Medicina Intensiva

Ante una parada cardio-respiratoria con criterios de reanimación, se realizará reanimación cardiopulmonar avanzada tanto a los pacientes ingresados, como a los visitantes intra-hospital como peri-hospital (desplazando un equipo portátil al lugar)

Es una infección grave que puede tener diferentes orígenes y que posteriormente produce alteraciones en el funcionamiento del resto de órganos. Estos pacientes pueden necesitar fármacos para aumentar la tensión arterial, ayuda respiratoria, renal, etc.

Diferentes patologías respiratorias pueden requerir apoyo respiratorio con oxígeno o diferentes sistemas de ventilación mecánica, incluyendo técnicas de circulación extracorpórea como el ECMO

• Hemorragias cerebrales y otras patologías cerebrales: las afecciones del sistema nervioso central pueden producir daños irreversibles a nivel cerebral. Para un adecuado tratamiento pueden requerir cirugía o técnicas de monitorización cerebral. Además se colabora activamente en el Código Ictus.
• Traumatismo Cráneo-encefálico: los traumas craneales pueden necesitar monitorización, realización de pruebas de imagen (TAC-RNM) para hacer un seguimiento de las lesiones, inserción de catéteres intracraneales, intervenciones quirúrgicas  y sedación profunda (coma inducido).

Los accidentes no solo provocan daños en zonas concretas, sino que también pueden provocar unas alteraciones generalizadas del organismo, que necesitan monitorización y soporte. Así mismo nuestro servicio es considerado como centro adecuado para el tratamiento de estos pacientes por lo que se han establecido métodos de coordinación con los servicios extrahospitalarios (Código 15 y Código Trauma del SAMUR y SUMMA, respectivamente).

Las quemaduras extensas producen una gran pérdida de líquidos y facilitan la infección por lo que requieren un tratamiento complejo junto a los cirujanos plásticos. Otras patologías como los miembros catastróficos, las infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, o la necrolisis epidérmica tóxica son también tratados en esta Unidad multidisciplinar. La Unidad de Quemados es centro de referencia nacional (CSUR) para quemados y miembro catastrófico.

La tensión arterial insuficiente puede ser consecuencia de un fallo del corazón  en su función de bombear sangre al resto del organismo, de una sepsis, de una reacción alérgica exagerada o de otras enfermedades.

Que requieran monitorización o tratamiento continuo.

Cuando estas alteraciones son graves pueden necesitar apoyo respiratorio, fármacos para mantener la tensión y en ocasiones técnicas de diálisis renal o de depuración hepática (MARS).

El postoperatorio de alto riesgo requiere de una monitorización y tratamiento semejante al del resto de los pacientes críticos.

Que puedan poner en riesgo la vida o que requiera una monitorización continúa. Existen varias patologías que pueden llevar a disfunción de múltiples órganos aun sin presencia inicial de infección, entre los que podemos destacar la pancreatitis.

Los pacientes con enfermedades infectocontagiosas graves en situación crítica serán tratados en esa unidad con unas medidas  especiales. Nuestro servicio es pionero en el tratamiento intensivo de pacientes con Ebola y fiebres hemorrágicas como Crimea-Congo (CSUR).

El Servicio puede realizar técnicas como la inserción de catéteres a cualquier paciente hospitalizado  y técnicas complejas a los pacientes ingresados en nuestro servicio como son ECMO, técnicas de depuración renal y hepática, entre otras.

• Proceso de detección precoz de pacientes en riesgo y equipos de respuesta rápida ante deterioro clínico (UCI sin paredes) y seguimiento de los pacientes de riesgo en hospitalización convencional. Participación en el Código Sepsis.
• Seguimiento al alta de los pacientes de UCI, especialmente de los traqueotomizados.
• Participación en el seguimiento de los pacientes con Síndrome Post-Cuidados Intensivos, incluyendo consulta externa de Medicina Intensiva.
• Atención en planta de hospitalización a los pacientes hematológicos y oncológicos (planes avanzados de tratamiento) y decisiones de ingreso en el Servicio de Medicina Intensiva.

• Nutrición de pacientes críticos
• Trasporte interhospitalario de pacientes críticos
• Participación en Proyectos de vigilancia de infección (P Zero / ENVIN)
• Evaluación de potenciales donantes de órganos y mantenimiento hasta la donación. Donación en asistolia.

Docencia:

• Pregrado: UAM​​​​​​​
• Residentes de Medicina Intensiva

Investigación: dentro de Instituto de Investigación IdiPaz.