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La Gestión por procesos es la piedra angular tanto de las normas internacionales (ISO y EN), las normas nacionales (UNE), como del Modelo EFQM. Su implantación puede ayudar a una mejora significativa en todos los ámbitos de gestión de las organizaciones.
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Sistema de Gestión de Calidad: Con el objetivo de incrementar la satisfacción del cliente, medir los resultados de los procesos, incrementar el logro de sus objetivos, etc., el Hospital Universitario José Germain dispone de un Sistema de Gestión de Calidad basado en la norma internacional UNE EN ISO 9001:2015, integrado con el sistema de gestión ambiental basado en la norma UNE EN ISO 14001:2015 y el Sistema de Gestión de riesgos sanitarios basado en la norma UNE 179003:2013.
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Modelo EFQM: Modelo que permite a la organización a través de un proceso de autoevaluación, conocer su posición en el camino a la excelencia, identificando fortalezas y posibles áreas de mejora. En el 2018 se realizó la última autoevaluación EFQM, a partir de las acciones de mejora propuestas por los miembros de los equipos de autoevaluación, se ha diseñado la estrategia de la organización para los próximos años.
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CALIDAD
Presentación
Tras décadas de continua evolución y avance, el Hospital Universitario José Germain continúa adquiriendo un compromiso con los Principios de la Excelencia en la Gestión. Actualmente se enfrenta al desafío de acomodar su estructura al reto que plantea este nuevo contexto de gestión moderna, eficiente y dirigida a la excelencia en su prestación sanitaria.
El Hospital pretende impulsar iniciativas y acciones vinculadas: a la mejora continua, a la protección del Medio Ambiente; a la Satisfacción de los Usuarios; y a la Seguridad del Paciente.
Nuestra organización dispone de un Departamento de Calidad que desarrolla las siguientes funciones principales:
- Seguimiento y evaluación de objetivos institucionales.
- Diseño de estrategias de seguridad del paciente, Medio Ambiente, Calidad, Humanización, etc.
- Planificación, despliegue, medición y seguimiento de proyectos de mejora.
- Implantación y mantenimiento de sistemas de gestión.
- Impulso y liderazgo de grupos de mejora.
- Apoyo metodológico en la autoevaluación EFQM.
- Implantación de herramientas de calidad.
Gestión de Calidad
Gestión Ambiental
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Teniendo como premisa el respeto al Medio Ambiente y con el objetivo de la prevención de la contaminación ambiental, el Hospital Universitario José Germain dispone de un Sistema de Gestión Ambiental, implantado basado en el cumplimiento de los requisitos definidos en la norma internacional UNE EN ISO 14001:2015 e integrado con los sistemas de gestión de calidad y seguridad del paciente.
En 2023 como prácticas ambientales hemos trabajado en aspectos como:
- Despliegue del proyecto 12 meses 12 causas ambientales. Se planifica la concienciación de aspectos relacionados con el medio ambiente, cada mes una.
- Elaboración y edición del “Periódico 1851”, incorporando noticias sobre la actividad y desempeño ambiental de la organización.
- Calculo de la huella de carbono, a través de la calculadora ScopeCO2.
- Formación de profesionales en gestión ambiental y eficiencia energética.
- Realización de una encuesta de movilidad y cultura en gestión ambiental.
Se han evaluado todos aquellos elementos que pueden generar algún impacto sobre el medio ambiente, destacando que durante el 2023 y con respecto 2022:
- Se ha reducido la generación de residuos peligrosos en más de un 50% (biosanitarios, citotóxicos, reactivos laboratorio, pilas, etc..)
- Se han reducido, por segundo año consecutivo, el consumo de luz y el consumo de gas natural, además, del consumo de agua, papel y jabones.
- Todo esto y otras acciones, ha hecho que hayamos reducido la huella de carbono en más de un 16% en el Alcance I y más de un 26% en el alcance II.
En el 2024 las líneas de trabajo en Gestión Ambiental son:
- Formación de los profesionales en gestión ambiental, emergencias ambientales y eficiencia energética.
- Actualización del manual de gestión de residuos y sus instrucciones técnicas, y la actualización de la miniguia.
- Actualización de cartelería en gestión de residuos.
Seguridad del Paciente
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La Seguridad del Paciente puede definirse como la ausencia, prevención o minimización de los daños producidos durante el proceso de atención sanitaria.
Para el fomento de la Seguridad del Paciente en el Hospital Universitario José Germain, ha constituido la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios, cuyas funciones principales son: identificar, analizar, evaluar los riesgos derivados de la atención que prestamos a nuestros usuarios, y minimizar estos riesgos a través de la aplicación de acciones de mejora para prevenir su recurrencia.
Se dispone de un sistema para la notificación de los incidentes y eventos adversos que permite al profesional informar sobre los riesgos sanitarios.
Por otro lado la dirección del centro se reúne, de forma periódica, con los profesionales de las unidades asistenciales, en las llamadas “Rondas de Seguridad”, para fomentar la identificación de riesgos sanitarios.
Con el objetivo de gestionar los riesgos asociados a la atención sanitaria, el Hospital Universitario José Germain tiene implantado un Sistema de Gestión de Riesgos conforme a la norma UNE 179003:2013 desde el 2015. Sistema que se encuentra integrado con los sistemas de gestión de calidad y ambiental.
Calidad Percibida
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El Hospital Universitario José Germain, es una organización sanitaria orientada a la satisfacción de las necesidades de sus usuarios, pacientes y familiares. Mejorar la calidad percibida de la asistencia sanitaria que se les presta es un objetivo institucional. Para ello es esencial conocer las opiniones y expectativas de los ciudadanos con nuestros servicios de Salud Mental.
Dentro de nuestra orientación hacia la mejora continua, se están utilizando distintas herramientas de análisis de la satisfacción de nuestros usuarios, tales como encuestas, y otras herramientas cualitativas (mapas de experiencia, entrevistas grupales, entrevistas semiestructuradas) que han dado lugar a desarrollo de importantes proyectos de mejora. El análisis de la información y la propuesta y el seguimiento de actividades derivadas de estos proyectos son realizadas por el Comité de Humanización y Calidad Percibida.
Contacto
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Para cualquier solicitud de información, duda o aclaración, puede contactar con el Departamento de Calidad a través del siguiente formulario.