Aparato digestivo

Además de la endoscopia convencional, diagnóstica y terapéutica, cubre campos altamente especializados, como la cápsula intestinal, la ecoendoscopia, etc. Desde hace 3 años se ha desarrollado una línea de investigación con la microscopía confocal que de momento se aplica fundamentalmente al estudio de la lesiones de colon de aspecto atípico. Esta Unidad tiene un sistema de gestión de calidad , certificado según la Norma UNE en ISO 9001:2008 desde el año 2006.

Esta Unidad tuvo su origen hace 30 años, como primer proyecto del recién creado Servicio de Aparato Digestivo. Fue un proyecto personal de su fundador, el Profesor Manuel Díaz-Rubio. Pionera en numerosas técnicas diagnósticas goza de un reconocido prestigio a nivel nacional e internacional y en ella se han formado y se siguen formando un buen número de gastroenterólogos, pediatras y cirujanos que se dedican a este tipo de estudios. Además participa regularmente en la formación en esta área de la gastroenterología a través de cursos del doctorado, cursos de formación para residentes organizados a nivel nacional por el grupo español de motilidad digestiva, ponencias en congresos y ocasionalmente realizamos cursos propios.

En ella se realizan la mayor parte de los estudios con aplicación clínica actualmente disponibles, habiéndose realizado 2132 procedimientos durante el año 2010. En colaboración con el Servicio de Cirugía, somos uno de los pocos centros a nivel nacional que ofrece las dos mejores alternativas al tratamiento de la acalasia (la dilatación neumática y la cirugía por vía laparoscópica).

Primera consulta de esta naturaleza en la Comunidad de Madrid y una de las pocas existentes en el país, destacando por la interacción entre clínica e investigación, trabajando en íntima colaboración con la Unidad de Motilidad y poniendo a disposición del paciente los últimos avances terapéuticos. Recientemente ha ampliado su oferta con la apertura de una consulta monográfica de Enfermedad Celiaca, desarrollando un trabajo multidisciplinar con patólogos e inmunólogos.

Creada en 2007, actúa en estrecha colaboración con la Unidad de Endoscopia, aunque con planteamientos y objetivos específicos, y participan en ella además miembros de los servicios de Cirugía y Anatomía Patológica. Dado que el esófago de Barrett se considera como una enfermedad con potencial premaligno de adenocarcinoma esofágico se hace necesaria la identificación de los pacientes con mayor riesgo. En este sentido se realiza un estudio detenido de los pacientes remitidos con valoración de su riesgo individual. Se ofrecen todas las líneas avanzadas para el tratamiento endoscópico del Esófago de Barrett con displasia y la neoplasia superficial sobre Barrett.

Se utiliza ecoendoscopia para estadificación y endoscopia con alta definición para el seguimiento, cuando es necesario. Se realiza la ablación por Radiofrecuencia del Barrett y la mucosectomía endoscópica siendo el grupo con mayor volumen de pacientes tratados en España y uno de los grupos europeos con más experiencia. Somos centro de referencia de la Comunidad de Madrid y de otras comunidades y de formación de profesionales de España, Italia y Portugal.

La patología hepática es causa del 35 % de los ingresos en el servicio y de un porcentaje muy significativo de la actividad en consultas externas, con seis agendas de consulta monográfica semanal . Esta Unidad tiene amplia experiencia en el tratamiento de hepatitis virales crónicas y ha diseñado y puesto en marcha un programa de diagnóstico precoz de cáncer de hígado en sujetos de alto riesgo, además de ofrecer atención especializada a enfermedades hepáticas complejas, como cirrosis descompensada, carcinoma hepático, hepatopatías autoinmunes, hemocromatosis, etc.

Esta unidad cubre una patología potencialmente muy grave que precisa la aplicación de esquemas diagnósticos y terapéuticos muy reglados, por lo que se aplican los correspondientes protocolos de actuación. Lo mismo que la anterior tiene una vertiente ambulatoria, pero sobre todo se ocupa de los enfermos que ingresan por pancreatitis agudas, infecciones biliares y tumores de estos órganos.

Unidad de referencia cubre de forma monográfica dos procesos crónicos con una importante repercusión sanitaria, social y económica: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Esta unidad es pionera en el empleo de medicamentos biológicos y mantiene una actividad continua, estando abierta a las consultas inmediatas presenciales y telefónicas de acceso libre y sin cita previa que necesiten plantear los pacientes que experimenten un empeoramiento de su situación. La atención prestada por la unidad cubre el control ambulatorio del paciente y todo lo que ocurra durante su estancia en el hospital, desde su llega a urgencias hasta su alta.

Su principal objetivo es implantar medidas de prevención y seguimiento de la población con riesgo elevado de padecer tumores colorrectales, estableciendo pautas de seguimiento, de acuerdo con el riesgo definido individualmente.

Cubre la consulta externa del Hospital y la de los centros de especialidades asignados al mismo. Dentro de la primera se incluyen las consultas monográficas de las distintas unidades especializadas a las que se ha hecho antes referencia.

El Servicio de Aparato Digestivo tiene asignadas 24 camas de hospitalización en la zona A de la 2ª Sur. Son habitaciones de dos camas actualizadas tras la última remodelación del hospital. La tendencia actual de la asistencia sanitaria es tratar de resolver los problemas médicos de los pacientes, incluso muchos bastante complejos, sin necesidad de ingreso hospitalario. Por esta razón la Unidad de Hospitalización atiende pacientes en situaciones agudas y graves que requieren una excelente formación multidisciplinaria y una gran capacidad de manejo de los recursos asistenciales del centro por parte de los médicos que la atienden en régimen de dedicación exclusiva.

Es imposible resumir la gran cantidad de técnicas y líneas de trabajo asumidas y desarrolladas por el servicio. Baste con decir que ofrece una atención de alta calidad para cualquier trastorno de origen digestivo que se pueda plantear y colabora estrechamente con otros servicios, especialmente quirúrgicos, pero también médicos (Inmunohematología, Oncología, Farmacología Clínica, Inmunología, etc.) y centrales (Diagnóstico por Imagen, Anatomía Patológica, Microbiología, Laboratorios) para ofrecer una atención integral, y con otros hospitales para cubrir sus escasas carencias asistenciales. Es de destacar que la atención de casi todos los procesos más frecuentes está protocolizada de acuerdo con las guías de consenso nacionales e internacionales.