Cardiología

Servicio

El servicio de Cardiología del Hospital Clínico procede de la unión de los servicios de Cardiología y Cardiología Intervencionista, que se integraron en el Instituto Cardiovascular en el momento de su constitución, en mayo de 1998, y se convirtieron en un único servicio en junio de 2003.

Por otro lado, en el año 2010 se integra funcionalmente también en el Instituto Cardiovascular el servicio de Cardiología del Hospital Carlos III, complementándose la actividad asistencial, docente e investigadora de ambos centros, en el marco de un único equipo de trabajo

Localización servicio

Hospitalización: Segunda Norte y Segunda Sur

  • El servicio de Cardiología del Hospital Clínico procede de la unión de los servicios de Cardiología y Cardiología Intervencionista, que se integraron en el Instituto Cardiovascular en el momento de su constitución, en mayo de 1998, y se convirtieron en un único servicio en junio de 2003.

    El alto grado de especialización de la atención cardiovascular, así como el desarrollo de la gestión clínica en el seno del servicio, han conducido a la creación de distintas unidades funcionales, lideradas por un responsable, y que son descritas en apartados independientes:  

    • Cardiología Clínica.
      • Exploraciones no invasivas.
      • Consultas Externas generales y monográficas.
      • Unidad de Insuficiencia Cardiaca.
    • Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos.
    • Hemodinámica y Cardiología Intervencionista.
    • Electrofisiología y Arritmias.
      • Cardiopatías Familiares y Consejo Genético Cardiovascular.
    • Imagen Cardiovascular. 
    • Rehabilitación Cardiaca.
    • Unidad de Investigación Cardiovascular.

    De forma general, los recursos estructurales de que dispone el servicio son:

    La actividad de hospitalización del Servicio se desarrolla en un total de 53 camas, de las cuales 8 son camas de la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos, ubicadas en la Unidad de Críticos Cardiovasculares. En cuanto al resto de camas de hospitalización convencional, 31 camas son gestionadas por la Unidad de Cardiología Clínica y 14 camas se destinan fundamentalmente a pacientes de Hemodinámica y Arritmias.

    En el Hospital hay tres salas dedicadas a Cardiología Intervencionista y dos salas dedicadas a la Electrofisiología e implantación de dispositivos. El servicio cuenta también con otras dos salas adicionales, donde se lleva a cabo actividad de Cardiología Intervencionista y Electrofisiología. Estas unidades satélite del Instituto Cardiovascular están ubicadas en el Hospital Severo Ochoa (Leganés) y Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares).

    La Unidad de Imagen Cardiovascular, está dotada actualmente con 9 ecocardiógrafos ubicados en la planta Primera Norte del HCSC más 4 equipos portátiles-y de bolsillo que se utilizan en la Unidad de Críticos Cardiovasculares, en el Quirófano y en consultas externas.

    Además, esta Unidad está desarrollando programas de Diagnóstico con Resonancia Magnética y TAC Multicorte en colaboración con el Servicio de Diagnóstico por la Imagen, contando con varias estaciones de trabajo para TAC y para RMN, ubicadas en el Servicio de Diagnóstico por la Imagen.

    Las pruebas no invasivas se realizan contando con 2 ergómetros y 15 grabadoras de Holter de ECG de 24 horas y algunos equipos especiales para registros de 48 horas, 3 días y 7 días.

    Las Consultas Externas de cardiología general se desarrollan todos los días de la semana con 3 locales de consulta en el Hospital, más otras dos consultas en turno de mañana y turno de tarde en los dos Centros de Especialidades.

    Diariamente también hay una consulta específica de Alta Resolución, para pacientes cuyo perfil exige un diagnóstico rápido que permita una ágil toma de decisiones terapéuticas.

    Las consultas monográficas son:

    • Hemodinámica y Cardiopatías Estructurales.
    • Arrritmias.
    • Seguimiento de marcapasos y desfibriladores.
    • Patología de la Aorta y Endocarditis.
    • Insuficiencia Cardiaca.
    • Cardiopatías familiares y consejo genético cardiovascular.
    • Rehabilitación Cardiaca.  

    La Unidad de Consejo Genético Cardiovascular fue creada en septiembre de 2006, para ofrecer consejo genético a todos aquellos pacientes, independientemente de su procedencia, que por su estado clínico y/o antecedentes familiares, puedan ser susceptibles de padecer alguna enfermedad cardiovascular de origen genético, es decir, que sea consecuencia de la una o más mutaciones de los genes.

    La Unidad de Insuficiencia Cardiaca se encarga de la gestión clínica global y multidisciplinar del paciente con insuficiencia cardiaca. Cuenta con Enfermería especializada, y coordinación con los Servicios de Medicina Interna y Geriatría para el tratamiento de las múltiples comorbilidades de estos pacientes, así como con Atención Primaria para asegurar la continuidad asistencial. En esta Unidad se optimiza el abordaje diagnóstico y terapéutico de la insuficiencia cardiaca, con especial énfasis en la educación del paciente y la promoción de su autocuidado.

    La Unidad de Rehabilitación Cardiaca ha sido puesta en marcha en los primeros meses de 2013, y cuenta profesionales con una larga experiencia en esta actividad, así como con un gimnasio para la realización de los ejercicios programados, con la posibilidad de monitorización de los parámetros de los pacientes que acuden al gimnasio. El programa incluye pacientes que han sufrido un infarto, pacientes sometidos a una intervención de cirugía cardiaca, pacientes con insuficiencia cardiaca, etc. En la misma unidad están las consultas de valoración y seguimiento de estos pacientes, a los que se les realiza en la misma unidad una prueba de esfuerzo y/o ecocardiograma si es necesario.

    Finalmente, la Unidad de Investigación Cardiovascular cuenta con distintos laboratorios de genética, proteómica, biología molecular y espectrometría de masas; en los que se desarrollan proyectos de investigación de distintos servicios y unidades del Instituto Cardiovascular, así como del Hospital Clínico.

  • El Servicio, dentro de la estructura del Instituto Cardiovascular se estructura por Unidades:

    • Cardiología Clínica
    • Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos
    • Electrofisiología y Arritmias
    • Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
    • Imagen Cardiovascular
    • Rehabilitación Cardiaca
    • Investigación Cardiovascular
    • Área de Enfermería

Paciente

  • Qué ofrecemos

  • Información práctica

  • La consulta de enfermería de educación al paciente con enfermedad cardiovascular se creó con el objetivo de que los enfermos y las personas cercanas a ellos (familiares amigos) conozcan el origen, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, así como, la manera de prevenirla o de sobrellevar las consecuencias con la mejor calidad de vida.

    El conocimiento por parte del paciente del riesgo al que va a ser sometido puede ser utilizado favorablemente a la hora de presentar el programa. La recuperación del equilibrio psicológico será más precoz y sencilla, como así sucede en nuestra experiencia, tras haber rehabilitado a pacientes de todos los grupos mencionados.

    Nosotros debemos conseguir con este programa una buena prevención secundaria e inducir un nuevo estilo de vida que le haga aumentar su grado de autoestima, adquirir confianza, un buen equilibrio psicológico, una buena convivencia, vida sexual normal y una situación familiar satisfactoria con una pronta reinserción laboral y social.

    Es muy importante que el paciente comprenda que su enfermedad es crónica por lo tanto necesitará cuidados el resto de su vida.

    Con este objetivo se diseñaron varias Guías de Educación, que pretenden informar acerca de los factores de riesgo (tabaco, HTA, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad, sedentarismo, estrés) así como, la forma de volver a reintegrarse a una vida activa y satisfactoria.

    La unidad cuenta con el apoyo de la unidad de rehabilitación cardiaca, ubicada en la planta primera norte del Hospital, con la que coordina los programas educativos. 

    La actividad de esta Unidad de Educación cuenta con las líneas de trabajo: 

    • Entrevista individual al paciente:
    • para la valoración de la situación del paciente con el fin de valorar si es susceptible o no de inclusión en el programa de educación. 
    • Formación individualizada a cada paciente:
    • En función de los resultados de la valoración efectuada, hasta el alta del mismo.
    • Clases grupales:
    • Para pacientes y familiares, donde se explican los hábitos de vida saludables, dietas, ejercicio, etc.
    • Seguimiento posterior al alta:
    • Mediante llamada telefónica (a la semana y a los tres meses) a todos los pacientes que han estado incluidos en el programa de educación.
    • Derivación al programa de Rehabilitación:
    • En la unidad de educación se reciben todas las propuestas realizadas por el propio personal de la unidad, así como facultativos del ICV; para formalizar la derivación de los pacientes al programa de Rehabilitación Cardiaca.
    • Seguimiento de los pacientes tras Rehabilitación Cardiaca:
    • El personal de la unidad de educación entrevista y valora al paciente cuando ha finalizado el programa de rehabilitación, reforzando si es necesario algún aspecto de la educación.

    En resumen, lo que se pretende es informar de que la misma patología puede cursar de distinta manera de unos pacientes a otros, por lo que no todos precisan las mismas pruebas o idéntica dieta o tratamiento. 

  • Dentro de la actividad de atención a los pacientes con patología cardiovascular, se está llevando a cabo un programa de diseño de los procesos más prevalentes dentro del servicio de Cardiología, habiéndose comenzado por la fibrilación auricular y el síndrome coronario agudo.

    En los siguientes enlaces encontrará información específica sobre el diagnóstico y tratamiento de estas patologías:

Asistencia

  • Oferta Asistencial Básica  

    Prestaciones, procesos terapéuticos  y técnicas diagnósticas del Servicio.

  • Actividad asistencial

  • Calidad

    El servicio de Cardiología cuenta con un coordinador de los programas de calidad, que es el Dr. Ramón Bover, así como una enfermera coordinadora de procesos, la DUE Rebeca García de la Calle.

    Las políticas y objetivos de calidad se encuentran enmarcados dentro del Plan de Calidad del Instituto Cardiovascular, elaborado para el periodo 2012-2015. En el último año, se ha comenzado el desarrollo de la gestión por procesos en todo el Instituto Cardiovascular.

    En el servicio de Cardiología se han seleccionado los procesos de atención al Síndrome Coronario Agudo, cuyo análisis de situación y detección de áreas de mejora se ha llevado a cabo en 2011; la Fibrilación Auricular, cuyo diseño de atención integral tanto fuera como dentro del hospital se ha finalizado en marzo de 2012; y la Insuficiencia Cardiaca.

    También se han generado dos unidades funcionales de calidad, en colaboración con la Cirugía Cardiaca y la Unidad de Imagen Cardiovascular, que son un referente nacional. Un de ellas atiende a la Gran Patología de la Aorta; y la otra a los procesos relacionados con el tratamiento y seguimiento de la Endocarditis Infecciosa.

    En cuanto a la certificación de sistemas de calidad, en 2011 se certificó la Unidad de Investigación Cardiovascular, según norma ISO 9000:01.

Formación

  • El Servicio forma parte del Departamento de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. En la actualidad cuenta con un catedrático, el Dr. Carlos Macaya, y siete profesores asociados: Dr. Javier Escaned Barbosa, Dr. Antonio Fernández Ortiz, Dr. Leopoldo Pérez de Isla, Dr. Julián Pérez-Villacastín, Dr. José Luis Rodrigo y Dr. Isidro Vila Costa.

    Se imparten las clases teóricas a los alumnos de tercer y cuarto curso.

    Además de la formación teórica, se imparten los seminarios prácticos en cada una de las áreas del servicio. Los alumnos participan de forma práctica en la actividad asistencial del mismo. Creemos que es muy importante la formación de los estudiantes y es una prioridad la atención y su seguimiento durante la estancia en nuestro Servicio.

  • Desde el año 1998, la atención cardiovascular en el Hospital Clínico San Carlos está integrada dentro del Instituto Cardiovascular, que cuenta con unidades y servicios de excelencia en la atención al paciente cardiológico. Igualmente, desarrolla una gran labor investigadora, participando en proyectos de investigación básica y aplicada, con múltiples publicaciones y presentaciones a congresos, teniendo el residente oportunidad de participar en esta actividad.

    Adicionalmente, el servicio de Cardiología cuenta con una larga tradición en formación en el área cardiovascular, destacando cursos de reconocido prestigio internacional, como el CSC en el ámbito de la cardiología intervencionista; los cursos de Electrocardiografía y Arritmias; los cursos prácticos de Imagen; y los de actualización en la atención Cardiovascular. En el ámbito de la formación, se incorporó al servicio como asesor en los programas de docencia, el Dr. Miguel Ángel García Fernández, catedrático de la Universidad Complutense.

    El servicio de Cardiología cuenta con las áreas o unidades que descritas anteriormente, en las que se realizan las rotaciones del residente, pudiendo realizar estancias fuera del servicio en áreas especializadas para complementar su formación. Asimismo, el personal en formación participa en las actividades de investigación del servicio, realizando muchos de ellos su tesis doctoral durante el periodo formativo.

    Hay sesiones específicas para el residente, tanto teóricas como prácticas, incluyendo exposición de temas por parte del residente, interpretación de ECG, sesiones bibliográficas, etc.

    La rotación en cardiología clínica comienza después de una estancia de 9 meses en Medicina Interna, completando aspectos específicos de la exploración física e historia clínica cardiológica, y el pase de visita diario, gozando el residente de un amplio grado de responsabilidad. Participa en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas, así como en la elaboración de informes de alta.

    La docencia a los futuros cardiólogos en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos se organiza en rotaciones de 6 meses en el segundo año de residencia, y asistencia continuada en las guardias en el cuarto y quinto año de residencia. Además, en esta Unidad se atiende la docencia de los residentes de Medicina Intensiva, Anestesia y, ocasionalmente otros servicios del hospital. También se reciben médicos visitantes de otros centros nacionales o extranjeros, previa solicitud y aprobación por la Comisión de Docencia del centro. Finalmente, los estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la UCM realizan parte de sus prácticas clínicas en nuestra unidad.

    En lo relativo a la formación, además de la prioridad concedida al programa de docencia MIR, en la Unidad de Arritmias se reciben becarios en estancias de 6 meses, aprobadas por la Comisión de Docencia del hospital y por el Ministerio de Sanidad. También existe la opción de recibir estudiantes para cursar el "Magíster Universitario Teórico Práctico en Arritmología Clínica y Básica" Título Propio de la Universidad Complutense de Madrid que se imparte en la Unidad. Desde la Unidad se organizan cursos de formación con asistencia de casi 1.000 alumnos por año, sobre Electrocardiografía, actualización cardiovascular, etc.

    La actividad docente de la unidad de Hemodinámica se ha centrado fundamentalmente en la formación de MIR de Cardiología tanto de nuestro centro como de otros hospitales, así como en la formación de cardiólogos que desean completar su especialización en Cardiología Intervencionista, tanto en el área de intervencionismo coronario como el tratamiento de cardiopatías estructurales. Esta actividad docente post-MIR sido reconocida por la Universidad Complutense de Madrid por medio del Título de “Master en Cardiología Intervencionista” para aquellos cardiólogos que realicen dicha formación en nuestro centro durante 2 años. La Unidad realiza anualmente numerosos cursos internacionales sobre distintos aspectos de la Cardiología Intervencionista, y participa habitual como centro invitado en algunos de los más importantes congresos nacionales e internacionales de la subespecialidad (CSC, EuroPCR, PCR London Valves y SOLACI entre otros).

    La unidad de Imagen Cardiovascular cuenta con un gran prestigio nacional e internacional en el área docente e investigadora, potenciado por el Profesor Miguel Ángel García Fernández, que desarrolla una gran actividad en la Unidad en este ámbito. Cuenta con las modernas técnicas de eco de contraste, tridimensional, estrés, esfuerzo, transesofágico y de reciente aparición como el Strain, Speckle tracking. Es, sin duda, pionero en el abordaje integral del paciente sometido a intervencionismo estructural. El laboratorio está digitalizado, lo que ayuda a la formación, revisión de casos, docencia e investigación. 

    El Residente se incorpora a la rutina académica y asistencial, realizando de forma tutorizada estudios ecocardiográficos y además participando en la actividad académica de la Unidad. La Unidad de Imagen incorpora también actividad y formación TAC de 64 detectores y Cardiorresonancia. Todo ello y con la enorme interrelación con la actividad clínica, hemodinámica y arritmias, hace que la integración de la Imagen en la activad asistencial y académica, sea un lugar muy adecuado para la formación, donde desarrolla su formación alcanzando un grado de excelencia.

    Un aspecto fundamental en la formación cardiovascular es la rotación por el servicio de Cirugía Cardiaca. El Instituto Cardiovascular cuenta en este sentido con uno de los servicios con mayor actividad quirúrgica a nivel nacional (700 intervenciones anuales en los últimos ejercicios), y cuenta con nuevos quirófanos de alta tecnología, que permiten el desarrollo de nuevas prestaciones y técnicas que completan la cartera de servicios de este área quirúrgica, como cirugía mínimamente invasiva, cirugía de la enfermedad tromboembólica pulmonar, etc. El servicio mantiene diariamente junto al de Cardiología una sesión conjunta de cambio de guardia. Semanalmente hay una sesión médico quirúrgica presentada por los residentes.

    Igualmente, en el área de enfermería se lleva a cabo actividad docente: se realizan cursos de carácter nacional, como son los correspondientes a Ecocardiografía de Stress, curso de Arritmias y curso de Electrocardiografía básica. También hay que destacar que son docentes en la formación pre y postgrado.

Área de descargas

Investigación

Profesionales

  • Jefe de Servicio Profesor Carlos Macaya Miguel

     

     

Contacto

Servicio de Cardiología

c/Prof. Martín Lagos, s/n. Segunda Norte

28040 Madrid.

Teléfonos: 91 330 31 49 ; 91 330 32 89

Fax: 91 330 31 42

E-mail: cardio.hcsc@salud.madrid.org

Arritmias: 91 330 36 96

Hospitalización: 91 330 31 39

Hemodinámica: 91.330 32 83

Imagen Cardiovascular.: 91 330 32 90

Cuidados Agudos Cardiológicos: 91.330 30 00 – Ext.75 22

Rehabilitación Cardiaca: 91.330 30 00 – Ext. 73 42

Hospitalización: Segunda Norte y Segunda Sur

Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos: Segunda Norte

Arritmias: Salas 1 y 2 –Segunda Norte Consultas – Segunda Sur Consejo Genético – Primera Norte

Hemodinámica: Salas 3 y 4 – Segunda Norte Sala 5 – Tercera Sur Consulta intervencionismo coronario y Cardiopatía Estructural – Primera y Segunda Norte

Holter y Ergometría: Primera Norte

Imagen Cardiovascular: Primera Norte

Consultas Externas: Primera Norte

Insuficiencia Cardiaca: Primera Norte

Alta Resolución: Primera Norte

Hospital de Día Cardiovascular: Tercera Sur

Rehabilitación Cardiaca: Primera Norte

Unidad de Investigación Cardiovascular: Segunda Norte