Este espacio tiene como objetivo informar y aclarar dudas sobre el diagnóstico y tratamiento de las lesiones del nervio periférico. La información ha sido elaborada por el equipo multidisciplinar de profesionales sanitarios de la Unidad.
Los nervios periféricos son los “cables” que conectan la médula espinal con el resto del cuerpo (brazos, manos, piernas, etc.). Cuando estos cables dejan de transmitir señal a la médula espinal y posteriormente al cerebro (por un accidente, un tumor, una inflamación, etc.) se ha producido una lesión de nervio periférico.
A los nervios periféricos que controlan el brazo y la mano se les conoce como “plexo braquial”.
Típicamente se presenta con falta de movilidad de una parte del brazo. Además, suele existir un déficit de sensibilidad en un área o en la totalidad del brazo y dolor de tipo “corriente eléctrica” a través del brazo.
Esta lesión se presenta con flacidez (pérdida de fuerza) de un brazo, por lo que se observa que el bebé solo usa uno de ellos para interaccionar con objetos. La posición característica del brazo es con el hombro en rotación interna (brazo aproximado al tórax), el codo extendido y el antebrazo pronado (antebrazo pegado al cuerpo). La mano suele estar con el puño cerrado.
Tiene que consultar con su médico de cabecera quien le remitirá para que inicien su estudio a un especialista (neurólogo, traumatólogo, etc). Si este especialista considera adecuado derivarle a nuestra unidad, deberá cursar una canalización a nuestro centro.
Una vez que nosotros recibamos dicha canalización, nos pondremos en contacto directamente con usted, indicándole fecha y hora de su consulta. Recuerde traer todos los informes disponibles a dicha consulta, así como los resultados de las pruebas que le hayan realizado.
Un músculo que no está conectado al nervio se atrofia con el paso del tiempo. Después de 1 año, consideramos que el músculo no es recuperable. Por otro lado, en lesiones donde el nervio está en continuidad (no está seccionado), es posible la recuperación espontánea del nervio y del músculo con el paso del tiempo sin cirugía. El nervio crece a una velocidad de 1 mm/día, a partir de la tercera semana después del traumatismo.
El balance entre “esperar” para conseguir una recuperación espontánea del nervio, y “no esperar – realizar cirugía” por la atrofia muscular, es complejo y tiene que decidirlo un especialista en plexo braquial. Por regla general, el tratamiento quirúrgico debe realizarse en los 6 primeros meses después de la lesión.
Es importante recordar que una cirugía de estas características, por su complejidad, suele requerir una planificación cuidadosa por parte de cualquier equipo quirúrgico. Por ello, es importante acudir a la consulta de un equipo especialista en plexo braquial lo antes posible.
Después de la intervención, el periodo de rehabilitación es crítico. Una gran parte del éxito o fracaso de la cirugía depende de la cantidad y calidad de la rehabilitación realizada.
Existen 3 fases en el periodo post-quirúrgico:
Tras una cirugía de estas características, necesitará curas cada 48-72h durante las 3 primeras semanas. Pasado este periodo, necesitará un control en nuestra consulta a los 3, 6, y 12 meses.
A pesar de haber sido dado de alta, si un paciente presenta cualquier tipo de complicación o duda en los meses/años sucesivos a la cirugía, puede pedir cita con nosotros llamando a la Secretaría de Cirugía Plástica: 91 6839360 – Extensión 2215 (llamar en horario de 09:00 a 14:00 horas, de lunes a viernes).
