Medicina Intensiva

Servicio

Somos un servicio con una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) polivalente, cuyo objetivo principal es atender al paciente crítico en edad adulta. Trabajamos en estrecha colaboración con el resto de unidades el hospital.

El Servicio de Medicina Intensiva participa en el tratamiento de todos los pacientes en situación crítica, ya se encuentren en Urgencias, en las plantas de hospitalización o en la propia UCI.

Además del tratamiento, nos encargamos de detectar al paciente potencialmente crítico o en riesgo de deterioro en todas las áreas del hospital enfocando nuestra actividad a la seguridad del paciente en todo el proceso hospitalario. Somo además pioneros (2009) en la implantación del modelo de UCI sin paredes.

Localización servicio

El Servicio de Medicina Intensiva se encuentra en la primera planta del hospital.

  • El objetivo fundamental del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario del Henares es la atención integral a todo paciente con patología grave, realizada a demanda, y en coordinación con el resto de especialidades y servicios del hospital.

    Esta atención no se realiza únicamente en un recinto cerrado, denominado Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), sino que se colabora activamente con todos los servicios médicos (Medicina Interna, Cardiología....) y quirúrgicos (Cirugía General...)

    Somo un servicio pionero en la implantación, desde 2009, del modelo de UCI sin paredes y puertas abiertas. La atención a los pacientes graves se basa en el principio de mejora continua de la calidad y de la seguridad del paciente siguiendo los programas derivados de las normas y proyectos internacionales.

  • La oferta asistencial básica del Servicio de Medicina Intensiva consiste en:

    • Atención de la urgencia vital intrahospitalaria (parada cardiorrespiratoria, insuficiencia respiratoria severa...)
    • Atención de los pacientes con patología médica que precisen de monitorización o de medidas de soporte vital.
    • Atención a los pacientes quirúrgicos que requieran vigilancia postoperatoria por cirugía de alto riesgo o bien por presentar complicaciones graves en el postoperatorio.
    • Atención integral al paciente con trauma severo.
    • Atención al paciente con patología coronaria aguda y apoyo al Servicio de Cardiología en el resto de la patología cardiaca grave.
    • Realización de técnicas de reemplazo renal continuas o intermitentes, bien mediante hemofiltración bien mediante hemodiálisis.
    • Atención al paciente sangrante.
    • Procedimientos de sedación de alto riesgo en situaciones de urgencia.
    • Diagnóstico y mantenimiento de pacientes en muerte encefálica.
    • Seguimiento del paciente al alta de UCI en planta convencional.

    Existen diferentes programas especiales de atención como son:

    • Programa de detección precoz de pacientes graves fuera de la UCI (Servicio Extendido de Medicina Intensiva). 
    • Vigilancia de los pacientes potencialmente graves que hayan salido de UCI.
    • Código Sepsis.
    • Código Infarto.
    • Código RCP.
    • Plan de Seguridad del paciente dentro de la UCI (control y vigilancia de la infección nosocomial).
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    El Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario del Henares trabaja habitualmente de la siguiente manera.

    • Atención a demanda de las situaciones de urgencia que se producen en cualquier punto del hospital durante las 24 horas los 7 días de la semana.
    • Sesión clínica que se realiza a primera hora de la mañana. El equipo de guardia informa al resto de equipo de la situación clínica de los pacientes.
    • Sesión formativa semanal en la que se hace referencia a la estandarización y actualización de la práctica clínica.
    • Valoración clínica de los pacientes ingresados, realización de procedimientos y técnicas diagnósticas precisas en los mismos.
    • Evaluación de los pacientes potencialmente graves fuera de la UCI.
    • Información a los familiares.
    • Pase de visita médica en el que se tomarán las decisiones de forma consensuada entre los miembros del equipo asitencial.

Paciente

Asistencia

Formación

  • El servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario del Henares colabora con la Universidad Francisco de Vitoria. 

    El Dr. Federico Gordo Vidal, jefe de servicio, es profesor asociado en dicha universidad, así mismo son profesoras asociadas la Dra. Inés Torrejón y la Dra. Irene Salinas.

    El servicio de Medicina Intensiva también participa en el programa de Inmersión Clínica Precoz de primer curso de la Universidad Francisco de Vitoria y en las prácticas de Medicina Intensiva de sexto curso del Grado de Medicina.

    También forma a los alumnos de la Universidad Francisco de Vitoria en técnicas de Resucitación CardioPulmonar (RCP) y colabora en el diseño y ejecución de la ECOE (Examen por Competencias Objetivo y Estructurado) en los cursos de tercer, cuarto, quinto y sexto de Medicina.

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  • El servicio participa en la Universidad Complutense de Madrid a través del Máster de Medicina Crítica y de Emergencias y con la Universidad de Barcelona en el Máster en Medicina Crítica y de Emergencias.

  • El programa de formación continuada del Servicio de Medicina Intensiva está acreditado por la D. G. de Investigación, Formación e Infraestructuras sanitarias de la Comunidad de Madrid.

    Desde la puesta en marcha del servicio, en 2008, se desarrolló un plan de formación en emergencias, acreditado por el Plan Nacional de RCP de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias, el European Resucitation Council y por la D. G. de Investigación, Formación e Infraestructuras sanitarias de la Comunidad de Madrid, encargado de desarrollar una adecuada gestión de las actividades de formación de los profesionales de la Consejería de Sanidad.

    El objetivo de este Plan de Formación en Emergencias es la difusión de las técnicas de Soporte Vital entre los posibles "primeros intervinientes". De esta manera se consigue garantizar la seguridad de los pacientes hospitalizados.

    ASISTENCIA A CURSOS DE FORMACIÓN CONTINUADA 2016

    • Sesiones autoformativas en Medicina Intensiva 2016. Todo el servicio. HU Henares.
    • BIOCRIT (Biomedicina en Cuidados Críticos). Innovación y vanguardia en Medicina Crítica. Universidad de Valladolid. 5 créditos. Abril de 2016. Victoria Enciso.
    • GCP (Good Clinical Practice). PharmaTrain y EF-GCP. Febrero de 2016. Cecilia Hermosa.
    • 17a Conferencia Internacional sobre Ventilación Mecánica y Lesión Pulmonar Aguda. Madrid Abril 2016. (Cecilia Hermosa y Rosario Molina)
    • Shock 2016. Hospital Universitario de La Paz. Abril de 2016. Teresa Mozo.
    • Novedades en el manejo de infecciones por S. Aureus. Acreditado por SEIMC. 2016 (Ana Abella)
    • Curso de fundamentos en ventilación mecánica online. Acreditado por SEMICYUC. 2016 (Todo el servicio)
    • Certificado PROA EN ANTIFÚNGICOS DE SEIMC. Ana Abella.
    • Curso de optimización del manejo de antimicrobianos en GRAM positivos. Acreditado por SEIMC. 2016 (Ana Abella).
    • Herramientas estadísticas para la investigación en docencia universitaria (SPSS). UFV. Irene Salinas.
    • TALLER DE REDACCIÓN DE ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Y SELECCIÓN DE REVISTAS DE IMPACTO. UFV. Irene Salinas
    • TALLER DE DISEÑO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y AYUDAS DEL PLAN ESTATAL . UFV. Irene Salinas.
    • GESTIÓN EFICIENTE DEL CONOCIMIENTO PARA TUTORES DE ESPECIALISTAS SANITARIOS Y ENTORNO PERSONAL DE APRENDIZAJE CON LA WEB 2.0, 1ª EDICIÓN 2016.
    • I.C.M. Subdirección General de Formación y Acreditación Docente Sanitaria. D.G.P.I.F. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid. Irene Salinas.
    • CURSO BÁSICO DE RECOGIDA Y PROCESAMIENTO DE DATOS SANITARIOS. HU Henares. Irene Salinas.
    • CÓMO CREAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA PARA DOCTORANDOS. UFV. Irene Salina
    • Introducción al manejo de diferentes gestores bibliográficos. HU Henares. Irene Salinas.
    • SEMINARIOS DE BIOÉTICA CLÍNICA. UFV. Irene Salinas
    • JORNADA INVESTIGACIÓN EN TERAPIAS AVANZADAS UFV. Irene Salinas
    • IV Jornada de Innovación del profesorado. UFV. Irene Salinas.
  • El Servicio de Medicina Intensiva ha sido acreditado para la formación MIR de un médico por año desde 2012. También recibe a residentes de Medicina Interna de nuestro propio hospital y residentes de Familia del área noreste dentro de sus rotaciones obligatorias y optativas respectivamente. Además recibe rotantes externos de Medicina Interna y Familiar y Comunitaria desde el Hospital Universitario Clínico San Carlos.

    El Servicio de Medicina Intensiva colabora con la SEMICYUC en impartir un curso avanzado de ventilación mecánica invasiva y no invasiva dirigido a profesionales y residentes interesados en avanzar en el conocimiento de esta técnica.

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Investigación

Profesionales

  • En base a la descripción del plan funcional general del Hospital Universitario del Henares y teniendo en cuenta la población a la que asiste, el Servicio de Medicina Intensiva está compuesto por un Jefe del Servicio, nueve facultativos especialistas en Medicina Intensiva, una supervisora de Enfermería de la UCI, diecinueve enfermeras y doce auxiliares de enfermería. También contamos con personal médico en formación a la plantilla (MIR).

    Este personal cubre la atención a los pacientes del centro en un modelo abierto de atención con cobertura de 24 horas al día y 7 días a la semana.

    Personal de la UCI

    • Dra. Ana Abella Álvarez
    • Dra. Rosario Molina Lobo
    • Dr. David Janeiro Lumbreras
    • Dra. Victoria Enciso Calderón
    • Dra. Cecilia Hermosa Gelbard
    • Dra. Teresa Mozo Martín
    • Dra. Irene Salinas Gabiña
    • Dra. Inés Torrejón Pérez
    • Dra. Beatriz Lobo Molina
    • Dr. Federico Gordo Vidal, Jefe de Servicio
    • Mercedes García Arias, Supervisora de UCI

    Los MIR de Medicina Intensiva son: 

    • Dra. Marcela Patricia Hómez Guzman
    • Dra. Isabel Conejo Marquez
    • Dra. Sofía García Manzanedo

Preguntas frecuentes

  • En los últimos años los hospitales españoles han diversificado la denominación que asignan a las Unidades donde se proporciona asistencia a los pacientes más graves del Hospital.

    Antaño conocidas tradicionalmente como UVI(Unidades de Vigilancia Intensiva), hoy en día tiende a hacerse hincapié en los aspectos "activos" y no solo la vigilancia del paciente, por lo que se ha pasado a denominarlas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).

    En otros hospitales, para enfatizar que los pacientes más graves y complejos (pacientes críticos) se atienden en estas unidades, se las ha denominado Unidades de Cuidados Críticos (UCC).

    Por último en algunas ocasiones, para especificar la especialidad médica que atiende a estos pacientes, se las ha denominado Unidades de Medicina Intensiva (UMI).

  • Su familiar ha ingresado en la UCI porque requiere una atención médica y de enfermería y unos recursos tecnológicos que no pueden proporcionarse en una planta de hospitalización convencional. Al ingresar en la UCI, el paciente será atendido por un personal especializado, entrenado y altamente cualificado, que es capaz de responder inmediatamente a las situaciones que puedan poner en peligro la salud del paciente, utilizando recursos tecnológicos sofisticados y realizando los procedimientos médicos y quirúrgicos necesarios durante las 24 horas del día.

  • En España las Unidades de Cuidados Intensivos son atendidas mayoritariamente por médicos especialistas en Medicina Intensiva. La Medicina Intensiva es una especialidad médico-quirúrgica que se cursa durante cinco años una vez terminada la carrera de Medicina y aprobado el examen MIR.

    Durante esos cinco años los residentes se forman exhaustivamente en el manejo de los pacientes críticos, y adquieren los conocimientos y las habilidades necesarias para atender a los más graves entre los pacientes coronarios, postquirúrgicos, politraumatizados, con patologías infecciosas, respiratorias, neurológicas y muchas otras.

    Una vez acabado su periodo de formación, además de poseer amplios conocimientos médicos sobre el paciente crítico, el intensivista es capaz de realizar técnicas complejas (intubación, colocación de catéteres venosos centrales, colocación de marcapasos, etc) y manejar aparataje sofisticado como sistemas de monitorización, respiradores, etc.

    La formación del intensivista en España se ajusta a los estándares europeos, como se recoge en el Programa de Formación Basado en Competencias para Medicina Intensiva (COBATRICE).

  • Algo tan natural como respirar, de lo que normalmente no nos damos cuenta de manera consciente mientras lo hacemos, requiere una serie de condiciones para poderse realizar. El aire debe fluir hacia los pulmones, y estos deben tomar oxígeno del aire y pasarlo a la sangre, y eliminar anhídrido carbónico. Si el aire no fluye adecuadamente (porque el paciente está muy dormido y respira pocas veces o de manera superficial, o porque el paciente no tiene fuerza suficiente para llenar los pulmones de aire), o si los pulmones están enfermos y no realizan adecuadamente el intercambio de gases, el organismo no recibirá el oxígeno que necesita para funcionar.

    En estos casos, será necesario colocar un tubo que garantice la llegada del oxígeno a los pulmones, y utilizaremos una máquina (respirador) que suple a los músculos respiratorios y permite administrar oxígeno a mayor concentración de la que existe en el aire.

    El hecho de tener un tubo en la boca y no poder moverse es incómodo, por lo que es habitual utilizar sedantes y analgésicos para mantener al paciente dormido y cómodo hasta que pueda retirarse la ventilación mecánica.

Contacto

  • El Servicio de Medicina Intensiva se encuentra en la primera planta del hospital.

    Para contactar con el Servicio de Medicina Intensiva puede llamar directamente al teléfono de la centralita del Hospital Universitario del Henares en el 911912000.