Esta unidad trata las siguientes patologías:
Unidad de Ginecología Oncológica
La unidad
La Ginecología Oncológica incluye un área específica de conocimiento que requiere un alto grado de especialización, tanto teórica como especialmente quirúrgica, y que por este motivo se considera una subespecialidad dentro de la Ginecología que se dedica al manejo de los tumores ginecológicos.
La Unidad de Ginecología Oncológica se dedica al tratamiento del cáncer ginecológico de forma integral e individualizada para cada paciente. Ofrecemos un abordaje integral de todos los aspectos del cáncer ginecológico que incluye el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del mismo.
En La Paz se diagnostican aproximadamente 150 nuevos casos de cáncer ginecológico cada año. Se realizan entre 180-200 cirugías anualmente que incluyen el tratamiento de tumores diagnosticados de forma primaria como las recidivas.
Se atienden pacientes con tumores ginecológicos no solo de la Comunidad de Madrid, sino que también, al ser centro de referencia para casos complejos, de otras Comunidades Autónomas como Castilla León, Castilla La Mancha, Galicia, etc.
Cartera de Servicios
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Organización asistencial:
Pacientes
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La paciente es el eje central de la unidad y su misión principal es poder ofrecer una asistencia de alto nivel, eficiencia y excelencia para cubrir las necesidades de las pacientes con cáncer ginecológico. Para ello la estructura funcional del equipo integra profesionales médicos de distintas especialidades, personal de enfermería y especialistas en psicooncología.
Uno de los principales objetivos es ofrecer a las pacientes una atención de calidad e individualizada. Para ello contamos con la figura de la enfermera y la secretaria Gestora. La función de la secretaria gestora es ofrecer apoyo a la consulta de ginecología oncológica realizando labor de coordinación con otros servicios (Medicina Nuclear, Oncología Médica, Oncología Radioterápica…) para poder citar directamente las pruebas indicadas por el equipo médico y así agilizar los trámites evitando que la paciente tenga que solicitar las citas. Además supone un punto de referencia personal y telefónica (secretaría) para atención e información al paciente. También gestiona la cuenta de correo electrónico para comunicaciones de citas, envío de informes de otros centros o lo que proceda.
La unidad es referente a nivel nacional en el abordaje de tumores ginecológicos, de forma que muchas pacientes oncológicas son derivadas desde otros centros hospitalarios de la geografía española a La Paz para la valoración del mejor tratamiento oncológico y de fertilidad en cada caso.
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La Unidad de Ginecología Oncológica ofrece como uno de los aspectos diferenciales una atención específica en tratamientos de preservación de fertilidad. Ello incluye un manejo multidisciplinar y una atención integral a las pacientes con deseos gestacionales que padecen algún tipo de cáncer ginecológico genital, incluyendo el cáncer de cérvix, endometrio y ovario. Dado que estos tumores afectan al aparato reproductor, su tratamiento conservador supone un complejo manejo quirúrgico, así como una complicada toma de decisiones que se lleva a cabo en el seno de un comité de tumores ginecológicos multidisciplinar. Estos tratamientos suponen un reto clínico de alta complejidad.
Cada año se atienden en Hospital La Paz alrededor de 10 casos de cáncer ginecológico tratado de modo conservador, los cuales provienen en un 50% de la Comunidad de Madrid y el otro 50% de otras provincias, desde donde se refieren a las pacientes por la complejidad en el tratamiento y manejo de esta circunstancia clínica.
Una de las técnicas quirúrgicas complejas realizadas por la Unidad de Ginecología Oncológica incluye la traquelectomía radical en el cáncer de cuello uterino, en la que se extirpa de modo selectivo el cuello del útero y los tejidos circundantes, conservando el cuerpo del mismo que se reimplanta en la vagina, para permitir la gestación posterior. En el Hospital Universitario La Paz se han realizado en los últimos 3 años seis traquelectomías radicales, las cuales persisten libres de cáncer a día de hoy. La mitad de ellas intentaron quedarse embarazadas y dos de ellas lo consiguieron, lo que supone una tasa de éxito del 66%. También se realizan cirugías preservadoras de fertilidad en pacientes con determinados tipos cáncer de ovario en estadio precoz, valorando en el comité de tumores multidisciplinar cada caso de forma individualizada teniendo en cuenta todos los aspectos importantes para mantener la seguridad oncológica de la paciente. En casos seleccionados se puede preservar el útero y un ovario para que la paciente pueda cumplir sus deseos genésicos sin reducir la supervivencia por su enfermedad.
Además se han realizado ya 10 casos de preservación de fertilidad en pacientes jóvenes con cáncer de endometrio de las cuales han conseguido embarazo el 40%. Son casos muy infrecuentes en los que se puede realizar una resección del tumor por histeroscopia y posteriormente pautar un tratamiento hormonal para permitir mantener la funcionalidad del útero y que sea posible conseguir una gestación. Una de nuestras pacientes tratadas de este modo ha conseguido incluso dos gestaciones.
En muchas ocasiones, debido a las secuelas de los tratamientos oncológicos recibidos, estas pacientes requieren tratamientos de fertilidad para la consecución del embarazo, que de otro modo, en muchas ocasiones no podría conseguirse. Además del tratamiento oncológico, en la Unidad de Reproducción del hospital se encargan posteriormente de gestionar las distintas opciones de tratamientos de fertilidad de manera individualizada según las circunstancias clínicas de cada paciente.
Este manejo integral y multidisciplinar que también incluye a otros servicios del hospital como el Laboratorio Clínico, encargado de los tratamientos de fertilidad, y los servicios de Oncología Médica y Oncología Radioterápica hacen de la atención a estas pacientes un proceso integral pionero y de excelencia que está al nivel de los mejores centro europeos.
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Se colabora con la Unidad de Obstetricia y los Servicios de Oncología Médica y Neonatología del hospital para atender a pacientes embarazadas con cáncer ginecológico y ofrecerles un tratamiento completo e individualizado de forma conjunta. En esta unidad se realiza el diagnóstico, tratamiento quirúrgico si precisan y seguimiento de pacientes con cáncer ginecológico y gestación; el Servicio de Oncología Médica se encarga del tratamiento quimioterápico en los casos en los que sea necesario y por último la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo se encarga del seguimiento de la gestación y atención al parto de modo individualizado y específico, a la vez que se hace el control oncológico de la enfermedad de base
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Referentes internacionales
Además de la experiencia que los avala, algunos de los profesionales que trabajan en la Unidad de Ginecología Oncológica del hospital pertenecen a la Sociedad Europea de Ginecología Oncológica (ESGO) y a la Red Internacional de Embarazo y Cáncer (INCIP), participando de un modo muy activo en sus reuniones e incluso formando parte de sus juntas directivas. De modo adicional, profesionales de la unidad forman parte del Advisory Board in Cancer in Pregnancy (ABCIP), que supone la pertenencia al comité asesor internacional multidisciplinar más importante del mundo en materia de preservación de fertilidad, y cáncer y embarazo.
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Si es de la Comunidad de Madrid:
- Solicitud de libre elección: Puede solicitar la libre elección de centro en su centro de salud para una segunda opinión o ser tratada una vez le han diagnosticado cáncer ginecológico. Una vez solicitada la libre elección recibirá una llamada de la comunidad de Madrid para comunicarle la cita que normalmente es o en un centro de especialidades con el ginecólogo o directamente en consulta de Ginecología Oncológica. En cualquiera de los casos una vez obtenida la cita, puede ponerse en contacto con nosotros a través del teléfono o el email para adelantar la cita lo antes posible. Nuestra demora en primera consulta no supera los 5 dias.
Si pertenece a otra Comunidad Autónoma:
- Debe ser su médico tratante (Ginecólogo u Oncólogo médico) el que realice la derivación a nuestra unidad. Una vez aceptada la solicitud de derivación, será citada directamente en consulta de Ginecología Oncológica del Hospital Universitario La Paz para que podamos atenderla. En este caso la demora media de citación es de 10 días por el trámite administrativo que conlleva.
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- Asociación de afectados por cáncer de ovario (ASACO)
- Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)
- Sociedad Europea de Ginecología Oncológica (ESGO)
- Área de pacientes
- Red Europea de grupos de defensa del cáncer ginecológico (ENGAGe)
- Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (GEICO)
- Red Internacional de Embarazo y Cáncer (INCIP)
- Comité asesor internacional multidisciplinar en materia de preservación de fertilidad, y cáncer y embarazo (ABCIP)
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Calidad
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INTERNACIONALIZACIÓN Y REDES
Uno de los factores que ayudan a mantener una elevada producción científica y una alta calidad asistencial es la pertenencia a grupos y redes de investigación (nacionales e internacionales). Esto proporciona continuas oportunidades para la realización de estudios y colaboraciones en proyectos multicéntricos.
Las redes a las que pertenece la unidad son:
- ESGO: European Society of Ginaecological Oncology.
- EORTC: European Organization for Reserach and Treatment Cancer.
- ENYGO: European Network of Young Gynecologic Oncologist.
- ABCIP: Advisory Board on Cancer, Infertility and Pregnancy.
- INCIP: International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy.
- SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
- Spain-GOG: Red Nacional de Investigación en Ginecología Oncológica de la SEGO.
- GEICO: Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario.
Formación e investigación
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INVESTIGACIÓN
El objetivo en investigación de la Unidad de Ginecología Oncológica del Hospital La Paz incluye el estudio de todos los aspectos relacionados con los cánceres ginecológicos que abarcan desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento.
Las líneas de investigación específicas en las que se está trabajando con:
- Trastornos inmunológicos de cáncer uterino y sarcomas.
- Influencia del tratamiento quirúrgico en el pronóstico de las enfermedades oncológicas en Ginecología.
Además la Dra. Alicia Hernández dirige desde 2022 el Grupo de investigación del IdiPAZ en Endometriosis y su relación con el origen del cáncer genital.
Los miembros de la unidad han participado en 198 publicaciones indexadas y con factor de impacto (PUBMED) en los últimos 10 años.
Respecto a los proyectos y ensayos clínicos el grupo ha realizado y coordinado una media anual de aproximadamente 10-15 proyectos.
Profesionales
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Miembros de la Unidad de Ginecología Oncológica:
- Jefa de Servicio: Dra. Alicia Hernández Gutiérrez
- Jefe de Sección: Dr. Ignacio Zapardiel Gutiérrez
- Médicos Adjuntos:
- Dra. María Dolores Diestro Tejeda
- Dra. Margarita Sánchez Pastor
- Dr. Jaime Siegrist Ridruejo
- Dra. Virginia García Pineda
- Dra. Myriam Gracia Segovia.
- Fellow en Ginecología Oncológica (2022-2025): Dra. María Alonso Espías
- Enfermería: El personal de enfermería se distribuye entre la Unidad de Hospitalización (planta décima), Consultas Externas, Hospital de Día (cuarta planta) y Quirófano (cuarta planta).
- En la consulta de Ginecología Oncológica se cuenta con la figura de la enfermera gestora: Sonia Garrido Mallach
Contacto
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- Secretaría Ginecología Oncológica. Consultas externas Hospital Maternal-planta baja.
- Teléfono de contacto: 91 207 16 37
- Consulta Ginecología Oncológica:
- Teléfono de contacto: 91.727.71.56
- Secretaría Ginecología Oncológica. Consultas externas Hospital Maternal-planta baja.