SARCOMAS Y OTROS TUMORES MUSCOESQUELÉTICOS EN ADULTOS

Introducción

Los pacientes que sufren tumores del sistema músculo esquelético (sarcomas en general) precisan de un abordaje personalizado y multidisciplinar. Para conseguir esto es imprescindible el trabajo en equipo siguiendo criterios de eficacia y eficiencia.

En nuestra unidad se trabaja de forma integrada con los distintos servicios implicados en el tratamiento de esta patología. Esta actividad se viene realizando durante las dos últimas décadas. Fruto de nuestro trabajo y dedicación, nuestro hospital ha sido designado “Unidad de Referencia Nacional” CSUR.

Nuestra Misión: trabajar individual y colectivamente por el paciente, por la institución, fomentando la concordia, manteniendo el entusiasmo profesional y buscando la excelencia en la aplicación de los recursos, ciencia y técnicas que mantengan la salud y la curación de estos.

La Unidad

  • En 2009, la estrategia en Cáncer del SNS establecía la “atención multidisciplinar” como parámetro de calidad y eje del modelo organizativo de la atención oncológica.

    Los sarcomas son un grupo de cánceres que tienen su origen en células del tejido que denominamos conjuntivo, conectivo o de sostén. Por su gran complejidad y variabilidad es necesario que el abordaje clínico a estos pacientes lo realice un grupo de especialistas con formación específica.

    La Misión de la Unidad es contribuir al bienestar de los ciudadanos que sufran esta patología mediante la prestación de asistencia sanitaria con criterios de calidad, eficacia, sostenibilidad e innovación.

    Un buen manejo clínico conlleva realizar un adecuado diagnóstico, para poder establecer un  plan de abordaje integral en el que se contemplen la posibilidad de distintas terapias adyuvantes, el abordaje quirúrgico y un seguimiento adecuado. La discusión personalizada de cada caso se realiza en sesiones clínicas todos los jueves a las 8:30h.

    Somos una Unidad activa, actualizada en tecnología y organización, competitiva y eficiente en el uso de los recursos y contamos con profesionales competentes y motivados.

    Estamos comprometidos con la atención personalizada y humana en un hospital accesible y acogedor tratando a los usuarios con respeto y confianza,y respetando en todo momento la dignidad de las personas.

    Derivada de nuestra relación con la Universidad Complutense y del SNS tenemos programas de formación pregrado, postgrado, formación a especialistas así como jornadas de formación transversal.

    Así mismo, otorgamos especial relevancia a la investigación la cual se ve favorecida por la sinergia entre los diferentes Servicios que participan en la Unidad.

    Especial mención hacemos a las redes de investigación nacionales e internacionales

Profesionales

  • El prestigio es el capital más precioso en la vida del equipo. Tenemos la suerte de contar con profesionales sanitarios con un alto nivel de especialización y dedicación, lo que genera un entorno de confianza.

    Por otro lado, el relevo generacional dentro de la Unidad garantiza un abordaje genuino y actualizado con las máximas garantías.

    Comité Multidisciplinar de Sarcomas

    Coordinador: Juan Luis Cebrián. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Jefe de Sección.

    Radiodiagnóstico:

    • M. José Moreno Casado (Responsable de la sección de aparato musculoesquelético, Coordinadora de Acreditaciones),
    • Ana María Crespo Rodríguez
    • Antonio Ruiz Ollero,
    • Marta García García-Esquinas
    • Alejandro Urbina Balanz.        

    Medicina Nuclear:

    • María Cabrera

    Anatomía Patológica:

    • Luis Ortega Medina (Jefe de Servicio) y
    • José Antonio Cortés

    Oncología Médica:

    • Antonio Casado,
    • Arancha Manzano (Coordinadora de las Actas del comité)
    • Gloria Marquina (Coordinadora de la base de datos y enlace con la red EUROCAN)

    Oncología Radioterápica:

    • Juan Antonio Corona
    • Anxela Doval

    Cirugía Ortopédica y Traumatología:

    • Roberto García Maroto
    • Elena Manrique

    Cirugía General y del Aparato Digestivo:

    • Pablo Talavera
    • Esteban Martín

    Cirugía Torácica:

    • Florentino Hernández Trancho (Jefe de Servicio)
    • Elena Fernández

    Cirugía Plástica y Reparadora:

    • Francisco Leyva (Jefe de Servicio)
    • Javier Buendía         

    Servicios y Unidades de apoyo habituales:

    • Farmacia
    • Rehabilitación
    • Cirugía Vascular
    • Cirugía Maxilofacial
    • Neurofisiología
    • Secciones de Radiología vascular Intervencionista y Radiología abdominal
    • Medicina Interna
    • Hematología.

    En función de las características y necesidades del paciente, la Unidad cuenta con  el apoyo de un Hospital de estas características (Nivel 3) y por tanto con Servicios y Unidades como Anestesiología y Reanimación, Urología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Cuidados Intensivos, Cuidados Paliativos, Dolor Agudo, Dolor Crónico, Psiquiatría.

    En lo que respecta al personal de enfermería esta formado por Supervisoras (Julia González, Jaime Alonso, María Teresa Tomás) junto con  enfermeras de las áreas de hospitalización de oncología médica y radioterápica, hospitalización de cirugía y traumatología, y enfermería del bloque quirúrgico, Fisioterapia y terapia ocupacional en el mismo área de hospitalización.

    Para facilitar el enlace y apoyo paciente-unidad-hospital contamos con:

    Ana Paula Leiva, Gestora de casos, Ana Paula Leiva (sarcomas.hcsc@salud.madrid.org) Blanca Matalobos, Onco-Psicologa Clinica  (AECC)

    Las decisiones terapéuticas se realizan desde el Comité de Tumores donde se diseña el plan de actuación, tomando actas de ellas.

     

Organización

  • Tenemos el personal y los medios adecuados; cómo lo articulamos:

    ESTRATEGIA DE DIAGNÓSTICO:

    Es la fase desde la primera asistencia al paciente hasta que se decide el tratamiento adecuado.

    Una vez se identifica al paciente con un sarcoma o tumor musculoesquelético, se le recibe en consulta para completar el estudio diagnóstico con las pruebas o procedimientos oportunos bajo la supervisión del Comité. Dicho comité se reúne formalmente todas las semanas, pero los profesionales que representan a cada Servicio implicado mantienen una línea de comunicación permanente poniendo al paciente y sus necesidades en le centro.

    El resultado de esta fase es un Plan de tratamiento siguiendo una estrategia de tratamiento.

    ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO:

    Es la fase en la que se realiza el abordaje quirúrgico, médico o radioterápico acordado por el Comité. La participación de los diversos servicios médicos puede ser simultánea o seriada; en cualquier caso, semanalmente el Comité realiza un seguimiento de la evolución del paciente en relación al plan de tratamiento, realizando los ajustes pertinentes.

    ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO:

    Durante todo el proceso el Comité revisa y valora las posibles complicaciones y evolución inmediata y a corto plazo del paciente.

     

Oferta Asistencial

  • Si se informa correcta y amablemente la primera vez, se ha ganado el 80 % de la información y comportamiento.

    Consideramos que es fundamental la Comunicación con el paciente y sus familiares para impactar en la Calidad percibida.

    Propiciamos un entorno de intimidad en el que el paciente y el cuidador principal se sientan cómodos para plantear sus dudas y necesidades.

    Proporcionamos, siempre que es preciso, guías y otro material de apoyo, además de contar con la colaboración de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), presente físicamente en nuestro centro e integrada en nuestra Unidad

    • Programa “Primer Impacto”
    • Apoyo emocional al paciente y/o la familia
    • Acompañamiento hospitalario
    • Voluntariado a domicilio
    • Información y orientación acerca de recursos
    • Desarrollo de actividades lúdicas y de autocuidado.

    La atención integral a los pacientes con sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos se presta en el hospital en distintas ubicaciones en función del momento del proceso en el que se encuentren y las necesidades del abordaje clínico:

Calidad Asistencial

  • Somos una Unidad en búsqueda de la excelencia basada en la mejora continua de la calidad, abierta al cambio, y además comprometida con la colaboración interna y externa, adaptándonos a los nuevos retos de la sanidad pública universal.

    Por ello, nuestros objetivos en relación a la gestión son:

    • Aumentar la satisfacción del paciente
    • Aumentar la calidad científico-técnica
    • Mejorar la eficiencia

    Colocamos al paciente en el centro, y trabajamos para la “integración funcional real de los distintos actores implicados en la asistencia al paciente con sarcoma”, tratando de generar un proceso asistencial único, eficiente y de calidad.

    Fomentamos una cultura de evaluación y mejora continua; “ver, mirar, y si es mejor, adaptarlo”

    Acreditaciones:

    Según Ranking MRS (Monitor de Reputación Sanitaria), los servicios  de Oncología Médica y Traumatología del Hospital Clínico San Carlos se encuentran entre los mejores de España sobre 100 hospitales analizados.  

    Además, disponemos con diversas acreditaciones de Calidad que avalan nuestra manera de prestar atención sanitaria a los pacientes.

Formación e Investigación

  • Formación:

    Nuestro hospital tiene una larga tradición universitaria. Derivado de nuestra relación con la Universidad Complutense desarrollamos programas de formación a diferentes niveles:

    • Programa de Docencia para estudiantes de Medicina UCM
    • Programa de Docencia Enfermería
    • Programa de Docencia para Fisioterapia
    • ERASMUS/SENECA
    • Escuela de técnicos de Radioterapia
    • Formación de Postgrado
    • Formación Continuada

    Cumpliendo con uno de nuestros compromisos como CSUR, realizamos de forma periódica formación especializada en Sarcomas:Jornada anual de Sarcomas, formación básica Preceptorship, cursos de abordajes quirúrgicos de sarcomas en colaboración con Centro de Donación de Cuerpos y Salas de Disección, Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y la SECOT.

     

    Investigación:

    La colaboración interservicios genera sinérgias. Así participamos en diversas redes de investigación:

    • Red de Centros de Excelencia Investigadora
    • Fondo de Investigación Sanitaria (FIS)
    • Nacionales
    • Internacionales

    Es un verdadero privilegio contar con el trabajo desarrollado por el Laboratorio de Oncología Molecular para investigación traslacional:

    • Participación en cerca de 40 estudios clínicos desde 1997
    • Protocolos académicos prácticamente únicos en el país
      • estudio STRASS (sarcomas retroperitoneales)
      • EORTC 62113 (Sarcomas de alto grado)
      • EORTC 55116 (Leiomiosarcomas)
      • Nanobiotix (Óxido de Hafnio en SPBs)
    • Posición privilegiada para apoyar Futuros proyectos como “SURCARE”