VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana)
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana, que, al entrar en el cuerpo destruye las defensas del organismo y facilita la aparición de infecciones y de algunos tipos de cáncer (fase avanzada de la enfermedad). La prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) continúa siendo una prioridad alta para la salud pública y las instituciones que trabajan en ella.
Aspectos básicos
Día Mundial del Sida 2024
Como cada año desde 1988, el 1 de diciembre se conmemora el Día Mundial del SIDA (DMS), fecha en torno a la cual se organizan diferentes actividades para sensibilizar a la población sobre el impacto de la epidemia en todo el mundo.
Este año, desde ONUSIDA se difunde el lema “Sigamos el camino de los derechos”, con el propósito de enfatizar que con los derechos humanos en el centro y las comunidades a la cabeza, el mundo puede acabar con el sida como amenaza para la salud pública para 2030.
La Consejería de Sanidad, a través de la Dirección General de Salud Pública, promueve desde hace muchos años la celebración de este día mundial en colaboración con otras instituciones (atención primaria, hospitales, ayuntamientos, centros educativos, universidades, etc.) y la sociedad civil, con el fin de sensibilizar a la población madrileña sobre la infección, las medidas de prevención, la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz. También es esencial que la sociedad en su conjunto tome conciencia de cómo el VIH afecta a la vida de las personas, para que de este modo podamos poner fin al estigma y la discriminación y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH.
Según los últimos datos aportados por la Dirección General de Salud Pública (DGSP), en el periodo de 2014 a 2023 se diagnosticaron 9.017 nuevas infecciones de VIH en personas residentes en la Comunidad de Madrid. El 89% eran varones, de edades comprendidas mayoritariamente entre los 20 y los 39 años. La vía de transmisión mayoritaria continúa siendo la sexual. Cabe destacar la frecuencia del retraso diagnóstico, con datos que muestran que el 21,7% de los diagnósticos de VIH entre 2014 y 2023 tenían menos de 200 linfocitos CD4/µl (enfermedad avanzada) y el 39,9% menos de 350 linfocitos CD4/µl (diagnóstico tardío).
Por todo ello, desde la Comunidad de Madrid se llevan a cabo numerosas iniciativas con el objetivo de sensibilizar a la población, promover estrategias de prevención, reducir el retraso diagnóstico y facilitar el acceso a tratamiento temprano con el fin de lograr el control de la epidemia en un futuro próximo.
Actividades programadas Día Mundial del Sida:
Materiales de apoyo para realizar actividades durante el DMS:
- Solicitud de material para el DMS 2024:
Material de apoyo, educativo y divulgativo para profesionales
- Intervención Comunitaria con jóvenes online o presencial:
Evaluación de actividades realizadas en el DMS:
Enlaces de interés:
El diagnóstico de la infección por VIH
Se llama período ventana cuando no han pasado 3 meses de la última práctica de riesgo, Este periodo puede ser menor según la técnica empleada.
Las pruebas de diagnóstico del VIH que se emplean habitualmente son test (análisis de sangre) que miden los anticuerpos que genera el organismo frente al VIH. El sistema inmunitario tarda un tiempo en producir anticuerpos suficientes para ser detectados por la prueba, y este tiempo no es igual para todo el mundo. A este tiempo en el que se puede obtener un resultado negativo, aún estando infectado, se le conoce a menudo como "período ventana".
Generalmente, se tarda entre 2 y 8 semanas tras la infección en desarrollar anticuerpos detectables, y casi todas las personas los han generado a los 3 meses de la práctica de riesgo. Durante este periodo, si la persona está infectada con el VIH, puede tener altos niveles del virus en sangre, en los fluidos sexuales o la leche materna, aunque no tenga anticuerpos en la sangre que puedan ser detectados.
Cuando no ha pasado el periodo ventana, una persona que ha tenido una práctica sexual de riesgo debe acudir a su médico o al centro especializado de ITS, dónde valorarán su caso, si debe hacerse la prueba y cuándo debe repetirla.
Consiste en la detección de anticuerpos y/o antígenos a través de una muestra de sangre o saliva. Cuando las pruebas te las haces en entidades públicas y ONG, son gratuitas. En caso de que el resultado sea positivo, con la misma muestra de sangre extraída se realiza una técnica más específica para confirmar el resultado, siendo el Western Blot el método más empleado.
Hay tres tipos de pruebas de detección del VIH:
- Análisis de sangre: mediante una analítica. Los resultados están en pocos días.
- Prueba rápida de sangre: tomando una pequeña muestra de sangre, mediante un pequeño pinchazo en el dedo.
- Prueba rápida de saliva: se realiza tomando una muestra de la boca.
Las pruebas rápidas son sencillas, seguras y eficaces.
Estas pruebas son rápidas en cuanto al tiempo de espera desde la extracción de la muestra hasta la obtención del resultado, no en cuanto al tiempo que se tarda en producir anticuerpos detectables desde el momento de la infección (denominado en ocasiones “periodo ventana”).
No requieren un laboratorio para realizar el análisis, pero un resultado positivo a estas pruebas requiere una confirmación posterior de laboratorio. Un resultado negativo no requiere confirmación.
Las pruebas rápidas emplean generalmente una pequeña muestra de sangre que se obtiene de un dedo mediante un pinchazo con una lanceta. También pueden hacerse en saliva y orina.
La característica fundamental es que el resultado puede obtenerse en menos de 30 minutos.
Son muy útiles en situaciones que requieren un resultado inmediato.
Es esencial fomentar el diagnóstico precoz del VIH en la población, ofertando la realización de la prueba desde todos los ámbitos.
Se estima que un 7% de las personas que viven en España tienen el VIH y no lo saben, por tanto, existe un alto riesgo de transmitir la infección de manera inadvertida y cerca de la mitad de las personas que se diagnostican de VIH se diagnostican tarde. El diagnóstico tardío tiene un impacto negativo en la salud y calidad de vida de la persona infectada.
Es recomendable realizarse una prueba de VIH:
- Si estás embarazada o piensas tener un/a hijo/a.
- Si has tenido relaciones sexuales con penetración sin preservativo con una o diversas parejas sexuales.
- Si presentas signos o síntomas indicativos de infección por VIH o enfermedad característica de sida.
- Si has compartido el material para inyectarse drogas (jeringuillas, agujas, cucharas, filtros…)
- Si has padecido alguna infección de transmisión sexual, hepatitis o tuberculosis.
- Si tienes una pareja estable y quieres dejar de usar el preservativo en tus relaciones sexuales.
- Si has tenido relaciones sexuales sin protección en países de alta prevalencia de infección por VIH.
- Si has sufrido una agresión sexual.
La Profilaxis Post Exposición No Ocupacional (PPENO) es una medida de prevención secundaria EXCEPCIONAL y de URGENCIA dirigida a evitar el desarrollo de la infección por el VIH tras una exposición accidental y puntual al VIH por vía sexual o parenteral, fuera del ámbito sanitario. Consiste en un tratamiento con fármacos antirretrovirales durante 28 días. Se debe administrar preferiblemente en las 4 a 6 primeras horas y SIEMPRE ANTES DE LAS 72 HORAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN.
La PPENO sólo se realiza en el ámbito hospitalario y requiere de valoración médica ya que conlleva ciertos riesgos y efectos secundarios. Al paciente hay que derivarlo a Urgencias, Medicina Interna/Infecciosas, Preventiva o el Hospital de Día de VIH.
Está claramente indicada en los siguientes casos de alto riesgo de transmisión del VIH:
- Penetración anal “receptiva” con eyaculación, sin preservativo o con rotura del mismo, con una persona que se sabe que es VIH positiva.
- Prácticas relacionadas con material de inyección en las que se comparten jeringas, agujas (intercambio recién realizado).
Servicios de diagnóstico
Pruebas rápidas de VIH, sífilis y otras ITS
de manera gratuita y confidencial
resultado en aproximadamente 30 minutos
Counseling y asesoramiento en salud sexual
Subvenciones 2024
Publicado en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid núm. 111 el “Extracto de la Orden 677/2024, de 23 de abril, de la Consejería de Sanidad”, por la que se aprueba la convocatoria para el año 2024 de subvenciones destinadas a asociaciones y otras organizaciones sin ánimo de lucro para el desarrollo de programas de prevención y diagnóstico precoz de VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) dirigidos a grupos de población de alta prevalencia o especialmente vulnerables a estas enfermedades.
Datos Epidemiológicos
El virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH), perteneciente a la familia de los retrovirus, provoca una progresiva inmunodepresión que en ausencia de tratamiento compromete la vida de los pacientes. El VIH se adquiere por vía sexual o parenteral y provoca un compromiso del sistema inmune en un período variable de tiempo dependiendo de los pacientes. En la fase de inmunosupresión más avanzada, denominada SIDA, se producen infecciones y/o tumores de tipo oportunista. Actualmente se dispone de fármacos con alta eficacia para frenar la actividad viral por lo que el pronóstico en los pacientes diagnosticados precozmente y cumplidores del tratamiento es excelente. La Consejería de Sanidad dispone de un Sistema de Vigilancia de la infección por VIH con el fin de conocer los cambios cuantitativos y cualitativos de la epidemia. Esta información resulta imprescindible para obtener el máximo beneficio con las herramientas disponibles en la prevención y promoción relacionada con el VIH/SIDA.
Aspectos legales VIH
Profesionales
En la actualidad, no se dispone de vacunas. Por lo tanto, es fundamental que los profesionales sociosanitarios se impliquen en la prevención y diagnóstico precoz del VIH y otras ITS.
Son ellos los que sin duda ocupan un lugar primordial tanto en el asesoramiento sobre las medidas de prevención de la transmisión y el ofrecimiento de la prueba para facilitar el diagnóstico precoz, como en la captación de pacientes y derivación a otros recursos sanitarios y/o comunitarios.
Las pruebas de diagnóstico rápido aportan la inmediatez del resultado, y son un instrumento eficaz para el adecuado diagnóstico y posterior tratamiento de los pacientes.
