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La Gestión por procesos es la piedra angular tanto de las normas internacionales (ISO y EN), las normas nacionales (UNE), como del Modelo EFQM. Su implantación puede ayudar a una mejora significativa en todos los ámbitos de gestión de las organizaciones.
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Sistema de Gestión de Calidad: Con el objetivo de incrementar la satisfacción del cliente, medir los resultados de los procesos, incrementar el logro de sus objetivos, etc., el Hospital Universitario José Germain dispone de un Sistema de Gestión de Calidad basado en la norma internacional UNE EN ISO 9001:2015, integrado con el sistema de gestión ambiental basado en la norma UNE EN ISO 14001:2015 y el Sistema de Gestión de riesgos sanitarios basado en la norma UNE 179003:2013.
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Modelo EFQM: Modelo que permite a la organización a través de un proceso de autoevaluación, conocer su posición en el camino a la excelencia, identificando fortalezas y posibles áreas de mejora. En el 2018 se realizó la última autoevaluación EFQM, a partir de las acciones de mejora propuestas por los miembros de los equipos de autoevaluación, se ha diseñado la estrategia de la organización para los próximos años.
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CALIDAD
Presentación
Tras décadas de continua evolución y avance, el Hospital Universitario José Germain continúa adquiriendo un compromiso con los Principios de la Excelencia en la Gestión. Actualmente se enfrenta al desafío de acomodar su estructura al reto que plantea este nuevo contexto de gestión moderna, eficiente y dirigida a la excelencia en su prestación sanitaria.
El Hospital pretende impulsar iniciativas y acciones vinculadas: a la mejora continua, a la protección del Medio Ambiente; a la Satisfacción de los Usuarios; y a la Seguridad del Paciente.
Nuestra organización dispone de un Departamento de Calidad que desarrolla las siguientes funciones principales:
- Seguimiento y evaluación de objetivos institucionales.
- Diseño de estrategias de seguridad del paciente, Medio Ambiente, Calidad, Humanización, etc.
- Planificación, despliegue, medición y seguimiento de proyectos de mejora.
- Implantación y mantenimiento de sistemas de gestión.
- Impulso y liderazgo de grupos de mejora.
- Apoyo metodológico en la autoevaluación EFQM.
- Implantación de herramientas de calidad.
Gestión de Calidad
Gestión Ambiental
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En 2025 para lograr el propósito del hospital “Comprometidos con la transformación de la salud mental, garantizando la atención de calidad y orientada a la recuperación”, se definió la estrategia 2030.
El 2025 ha sido un año en el que hemos demostrado que la salud de las personas está profundamente unida a la salud del planeta. Y lo hemos hecho desde la convicción, desde el esfuerzo compartido y desde una idea clara: cada gesto suma.
Un sistema de gestión ambiental sólido.
Este año hemos continuado con nuestro compromiso con el entorno manteniendo un sistema de gestión ambiental conforme a la norma UNE EN ISO 14001:2015, un marco que guía cada una de nuestras decisiones responsables. Realizando una evaluación rigurosa de los impactos ambientales y de la identificación de mejoras concretas.
Infraestructuras más limpias y eficientes
Continuamos hacia instalaciones más sostenibles. La construcción del nuevo edificio, dotado de energías más limpias mediante aerotermia, marca un antes y un después en la eficiencia energética. Del mismo modo, la actualización de las instalaciones de Administración nos permite trabajar en entornos más confortables y responsables con el entorno.
Paralelamente, la colocación de placas solares en la UCPP y en el edificio multiusos nos acerca aún más a un modelo energético más verde y autónomo.
Una movilidad más consciente
A finales de año realizamos una encuesta de movilidad que ha permitido conocer mejor la huella que generamos en nuestros desplazamientos al trabajo. Los resultados muestran una emisión aproximada de 636,47 TnCO2eq, y lo más importante: una reducción del 7% de las emisiones por profesional respecto a hace dos años. Un avance que refleja la implicación de nuestra plantilla en hábitos de transporte más sostenibles.
Herramientas que ayudan a cambiar hábitos
Durante el año trabajamos en la creación de la Miniguía de Residuos, un recurso práctico para que cualquier profesional pueda gestionar de forma correcta y segura los residuos generados en su actividad diaria.
Además, más del 20% del personal de enfermería recibió formación en Gestión Ambiental y Gestión de Residuos, reforzando así el papel clave que tiene el conocimiento a la hora de transformar realidades.
Gracias a este trabajo continuado, en 2025 logramos reducir la generación de residuos peligrosos.
Mayor seguridad ante derrames
Otro de los hitos del año ha sido el diseño de un circuito específico de actuación ante derrames de residuos Clase III y punzantes, acompañado de simulacros que han mejorado la capacidad de respuesta ante situaciones críticas. Una iniciativa que incrementa la seguridad y reduce riesgos tanto para los profesionales como para el entorno.
La sostenibilidad, presente en nuestra estrategia
Hemos dado un paso más al integrar el análisis de Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y megatendencias globales en la definición de la Estrategia del Hospital. Porque la sostenibilidad no puede ser un añadido: debe ser un eje central que guíe nuestro futuro.
Prescripción más sostenible
La sensibilización también llegó al ámbito clínico. Este año hemos impulsado la conciencia sobre la prescripción de inhaladores con menor impacto ambiental, mostrando que incluso decisiones aparentemente pequeñas pueden tener un efecto significativo en la salud del planeta.
Un hospital que inspira, un equipo que transforma
2025 ha sido un año lleno de logros, pero sobre todo ha sido un año que demuestra algo esencial: cuando las personas creen en un propósito común, los cambios suceden.
Nuestros profesionales han demostrado que la sostenibilidad no es una moda, sino una responsabilidad. Y cada avance conseguido es un recordatorio de que estamos construyendo un hospital más respetuoso, más eficiente y más consciente.
El camino continúa, y lo hacemos con la seguridad de que juntos podemos mejorar la salud de quienes atendemos… y también la del mundo que compartimos.
Seguridad del Paciente
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La Seguridad del Paciente puede definirse como la ausencia, prevención o minimización de los daños producidos durante el proceso de atención sanitaria.
Para el fomento de la Seguridad del Paciente en el Hospital Universitario José Germain, ha constituido la Unidad Funcional de Gestión de Riesgos Sanitarios, cuyas funciones principales son: identificar, analizar, evaluar los riesgos derivados de la atención que prestamos a nuestros usuarios, y minimizar estos riesgos a través de la aplicación de acciones de mejora para prevenir su recurrencia.
Se dispone de un sistema para la notificación de los incidentes y eventos adversos que permite al profesional informar sobre los riesgos sanitarios.
Por otro lado la dirección del centro se reúne, de forma periódica, con los profesionales de las unidades asistenciales, en las llamadas “Rondas de Seguridad”, para fomentar la identificación de riesgos sanitarios.
Con el objetivo de gestionar los riesgos asociados a la atención sanitaria, el Hospital Universitario José Germain tiene implantado un Sistema de Gestión de Riesgos conforme a la norma UNE 179003:2013 desde el 2015. Sistema que se encuentra integrado con los sistemas de gestión de calidad y ambiental.
Calidad Percibida
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El Hospital Universitario José Germain, es una organización sanitaria orientada a la satisfacción de las necesidades de sus usuarios, pacientes y familiares. Mejorar la calidad percibida de la asistencia sanitaria que se les presta es un objetivo institucional. Para ello es esencial conocer las opiniones y expectativas de los ciudadanos con nuestros servicios de Salud Mental.
Dentro de nuestra orientación hacia la mejora continua, se están utilizando distintas herramientas de análisis de la satisfacción de nuestros usuarios, tales como encuestas, y otras herramientas cualitativas (mapas de experiencia, entrevistas grupales, entrevistas semiestructuradas) que han dado lugar a desarrollo de importantes proyectos de mejora. El análisis de la información y la propuesta y el seguimiento de actividades derivadas de estos proyectos son realizadas por el Comité de Humanización y Calidad Percibida.
Contacto
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Para cualquier solicitud de información, duda o aclaración, puede contactar con el Departamento de Calidad a través del siguiente formulario.