Neurocirugía

Servicio

El Servicio de Neurocirugía del Hospital Niño Jesús es, desde su fundación en 1977, el único Servicio neuroquirúrgico de la Comunidad de Madrid con dedicación pediátrica exclusiva y que además garantiza la continuidad asistencial 24h/24 los 365 días del año con atención presencial a por Neurocirujanos pediátricos.

Nuestra cartera de Servicios incluye la neurocirugía pediátrica. Fuimos pioneros en neurocirugía funcional tanto para el control de la epilepsia como de la espasticidad. Y esta experiencia hace que actualmente también seamos referencia para neurooncología, cirugía craneofacial, disrafismos y trauma craneal.

Estamos integrados en un Hospital monográfico pediátrico dedicado a patologías de alta complejidad y especificidad. Por ello, la atención a nuestros pacientes no solo es neuroquirúrgica sino que, cuando así lo requieren, se benefician de la colaboración del resto de servicios del centro: estamos integrados en equipos de multidisciplinares para tratar niños que necesitan:

Procedimiento

Atención multidisciplinar

 

Cirugía de la epilepsia

Neurocirugía, Neurología, Neurofisiología, Neuroradiología, Neuropsicología, Unidad de Daño Cerebral Adquirido.

Cirugía neurooncológica - tratamiento de tumores cerebrales y/o medulares

Neurocirugía, Neuroradiología,  Neurofisiología, Oncología, Radioterapia, Rehabilitación, Unidad de Daño Cerebral Adquirido

Cirugía craneofacial - procedimientos endoscópicos o remodelación abierta

Neurocirugía, Neuroradiología, Cirugía Plástica, Neuropsicología, Oftalmología, Genética

Cirugía de las alteraciones del líquido cefalorraquídeo – endoscópica o implantando sistemas valvulares

 

Neurocirugía, Neuroradiología, Oftalmología,

Cirugía del disrafismo espinal

Neurocirugía, Neuroradiología, Neurofisiología, Urología, Rehabilitación, Traumatología

Cirugía de la espasticidad

Neurocirugía, Neurología, Rehabilitación, Traumatología, Cuidados Paliativos

Cirugía de niños con errores congénitos del metabolismo -  mucopolisacaridosis

Neurocirugía, Neurología, Neuropsicología, COT, Neuroradiología, Oftalmo, Cardio, Neumología…

Traumatismo craneal - referencia en atención a pacientes politraumatizados

Neurocirugía, UCIP, Traumatología, Cirugía Pediátrica, Rehabilitación, Unidad de Daño Cerebral Adquirido

 

 

Paciente

  • Cuando asistan por primera vez a consulta a nuestro Servicio, traigan la documentación referente al problema del niñ@ y, si es posible, una fotocopia (para incluir en la historia clínica de nuestro Hospital). Si se le han realizado estudios de imagen (ecografías, radiografías, TAC, resonancia magnética,…) intenten facilitarnos un CD con la exploración practicada ya que siempre nos aporta más información que si disponemos solo del informe radiológico.

    SI VAMOS A INTERVENIR A SU HIJO SEPA QUE:

    • No debe vacunarle en las semanas previas a la operación.
    • Le confirmaremos de la fecha de la cirugía telefónicamente días antes. Pero como atendemos patologías de riesgo vital/funcional que puede precisar tratamiento urgente,  puede ser necesario reprogramar los quirófanos, cambiando su cita
    • Al informarle telefónicamente de la fecha quirúrgica le pediremos que acuda al mostrador de la consulta de Neurocirugía (1ª planta del área de Consultas Externas) donde le darán indicaciones para:
      •  realizar la valoración preoperatoria: que habitualmente consiste en una analítica de sangre y una consulta con el Sº de Anestesia que se realizaran esa mañana.
      • como y cuando debe hacer el ingreso hospitalario.
      • recordarle la necesidad de respetar el periodo de ayunas indicado (comida y bebida) previo a la intervención.
    • Si el niño recibe tratamiento para controlar las crisis epilépticas, el Servicio de Anestesia y la enfermería de la sala de hospitalización le explicaran que, pese al ayuno preoperatorio, si debe tomar la medicación anticomicial (con la mínima cantidad de líquido posible).
    • Si cuando le avisemos de la fecha de la cirugía el niño está enfermo, dígaselo a nuestra secretaria.
    • Si el niño está en tratamiento con Depakine, confirme con nuestra secretaria que esta medicación no interfiere con la operación que vamos a realizarle.
    • El Hospital del Niño Jesús es un hospital “de puertas abiertas”: una persona podrá acompañar continuamente a su hijo durante el ingreso, excepto durante los procedimientos invasivos. Pero no está permitido el acceso de visitantes menores de 12 años.
    • Tras la cirugía, dependiendo de su patología, el niño quedará ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos, en la Reanimación postquirúrgica, en una cama de la sala de hospitalización o de Cirugía Mayor Ambulatoria.
    • Si ingresa en Cuidados Intensivos o en la Reanimación postquirúrgica, deberá abandonar su cama de hospitalización para que la pueda ocupar otro paciente.
    • Habitualmente, al ser dado de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos o de la Reanimación postquirúrgica será trasladado a una cama de hospitalización, permaneciendo allí hasta su restablecimiento. Ocasionalmente, y según criterio médico, puede ser dado de alta y ser vigilado por la Unidad de Atención Hospitalaria en Domicilio.

    CUANDO RECIBA EL ALTA HOSPITALARIA NECESITARÁ LLEVARSE: 

    • El documento del alta médica que incluirá el diagnostico, procedimientos realizados, recomendaciones de curas, tratamiento farmacológico y las revisiones que debe realizar.
    • Confirmar las citas que le solicitemos
    • Justificantes del ingreso hospitalario

    Si recibe el alta en

    • Días laborables: nuestra secretaria le entregara esta documentación
    • Festivo: el facultativo le entregará el informe de alta y debe solicitar el resto en Admisión de Urgencias.

    Al alta, le agradeceremos que rellene y entregue al personal de la sala una encuesta de satisfacción del ingreso en nuestro Servicio que le habremos facilitado.

Actividad Asistencial

  • Disponemos de tecnología de última generación pero es nuestro capital humano el que nos permite y exige seguir mejorando la calidad del servicio que les ofrecemos.

    La asistencia que realiza el Servicio de Neurocirugía incluye:

    1. Atención Continuada – 24horas/365 días accediendo desde el Servicio de Urgencias
    2. Atención en Consultas Externas – martes y jueves en horario de mañana
    3. Atención a pacientes hospitalizados – diaria y en horario de mañana (8:30 a 9:30h, salvo imponderables)
    4. Atención quirúrgica Programada – lunes, miércoles y viernes en horario de mañana, martes en horario de tarde
    5. Atención quirúrgica Urgente – cuando haya indicación.

     

    Como ejemplo de nuestra actividad clínica, el pasado año 2018:

    • Atendimos a 654 pacientes hospitalizados, con una estancia media hospitalaria inferior a 4 días.
    • Operamos a 201 niños, con una demora media quirúrgica de 26 días y más del 70% de los enfermos se intervinieron antes de 60 días de indicar la cirugía.
    • Realizamos 3.220 consultas externas, siendo la demora media en la atención de primeras visitas de 27 días - que estamos esforzándonos para reducir a menos de la mitad.

Formación

  • El Hospital del Niño Jesús y sus profesionales estamos vinculados a la Universidad Autónoma de Madrid, la Universidad Alfonso X y la Universidad Francisco de Vitoria, impartiendo formación de pregrado a alumnos de la Facultad de Medicina, la  Facultad de Enfermería y el grado de Imagen para el Diagnostico.

    Dado que nuestro Servicio es monográfico pediátrico, no tenemos residentes  propios. Pero anualmente recibimos a numerosos rotantes que se benefician de nuestra tradición docente y nuestra experiencia. Durante su estancia en Neurocirugía adquieren conocimientos y habilidades profesionales imprescindibles para atender a nuestros pacientes y sus familias. Y disfrutan de la posibilidad de integrarse en grupos de trabajo de referencia en las diferentes patologías de la especialidad.

    Sabemos que la formación continuada es un elemento clave en la mejora continua de la prestación de servicios. Por eso cuidamos de mantener activo el plan de formación. Nuestro Servicio, heredero del Dr Villarejo, organiza un simposio anual dedicado a los avances en Cirugía de la Epilepsia, colabora periódicamente en congresos y cursos sobre tratamiento de los trastornos del movimiento y los del grupo SUMANDO dedicados a las enfermedades neurodegenerativas. Igualmente participamos en congresos, cursos y talleres a nivel nacional e internacional de Neurocirugía (SENEC, WNF) y Neurocirugía Pediátrica (SENEP, ESPN).

Investigación

  • El Servicio de Neurocirugía realiza publicaciones en revistas de la especialidad y participación en congresos y reuniones nacionales e internacionales. Y participa activamente en diferentes áreas de investigación clínica y básica:

    ÁREA DE ENFERMEDADES ONCOHEMATOLÓGICAS

    • Ensayo Biomede: Biological Medicine for Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG) Eradication. Protocol N°: CSET2014/2126 EudraCT N°: 2014-001929-32

    ÁREA DE ENFERMEDADES DE DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

    El grupo de Cirugía de la Epilepsia en el HNJS en niños está reconocido como tal en ámbito nacional e internacional, por la larga trayectoria de trabajo como un equipo consolidado, la formación continua, y la participación constante en los foros especializados en CE, como el grupo de trabajo U-TASK (Utrech-Task), grupo europeo de cirugía de la epilepsia en niños, en el que en los últimos años han surgido diversos proyectos, el más importante es el denominado DESIREE (Estrategies for innovative research to improve diagnosis, prevention and treatment in children with difficult to treat epilepsy). A nivel nacional, nuestro grupo participa en varios grupos de trabajo de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), como el de neuroimagen y el de investigación básica y traslacional.

    • Alteraciones neuropsicológicas ligadas a la epilepsia farmacorresistente, así como el pronóstico cognitivo y la plasticidad cerebral en los niños tras la CE. Evaluación anatomo-funcional de niños con epilepsia refractaria con fusión de imágenes PET-FDG y resonancia magnética de 3 Tesla. (Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Ministerio de Ciencia e Innovación/Instituto de Salud Carlos III).
    • Cirugía de la epilepsia en niños con displasias corticales focales. Aplicación de la evaluación neurofisiológica invasiva y de técnicas de imagen estructural y funcional de alta resolución. (FIBHNJS y Fundación ACS)
    • Alteraciones del desarrollo cerebral denominadas displasias corticales focales, que son la primera etiología en pacientes pediátricos sometidos a CE.
    • Desarrollo e implementación de técnicas y procedimientos combinados de exploración anatomo-funcional de alta resolución para identificar la “zona epileptógena”.

    El equipo –liderado por el Dr González-Gutiérrez Solana- de atención multidisciplinar a pacientes con enfermedades neurodegenerativas y errores congénitos del metabolismo es de referencia a nivel nacional para la atención a estos pacientes y nuestro Servicio se integra activamente en los diferentes proyectos de trabajo.

    • Estudio controlado, aleatorizado, multicéntrico, de dos grupos, abierto, con enmascaramiento de los evaluadores de idursulfasa intratecal (IT) administrada junto con Elaprase® en pacientes pediátricos con síndrome de Hunter y deterioro cognitivo precoz. EudraCT number 2013-002885-38 (Shire Human Genetic Therapies)
    • Estudio de extensión abierto de HGT-HIT-094 para evaluar la seguridad y el resultado clínico a largo plazo de la idursuldasa intratecal (IT) administrada junto Elaprase® en pacientes con síndrome de Hunter y deterioro cognitivo. EudraCT number 2014-004143-13  (Shire Human Genetic Therapies)

    También colaboramos activamente con el área de patología neuroinmune, el grupo de parálisis cerebral infantil y la elaboración de tesis doctorales.

Profesionales

  • Actualmente el servicio de Neurocirugía está formado por siete neurocirujanos pediátricos:

    Jefe de Servicio: 

    •  Dra. Belén Rivero Martin

    Facultativos especialistas:

    • Dr. Marcelo Budke Neukamp
    • Dra. Trinidad Márquez Pérez
    • Dra. Teresa García Campos
    • Dra. Isabel Cuervo Arango
    • Dra. Ana Aransay García
    • Dra. Zuheya Ippolito Bastidas

    El  equipo lo completan: 

    • Dos médicos internos residentes de Neurocirugía de 3er o 4º año que rotan trimestralmente
    • Diez profesionales de enfermería
    • Secretaria del Servicio: Carmen Segovia Barbero

Contacto

  • Cuando lo necesiten, pueden contactar con el Servicio de Neurocirugía a través de:

    Mail:  mariadelcarmen.segovia@salud.madrid.org     Teléfono: 915035900 / Extensión 610

    Presencial: en la Secretaria-pool de secretarias o en consultas externas en la 1ª planta

    Consultas externas – Primera planta del Hospital. Teléfono: 91 503 59 00 / Extensión 531.

    Salas de Hospitalización:

    • Sala Santa Elvira. Primera planta. Teléfono control de enfermería: 91 503 59 00 / Extensión 402.
    • Sala San Darío. Primera planta. Teléfono de control de enfermería: 91 503 59 00 / Extensión 253.
    • Sala San Vicente - sala de neuromonitorización: Teléfono: 91 503 50 00 / Extensión 405.

    Correo postal: Servicio de Neurocirugía, Hospital Niño Jesús, Avda. de Menéndez Pelayo, 65. 28009 - Madrid

    Presencial: en la secretaria en la planta baja o en consulta externas en la 1ª planta.