INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas, se ha observado un envejecimiento progresivo de la población. El aumento de la esperanza de vida, unido al desarrollo tecnológico, los cambios en el papel de los pacientes/cuidadores y el momento económico actual, supone una prolongación en el tiempo de las enfermedades crónicas. Es conocido el efecto que éstas producen en la calidad de vida de las personas afectadas, la muerte prematura y los efectos socioeconómicos derivados de esta situación.
Para dar respuesta a la “Estrategia de Atención a Pacientes con Enfermedades Crónicas en la Comunidad de Madrid” (2014), el Hospital Clínico San Carlos crea la Unidad de continuidad asistencial de enfermería (UCAE).
Con un papel destacado en la gestión de pacientes de alta complejidad, dependencia y/o necesidades de cuidados, las enfermeras de continuidad asistencial aseguran la coordinación ininterrumpida entre los profesionales de los distintos servicios y/o ámbitos asistenciales, así como la movilización de múltiples recursos. La UCAE garantiza una atención integral y continuada, que da respuesta a las necesidades de cuidados de pacientes y cuidadores, convirtiéndose en sus referentes, una vez se incluyan en el programa de la unidad.
QUIÉNES SOMOS
La Unidad de Enfermería de Continuidad Asistencial cuenta con un equipo de dos enfermeras con experiencia asistencial, docente, de investigación y altas competencias en gestión, que dependen directamente de la Dirección de Enfermería.
La unidad da cobertura de manera transversal a las Unidades de Hospitalización, Urgencias y Consultas Externas de nuestro centro, así como a otros ámbitos asistenciales (Atención Primaria, Centros Socio-sanitarios, Hospitales de Media Estancia…)
DÓNDE ESTAMOS
Nuestra unidad está ubicada en la 4ª Planta Ala Norte.
Nos pueden contactar a través de mail y teléfonos corporativos (de lunes a viernes de 8 a 15h). Fuera de este horario disponemos de contestador automático 24 horas y/o correo electrónico.
•Unidad de Continuidad Asistencial de enfermería (UCAE)
udenlace.hcsc@salud.madrid.org / Tfno: 91 704 30 63
•Mª José Rodríguez Machuca
mrmachuca@salud.madrid.org / Tfno: 608 34 89 18
•Angélica Sánchez García
angelica.sanchez@salud.madrid.org / Tfno: 682 19 19 86
QUÉ OFRECEMOS
•Coordinar profesionales de diferentes servicios intrahospitalarios y/o ámbitos asistenciales para dar una respuesta integral a las necesidades del paciente y cuidador.
•Colaborar en la planificación de las altas junto al equipo multidisciplinar.
•Movilizar recursos precisos antes y después del alta hospitalaria que garanticen y gestionen las ayudas técnicas, material y medicación de uso hospitalario y/o citaciones necesarias.
•Participar en la gestión de ingresos programados de pacientes complejos, cuando se requiera por parte de sus profesionales de referencia.
•Facilitar las transiciones entre ámbitos asistenciales para garantizar la continuidad de cuidados y mejorar la seguridad del paciente, evitando fragmentaciones, duplicidades u omisiones en los cuidados.
•Establecer canales de comunicaciones eficaces, ágiles y seguros, que permita el intercambio de información con los profesionales de los diferentes ámbitos para la gestión de los cuidados.
•Humanizar la asistencia en los cuidados. Escuchar, comprender e identificar las circunstancias y características de cada paciente, de su familia y su entorno, durante todo el proceso, ofreciendo soporte directo a través de nuestros teléfonos corporativos.
Realizamos nuestra labor en un marco de formación continuada, basada en la evidencia científica y en colaboración con proyectos de investigación e innovación de nuestra institución, con el fin de mejorar la calidad en la continuidad asistencial de los cuidados.