalmente, la experiencia ha resultado muy gratificante para todos los participantes.

    Recursos docentes

    SALA DE REUNIONES Y SESIONES CLÍNICAS El Servicio de Oftalmología cuenta con cinco despachos y una sala de sesiones con acceso permanente a INTERNET.  

    BIBLIOTECA Disponibles 32 puestos de trabajo.

    INFORMACIÓN BIBLIOGRÁFICA Y REFERENCIA: localización de información referente a cualquier cuestión relacionada con la actividad laboral de los trabajadores del Hospital de Fuenlabrada, tanto a nivel bibliográfico como referencial. Este servicio es atendido en persona en la Biblioteca o a través de correo electrónico.

    SERVICIO DE OBTENCIÓN DE DOCUMENTOS (SOD): los usuarios pueden solicitar a la Biblioteca libros de otras bibliotecas, copia de artículos de revistas, o de cualquier otro documento. Se trata de un servicio gratuito para los trabajadores del Hospital.

    Medios docentes AUDIOVISUALES

    • Ordenadores: 18, uno por médico en despachos y uno por sala de consulta. Conexión a la Intranet, a la estación clínica Selene, a Internet. Correo electrónico personal.
    • Un fax. Fotocopiadora.
    • Proyector tipo cañón.
    • 2 Cámaras fotográficas digitales ( una de ellas acoplada a lámpara de hendidura)
    • Televisión-monitor de 26 pulgadas TFT. 
    • 10 impresoras láser color negro.
    • Impresora láser-color

    Colección de la biblioteca del Hospital de FUENLABRADA.

    La colección de la Biblioteca es de naturaleza mixta, es decir, la información puede estar en cualquier soporte (impreso, electrónico, vídeo, etc.).

    La colección de libros y de revistas se puede consultar a través de los Catálogos de la Biblioteca y en muchas ocasiones se puede acceder al documento original a través de los enlaces disponibles desde los propios catálogos. Gran parte de la colección también es accesible desde fuera del Hospital.

    Entre los libros adquiridos se encuentran los principales de la especialidad  así como diccionarios, enciclopedias, atlas, repertorios de medicamentos, libros de MBE, etc.  Entre  ellos destacan:

    • Indicaciones y priorización en la cirugía de catarata [Recurso electrónico] / Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Agencia Laín Entralgo; Dirección General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección, Comunidad de Madrid ; [coord. técnica, Elena Andradas Aragonés].-  Madrid : Agencia Laín Entralgo, 2004
    • Ophthalmology [Recurso electrónico] / edited by Myron Yanoff, Jay S. Duker; [section editors] James J. Augsburger ... [et al.].-  2nd ed.-  St. Louis : Mosby, cop. 2004
    • Pediatric ophthalmology and strabismus / editors, Kenneth W. Wright, Peter H. Spiegel ; illustrators, Timothy C. Hengst, Susan Gilbert, Faith Cogswell.-  2nd ed.-  New York, [etc.] : Springer, 2003
    • Retina / editor in chief, Stephen J. Ryan.-  3rd ed.-  St. Louis : Mosby, cop. 2001
    • Cornea / Krachner, Mannis, Holland.-  2nd ed.-  Philadelphia : Elsevier, 2005

     

    La colección de revistas abarca tanto las adquiridas por el Hospital de Fuenlabrada como las que están accesibles por la pertenencia de nuestra biblioteca al Comité de Bibliotecas de Ciencias de la Salud de la Comunidad de Madrid (Agencia Laín Entralgo). Entre los títulos a destacar del a especialidad de Oftalmología se pueden citar, entre otros:

    1. American Journal of Ophthalmology
    2. Archives of Ophthalmology
    3. British Journal of Ophthalmology
    4. Current Opinion in Ophthalmology
    5. Experimental Eye Research
    6. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
    7. International Ophthalmology
    8. International Ophthalmology Clinics
    9. Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus
    10. Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging
    11. Ophthalmologe, Der
    12. Ophthalmologica (Basel)
    13. Ophthalmology (Rochester, Minn.)
    14. Orbit
    15. Progress in Retinal and Eye Research
    16. Survey of Ophthalmology
    17. 17. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

     

    Además, la Biblioteca tiene suscritos recursos de apoyo a la práctica clínica (Up to Date, Clinical Evidence, MD Consult), bancos de imágenes (Images.MD)

    En cuanto a bases de datos, los usuarios de la Biblioteca disponen de los siguientes recursos:

    • BOT Plus
    • CANCERLIT
    • DRUG INFORMATION FULL TEXT
    • DRUGDEX (Micromedex)
    • EBM REVIEWS (incluye ACP Journal Club, CCRCT, Cochrane DSR, DARE)
    • EMBASE
    • IOWA DRUG INFORMATION SERVICE
    • Journals OVID
    • MEDLINE
    • PASCAL BIOMED
    • PHARMACEUTICAL NEWS INDEX
    • PROQUEST MEDICAL LIBRARY
    • PROQUEST RESEARCH LIBRARY
    • SCIENCEDIRECT (Elsevier)
  • Formación de Residentes

    El Servicio dispone de un total de cuatro plazas para la formación de residentes. Las cuatro plazas ofertadas hasta la fecha se han cubierto por residentes con excelentes calificaciones en la prueba selectiva de acceso a plazas MIR.

    El Servicio de Oftalmología del Hospital de Fuenlabrada tiene autonomía completa para completar la formación en los aspectos fundamentales de la especialidad.

    En nuestro servicio los residentes disponen de un itinerario formativo y sus rotaciones han sido establecidas para que puedan tener un período de formación adecuado en cada una de las parcelas de la especialidad. Así, el residente pasa sucesivamente por urgencias, consulta general y las diferentes unidades (Polo Anterior, Glaucoma, Estrabismo, Retina y Oculoplástica). En cada una de estas rotaciones, el residente se habitúa a las diferentes técnicas diagnósticas y participa en las cirugías de cada una de ellas. El Servicio de Oftalmología del Hospital de Fuenlabrada constituye una unidad apta para impartir docencia, reuniendo todos los requisitos exigidos para la misma y así ha sido reconocido por la Comisión de la Especialidad en 2007. En nuestro servicio los residentes disponen de un itinerario formativo y sus rotaciones han sido establecidas para que puedan tener un período de formación adecuado en cada una de las parcelas de la especialidad. Así, el residente pasa sucesivamente por urgencias, consulta general y las diferentes unidades (Polo Anterior, Glaucoma, Estrabismo, Retina y Oculoplástica). En cada una de estas rotaciones, el residente se habitúa a las diferentes técnicas diagnósticas y participa en las cirugías de cada una de ellas.

    El Servicio de Oftalmología del Hospital de Fuenlabrada constituye una unidad apta para impartir docencia, reuniendo todos los requisitos exigidos para la misma y así ha sido reconocido por la Comisión de la Especialidad en 2007.

Área de descargas
  • ESTUDIO FIG-DMAE DE LA EFICACIA DE BEVACIZUMAB VERSUS RANICIZUMAB PARA EL TRATAMIENTO DE LA DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD: El servicio de Oftalmología participa en un ensayo clínico multicéntrico que pretende obtener evidencias sobre eficacia y seguridad de dos tipos de antiangiogénicos intravítreos para el tratamiento de la DMAE.

    ENSAYO CLÍNICO FASE III, DE GRUPOS PARALELOS, RANDOMIZADO, CONTROLADO CON PLACEBO, DOBLE CIEGO Y MULTICÉNTRICO, PARA EVALUAR LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN DE TOCILIZUMAB EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ORBITOPATÍA TIROIDEA MODERADA A SEVERA O QUE AMENAZA A LA VISTA, QUE NO HAN RESPONDIDO ADECUADAMENTE AL TRATAMIENTO CON PULSOS DE CORTICOIDES: Ensayo clínico multicéntrico, con financiación Caiber, que pretende comprobar la eficacia y seguridad de tocilizumab para el tratamiento de OT activas no respondedoras a corticoides intravenosos.

    ESTUDIO COMPARATIVO DE EFICACIA DE LA TRABECULECTOMÍA CON TRATAMIENTO COADYUVANTE DE INYECCION SUBCONJUNTIVAL INTRAOPERATORIA DE MITOMICINA C VERSUS BEVACIZUMAB. Tesis doctoral en fase de realización.

    ESTUDIO COMPARATIVO DE INYECCION SUBCONJUNTIVAL DE 5-FLUOROURACILO VERSUS BEVACIZUMAB PARA EL MANEJO DE AMPOLLAS QUÍSTICAS TRAS CIRUGÍA DE GALUCOMA: Tesis doctoral en fase de realización.

    CAMPOS DE VISION BINOCULAR EN PACIENTES CON GLAUCOMA AVANZADO. Tesis doctoral en fase de lectura.

Área de descargas
  • En el área de descargas se recogen las comunicaciones a congresos nacionales e internacionales, las principales publicaciones, y los méritos académicos más importantes de los miembros del Servicio a lo largo de los últimos cinco años.

Área de descargas

Profesionales

  • En la actualidad, el servicio cuenta con quince miembros (jefe de servicio y catorce facultativos especialistas) que participan en todas la actividades. El servicio cuenta, además, con cuatro optometristas. El equipo de enfermería del área de consultas está compuesto por dos enfermeras y cinco auxiliares. El servicio está diseñado para la atención continua de los pacientes, todos los días de la semana, en horario de mañanas y tardes.

    Cuatro  residentes (R4, R3, R2 y R1) completan el equipo humano.

    Jefe de Servicio

    • Nicolás Toledano Fernández

Contacto

  • Consultas externas

    El área de consultas externas se encuentra en la planta baja del edificio principal del Hospital Universitario de Fuenlabrada. El horario de consultas es 8:30-14:30 (L-V), por las mañanas y de 16:00-19:30 ( L-J), por las tardes. El Servicio de Oftalmología ofrece también sus servicios de lunes a viernes, 8:30-14:30 en el CEP El Arroyo (Avda. Comunidad Autónoma de Madrid, 10 28944-FUENLABRADA).

    Contacto con el Servicio

    Secretaría: 2ª planta, área de despachos: Teléfono: 91-6006186 Fax: 91-6006593 Correo electrónico: secretaria2.hflr@salud.madrid.org