Anatomía Patológica

Servicio

El Servicio de Anatomía Patológica le da la bienvenida a su espacio web donde encontrará información sobre nuestro servicio, qué hacemos y qué podemos ofrecerle.

Somos una unidad que garantiza la calidad, en colaboración con los demás servicios clínicos del Hospital, en especial con el Servicio de Oncología Médica. Cubrimos todas las patologías, con especial hincapié en el tratamiento del cáncer.

Localización servicio

El Servicio de Anatomía Patológica se encuentra ubicado en la Segunda Planta, en el Bloque G, junto a los laboratorios y al banco de sangre.

  • El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario del Henares es un servicio central cuya función es realizar el diagnóstico de los pacientes a través del estudio de las muestras de tejido (biopsias) o células obtenidas de los pacientes mediante distintos procedimientos. Así se obtienen los datos morfológicos o moleculares que van a permitir diseñar una terapia personalizada para cada paciente, con especial atención a la patología tumoral.

    Nuestro empeño es alcanzar la máxima calidad en el diagnóstico de nuestros pacientes, no sólo utilizando las tecnologías más modernas sino, lo que es más importante, actualizando continuamente los conocimientos de nuestros profesionales.

    Nuestra convicción es que sólo es posible alcanzar la excelencia a través de una comunicación fluida entre los médicos clínicos y los médicos patólogos implicados en el manejo de cada paciente. Comunicación que en nuestro hospital está perfectamente estructurada a través de las sesiones interdepartamentales y los comités clínicos.Nuestro servicio apuesta decididamente por el trabajo en grupos multidisciplinares junto con otros especialistas del hospital que permiten la individualización en el manejo de cada paciente a partir de protocolos clínicos basados en los estándares aceptados internacionalmente.

  • Si bien todos los médicos patólogos están perfectamente capacitados para realizar diagnósticos en todas las áreas de la medicina, cada uno de los patólogos se responsabiliza de la actualización y puesta al día en diferentes áreas de diagnóstico, siendo el responsable de la asistencia a los comités y sesiones en esas áreas.

    Todos los días, los médicos patólogos consultan en sesión interna del servicio los casos de diagnóstico difícil, consensuando el diagnóstico con el compañero especializado en cada área. En los casos de especial dificultad disponemos de un sistema de telepatología diagnóstica que nos permite realizar consultas en red y en tiempo real con especialistas de otros centros.

    La frecuencia a los comités y sesiones interdepartamentales es la siguiente:

    - Sesiones de dermatopatología: cada dos martes - Comité de tumores ginecológicos y mama: viernes - Comité de tumores urológicos: cada dos miércoles - Comité de tumores digestivos: cada dos miércoles - Comité de tumores pulmonares: todos los jueves - Comité de tumores ORL: cada dos jueves

Paciente

Formación

  • Cursos y reuniones científicas a las que han asistido los facultativos 

    • Symposium “Virus del papiloma humano (HPV)”. Madrid, 5 de febrero de 2009. “Citología por punción con aguja fina”. Madrid, 6 de febrero de 2009.
    • Primer Congreso de Patología Quirúrgica de la División Cubana de la Internacional Academy of Pathology. XI Congreso de la Sociedad Cubana de Anatomía Patológica. 18-21 de febrero de 2009. Ciudad Habana, Cuba.
    • “Prevención de riesgos laborales en servicios de anatomía patológica”. Instituto madrileño de administración pública. Madrid 18 de mayo de 2009.
    • 22 European Congress of Pathology. Florencia, 4-9 de septiembre de 2009. Reunión de la asociación territorial de Madrid de la SEAP. Madrid, 22 de octubre de 2009.
    • El papel del patólogo en el tratamiento de los tumores cerebrales. Reunión anual de la SEAP y de la División Española de la Academia Internacional de Patología. Madrid, 4 de febrero de 2010.
    • Avances en el abordaje multidisciplinar del cáncer de pulmón”. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid, 11 de marzo de 2010.
    • Reunión de la asociación territorial de Madrid de la SEAP. Coslada (Madrid), 15 de abril de 2010.
    • Programa de Formación ThinPrep Pap Test Morphology Training. Hospital del Mar, Barcelona, 15-17 de junio de 2010.
    • "Curso teórico-práctico de la médula ósea”. Madrid 21 y 22 de octubre de 2010.
    • “Primer jornada 1DENTIFI: La importancia de un diagnóstico a tiempo”. Madrid 25 de octubre de 2010.
    • VI Curso internacional de actualización en Patología. Madrid, 29 y 30 de noviembre de 2010.
    • I Simposio SEAP-SEOM: Biomarcadores en el carcinoma de pulmón. XXXIV Reunión Anual de la SEAP y División Española de la Academia Internacional de Patología. Madrid, 3 de febrero de 2011.
    • Curso de formación continuada “Patología Intersticial Pulmonar”. XXXIV Reunión Anual de la SEAP y División Española de la Academia Internacional de Patología. Madrid, 4 de febrero de 2011.
    • Actualización en abordaje y tratamiento del CPNM. Hospital Puerta de Hierro, Madrid, 17 de Marzo de 2011.
    • Abordaje del CPNM EGFR M+: De la evidencia a la experiencia”. Madrid 26 Octubre 2011.
    • VII Curso internacional de actualización en Patología. Madrid, 28 y 29 de noviembre de 2011.
    • XXV congreso de la SEAP. Zaragoza 2011
    • III simposio SEAP-SEOM: correlación clinicopatológica en tumores neuroendocrinos
    • XXXV reunión anual de la SEAP curso de formación continuada: tumores neuroendocrinos
    • IV forum Ibero- Americano de Anatomía Patológica. Évora, 5-6 de Noviembre de 2010.

    Cursos impartidos por los facultativos

    • II Curso de Imagen en Oncología, “Nuevas aportaciones histológicas”. Barcelona 20 y 21 de Octubre de 2011.
    • Taller de médula ósea. Presentación de casos clínicos. Avalado con 6 créditos. 13 y 14 de mayo de 2010. San José de Costa Rica.
    • Curso teórico- práctico de Patología de la  médula ósea. Presentación de casos clínicos. Avalado con 1,6 créditos. 14 horas lectivas.21 y 22 de octubre de 2010. Hotel “Los Galgos”, Madrid.
    • VII Curso de citología de la SEC. “Citopatología de punción mamaria: presentación de un caso de carcinoma papilar”. Badajoz, 2-4 de Noviembre de 2010.
    • Curso corto de citopatología mamaria. XXV Congreso de la SEAP-AIP. Fibromatosis mamaria. 8-21 de Mayo de 2011, Zaragoza.

Investigación

Profesionales

  • El Servicio de Anatomía Patológica está formado por cuatro médicos especialistas en Anatomía Patológica vía MIR (Tres médicos adjuntos y un jefe de sección) con dilatada experiencia en el diagnóstico, cinco técnicos especialistas de Anatomía Patológica, encargados del procesamiento de las muestras para permitir su estudio y diagnóstico por parte del médico patólogo, un administrativo y un TIGA.

    Médicos patólogos:

    • Dr. Santiago Nieto Llanos, jefe de Sección.
    • Dra. Karen Villar Zarra, médico adjunto.
    • Dr. Ariel Díaz, médico adjunto.
    • Dr. Antonio García Paulos, médico adjunto.

    Técnicos especialistas en Anatomía Patológica (TEAP):

    • Dña. Blanca Palomeque
    • Dña. María Jesús Lago
    • Dña. Laura Martínez
    • Dña. Mª Del Mar Olmo
    • Dña. Laura Del Barrio
    • Dña. Irene Beitia

    Personal administrativo: Dña. Carmen Rodríguez

    Personal TIGA: Francisco Merino

Preguntas frecuentes

  •  NO. A diferencia de los laboratorios, en los que se emiten resultados analíticos que han de ser interpretados por otros médicos, los patólogos emiten diagnósticos médicos, si bien para ello precisan de la ayuda de los técnicos de anatomía patológica cuyo lugar de trabajo se ha denominado laboratorio.

  • Hay que tener en cuenta que el patólogo no emite resultados sino que hace una interpretación subjetiva de las alteraciones que observa en las células y los tejidos para llegar a un diagnóstico.

    Para que los técnicos procesen las muestras y el patólogo pueda empezar a estudiarlas se requiere un mínimo de un día para una punción o una citología y de dos para una biopsia (BAG de mama, endoscópicas, etc). 

    A estos tiempos hay que sumar el tiempo que tarda el patólogo en estudiar el caso que obviamente varía en función de la complejidad.

    Como norma general se tardan entre uno y tres días en emitir un diagnóstico de punción con aguja fina y entre tres y cinco días en el caso de biopsias.

  • NO. Los patólogos son médicos hospitalarios dedicados al diagnóstico mientras que los forenses son médicos especializados en temas legales. El único punto en común es la realización de autopsias que los patólogos realizan en algunas ocasiones (cada vez con menos frecuencia) con objeto de obtener datos clínicos en casos que han sido complejos en su ingreso hospitalario, un objetivo muy distinto al de las autopsias forenses, que únicamente buscan datos de interés legal.

  • Los servicios de Anatomía Patológica están obligados a custodiar el tejido sobre el que hicieron un diagnóstico pero éste pertenece al paciente, por lo que, previa identificación del paciente o de un familiar debidamente autorizado pueden retirar tanto laminillas como bloques de parafina para solicitar segundas opiniones diagnósticas a otros patólogos.

  • Como cualquier otro médico dedicado al diagnóstico, el patólogo, a pesar de toda su formación, está sujeto a las dificultades inherentes a interpretación subjetiva de las alteraciones morfológicas de biopsias o citologías. La tecnología puede aportar más datos que ayuden al patólogo a interpretar mejor estas alteraciones, pero el diagnóstico en ningún caso es emitido por máquina alguna, sino que depende de muchos factores subjetivos entre los que se cuentan, además de la experiencia y conocimientos del médico patólogo que lo emite, otras muchas variables que, como con cualquier otro profesional, pueden dificultar la interpretación del estudio e impedir que se alcance un diagnóstico correcto. 

  • NO. La PAAF se realiza con una aguja tan fina que, salvo en casos excepcionales, las molestias que produce son menores que las que produce la propia inyección del anestésico. Conviene no obstante distinguir entre la punción con aguja fina (PAAF) en la que la toma de la muestra la realiza el médico patólogo y la BAG (biopsia con aguja gruesa) en la que la toma de la muestra la realiza el médico radiólogo que sí que requiere anestesia local. 

  • En los servicios de Anatomía Patológica se selecciona el tejido o las células que van a servir al patólogo para hacer un diagnóstico, destruyéndose lo que no resulta necesario. En cualquier caso, en los archivos de los servicios de Anatomía Patológica son los responsables de conservar por un período de diez años, tejido o células  representativos de cada diagnóstico emitido.

    Este tejido, y el ADN que contiene quedan custodiados y a disposición de los pacientes o de sus descendientes, para la eventual realización de pruebas sobre su propio tejido o sobre el de sus padres o abuelos, cualesquiera que sean los estudios que se descubran de utilidad en un futuro. 

  • En los distintos tipos de cáncer existen alteraciones en el ADN de las células tumorales que las hacen más o menos susceptibles a ser destruidas por determinados tratamientos. En cada paciente el médico oncólogo necesita conocer la presencia o ausencia de estas alteraciones para decidir el tipo de tratamiento que más le convendrá a cada paciente. Estas alteraciones hay que buscarlas en el ADN de las células tumorales y el patólogo es el único médico capacitado para identificar fiablemente en la muestras de biopsia o citología qué células son tumorales y distinguirlas de las que no lo son.

    Por ello el concurso del patólogo es esencial en el diseño de las terapias individualizadas ya que una mala selección de las células tumorales podría implicar un tratamiento inadecuado del paciente.

  • En primer lugar, no hay que olvidar que los diagnósticos hechos mediante técnicas de imagen son únicamente de presunción, y que en no pocas ocasiones el diagnóstico definitivo hecho en Anatomía Patológica no coincide con la sospecha clínica o radiológica que había antes de operar.

    Pero además, en el caso de cánceres ya conocidos y extripados por el cirujano, el patólogo debe estudiar datos como el estadiaje tumoral (hasta donde se ha extendido el tumor), el estado de los bordes quirúrgicos o datos moleculares de agresividad del tumor que son esenciales para la toma de decisiones de tratamiento tras la cirugía (reintervención quirúrgica, tratamiento médico oncológico, radioterapia, etc) y que siempre hen de ser tomados en el contexto de comités multidisciplinares.

  • SÍ. Los patólogos son los médicos encargados de hacer el diagnóstico de los pacientes mediante el estudio de las muestras de biopsia o citología. No se debe confundir un resultado, que es un dato bruto (como puede ser un nivel de glucemia) que debe ser interpretado por un médico en un contexto determinado para darle sentido, con un diagnóstico, que en el caso de los patólogos procede de la interpretación de datos clínicos y del estudio de las muestras, y que no admite interpretación ulterior por otros médicos. Así, emitir un diagnóstico implica una responsabilidad tal que sólo puede ser realizado por un médico; por ello los patólogos han de ser siempre médicos.

Contacto

  • El Servicio de Anatomía Patológica se encuentra ubicado en la Segunda Planta, en el Bloque G, junto a los laboratorios y al banco de sangre.  Para contactar con el Servicio de Anatomía Patológica puede llamar al 911912957 o directamente al teléfono de la centralita del Hospital Universitario del Henares en el 911912000.