El Hospital La Paz consolida su campaña divulgativa para concienciar sobre el cáncer de próstata

Un total de 441 pacientes atendidos en un sólo día en el marco de la iniciativa "Vosotros sois importantes: ¡Atrévete!"

El Hospital Universitario La Paz, perteneciente a la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, ha celebrado una jornada de concienciación con motivo del Día Mundial del Cáncer de próstata sobre esta enfermedad, bajo el lema "Vosotros sois importantes: ¡Atrévete!". El objetivo de esta acción es fomentar que los hombres se revisen a partir de los 50 años o de los 45 si tienen antecedentes familiares, ya que la prevención y detección temprana del cáncer de próstata es clave para combatir esta enfermedad y salvar vidas. Durante las ocho horas que duró la iniciativa, la tercera de similares características que celebra el centro, fueron atendidos 441 pacientes, se realizaron 417 analíticas y 40 derivaciones al urólogo de referencia debido a resultados alterados en las pruebas realizadas.

El pasado año, se diagnosticaron solo en el Hospital La Paz 210 casos de cáncer de próstata mediante biopsia analizada en el Laboratorio de Anatomía Patológica. Es el 48% de las indicadas por el Servicio de Urología. En el Hospital Universitario La Paz en 2023 se realizaron 53.111 determinaciones de PSA a 32.975 pacientes, y en sólo el 20%, los valores de PSA fueron anormales. En este mismo año, se realizaron 437 biopsias de las cuales 210 fueron positivas (48%). Como resultado, 103 pacientes fueron sometidos a cirugía por cáncer de próstata y 109 a tratamiento radical con intención curativa mediante diversas técnicas de radioterapia. 

La jornada, desarrollada el 11 de junio, se organizó conjuntamente con la Sociedad Urológica Madrileña, la Asociación Nacional de Pacientes con Cáncer de Próstata ANCAP y el grupo español de pacientes con cáncer GEPAC, y contó en esta ocasión con la colaboración de la UME, que colocó una carpa en la plaza central del hospital facilitando a los pacientes el acceso.

Además, esta jornada, contó con la voz de profesionales, así como de pacientes a lo largo de dos sesiones formativas. En la primera parte, los especialistas Emilio Ríos González, jefe de sección de Uro-Oncología y Estefanía Linares, uróloga de la misma sección expusieron la situación actual del cáncer de próstata y explicaron a los asistentes cómo se diagnostica y cómo son los tratamientos. En la segunda parte pacientes del propio hospital y de las asociaciones de pacientes participantes contaron su experiencia sobre la realidad de vivir con cáncer de próstata.

El cáncer de próstata

El cáncer de próstata se ha convertido en una preocupación importante para la salud masculina ya que alrededor de 1.500.000 personas de todo el mundo recibieron un diagnóstico de cáncer de próstata en 2022, estimando según la Organización mundial de la Salud que en 2045 se diagnosticaran más de 2.500.000 nuevos casos. Se calcula que 1 de cada 9 hombres serán diagnosticados con este tipo de tumor.

En España, según datos del Observatorio de la Asociación Española Contra el Cáncer, el cáncer de próstata es el más frecuente en varones y se diagnostican 34.000 nuevos casos al año (4.273 en Madrid), siendo esta la tercera causa de muerte por cáncer en hombres. Por ello, resulta necesario concienciar sobre los factores de riesgo y la importancia del diagnóstico precoz. A pesar de la alta prevalencia, la tasa de supervivencia es generalmente alta, siempre que se detecte precozmente y su manejo tenga un enfoque multidisciplinar en el que participan Oncología Médica y Oncología Radioterápica, entre otros servicios.

Edad y antecedentes familiares

Este tipo de cáncer se desarrolla en las células que forman la próstata, una glándula del aparato reproductor masculino que en condiciones normales tiene el tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga y frente al recto. Este es uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres de edad. El 90% de los pacientes tienen más de 65 años. El diagnóstico se produce más frecuentemente entre la sexta y séptima década de la vida. La edad y los antecedentes familiares son dos de los principales factores de riesgo porque la posibilidad de padecerlo aumenta en estos casos.

La importancia de la prevención

La prevención y las revisiones periódicas son fundamentales porque el cáncer de próstata no suele presentar síntomas específicos en sus fases iniciales. A medida que el cáncer progresa, algunos hombres pueden experimentar ciertos síntomas que no son exclusivos del cáncer, como la hiperplasia benigna de próstata u otras enfermedades prostáticas. Esos síntomas pueden ser dificultad para orinar o flujo débil de orina, necesidad frecuente de orinar, especialmente durante la noche; dolor o ardor al orinar; dolor en la zona de la pelvis, cadera o espalda baja o dolor durante la eyaculación.

Esta falta de síntomas claros en los hombres con tumores localizados o en fase inicial dificulta su diagnóstico, de ahí que se recomiende a los varones hacer su primera prueba del Antígeno Prostático Específico (PSA) a partir de los 50 años de edad y de los 45 en el caso de que tengan antecedentes familiares de cáncer de próstata. El diagnóstico precoz permite detectar a tiempo el 90% de los casos.

Análisis de sangre

La prueba del PSA es un análisis de sangre, un método sencillo y seguro. En el Hospital Universitario La Paz cada año se realizan cerca de 45.000 determinaciones de PSA, de las cuales el 85% presenta valores normales. El 15% tiene valores superiores a cuatro nanogramos por mililitro (4 ng/mL), valor de referencia considerado estándar y a partir del cual es necesario complementar con el contexto clínico y otros estudios.

Diagnóstico

Aunque el diagnóstico de sospecha se establece por el valor de PSA y el tacto rectal. En los últimos años la realización de una resonancia magnética es una herramienta esencial a la hora de realizar una biopsia. El Hospital La Paz ha incorporado la biopsia de precisión (o biopsia fusión) a su cartera de servicios para mejorar la precisión diagnóstica. Asimismo, para conocer el alcance de la enfermedad tras el diagnóstico, en caso de ser necesario, se han incorporado técnicas de imagen de nueva generación como el PET PSMA

Tratamiento personalizado

Cada caso es único y debe ser evaluado por un comité multidisciplinar para determinar el manejo terapéutico teniendo en cuenta las características del paciente y el tipo de cáncer. El Hospital La Paz cuenta con todas las técnicas disponibles para el tratamiento de cáncer de próstata, lo que permite adaptar el tratamiento a cada paciente y su enfermedad y ofrecer una medicina cada vez más personalizada.

El tratamiento puede variar en función de la salud del paciente, la agresividad de la enfermedad, la afectación o no de ganglios cercanos o la presencia o no de metástasis a distancia. Hay varias opciones de tratamiento, empezando por una estrategia de seguimiento estrecho sin intervención inmediata en casos de cáncer de bajo riesgo.

La cirugía es una opción en aquellos casos en los que es necesario extirpar la próstata. En los últimos años, el Hospital La Paz ha incorporado la cirugía robótica mediante la plataforma Da Vinci a su cartera de servicios lo que permite una mayor precisión intraoperatoria y una mayor garantía de recuperación funcional precoz tanto de la continencia urinaria como de la función sexual del paciente. En otros casos, se utiliza la terapia hormonal, ya que el cáncer de próstata está influenciado por las hormonas masculinas, especialmente la testosterona. Con esta terapia se bloquea la producción de estas hormonas, lo que puede controlar su crecimiento y ayudar a aliviar los síntomas. En fases avanzadas o cuando otros tratamientos no funcionan, el especialista en Oncología Médica puede indicar quimioterapia.

El Servicio de Oncología Radioterápica, en la actualidad, dispone de la más amplia gama de técnicas a nivel nacional, ya que dispone de opción de tratamiento braquiterápico de baja y alta tasa, y de tratamiento con radioterapia externa. El gran avance tecnológico producido en los últimos años ha permitido ganar precisión y exactitud en los tratamientos, así como reducir su duración. La incorporación de la RM linac que administra radiación ionizante guiada por imagen de resonancia magnética, permite un tratamiento a medida del paciente, las lesiones a tratar y los órganos sanos cercanos.

El cáncer de próstata ha experimentado una revolución en su tratamiento en los últimos años lo que permite que nuestros pacientes vivan más y mejor, gracias a resultados de numerosos ensayos clínicos en los que los servicios de urología, oncología médica y radioterápica han participado y participan activamente.