Hospital de Guadarrama

Vigente

El Hospital Asociado Universitario Guadarrama es un centro sanitario público de media estancia perteneciente al Servicio Madrileño de la Salud.

Nuestro propósito: Nuestra razón de ser: “Contribuir a que las personas recuperen su vida, su máximo nivel de independencia y bienestar. Trabajando para las personas con Pasión. Pasión por Cuidarte”.

Nuestra misión: "Proporcionar una atención sanitaria especializada, segura y de calidad, orientada a la recuperación funcional, la autonomía y el bienestar de los pacientes derivados de los hospitales de agudos de la Comunidad de Madrid. Todo ello mediante:

  • Una atención dirigida a la persona, más allá del problema de salud, basada en la evidencia científica.
  • La búsqueda de la excelencia a través del trabajo interdisciplinar.
  • Rehabilitación intensiva, haciendo efectivo todo el periodo de ingreso.
  • Continuidad asistencial, incluyendo a los cuidadores.
  • Humanización en el cuidado.

Comprometidos con la sostenibilidad, la formación de futuros profesionales y la investigación relacionada con procesos crónicos”.

Nuestra visión: Ser un Hospital público referente en la Comunidad de Madrid y a nivel nacional, por el “MODELO GUADARRAMA”:

  • Como sistema de gestión y de atención sanitaria de alta calidad, a partir de la incorporación de la tecnología y la intensidad en la terapia en rehabilitación y cuidado, mejorando las ganancias de los pacientes y/o los tiemposde estancia.
  • A través de un uso vanguardista de las nuevas tecnologías, desde un modelo de innovación centrado en las personas, siendo referentes en investigación para mayores de 70 años.
  • Por nuestros resultados en sostenibilidad:
    • Gestión presupuestaria eficiente y eficaz.
    • Hospital verde, con huella de carbono “0” y mínima huella ambiental.
    • Un Retorno Social que evidencia nuestra aportación al bienestar social y ambiental.

Nuestros valores:

  • EL PACIENTE, NUESTRA PASIÓN:
    • Respetamos la individualidad de cada persona.
    • Escuchamos y entendemos con cercanía y respeto.
    • Creamos experiencias únicas, cuidando cada detalle.
  • GENERAMOS SINERGIAS:
    • Actuamos con responsabilidad y anticipación.
    • Proponemos nuevos escenarios y afrontamos los retos juntos.
    • Orgullosos del hospital, de su historia, apostando con ilusión por su futuro.
  • SOÑAMOS CON FUNDAMENTO:
    • Innovamos procesos, tecnologías y enfoques terapéuticos, optimizando nuestro desempeño.
    • Comprometidos con los profesionales y con el crecimiento colectivo.
    • Construimos un modelo motivador y desafiante, que sirva de inspiración.
Consejería: 
Consejería de Sanidad
Fecha de publicación: 
22/04/2016
Servicios que ofrece: 

El Hospital atiende a personas que proceden de los diferentes Centros Sanitarios de la Comunidad de Madrid para recibir atención hospitalaria, que se encuentren en situación de cronicidad avanzada y requieran cuidados complejos. Esta atención especializada sanitaria e integral comprende:

1. Servicios Asistenciales:

1.1. Hospitalización:

  • Unidad de Recuperación Funcional: dirigida a la rehabilitación de pacientes que han sufrido Daño Cerebral Reversible: ICTUS, procesos traumatológicos o deterioro funcional. Para ello disponemos de tecnología como es la realidad virtual, juegos interactivos, robótica y mesa interactiva para rehabilitación cognitiva.
  • Unidad de Cuidados Paliativos: atención a pacientes con enfermedad avanzada, progresiva e incurable, oncológica o no.

1.2. Realización de procedimientos diagnósticos (radiología simple de tórax, abdomen y esqueleto) a pacientes procedentes del Centro de Salud de Guadarrama.

1.3. Escuela de Cuidadores: para entrenar a cuidadores en el cuidado de otros de forma individualizada, en talleres grupales y de manera on-line.

2. Servicios de información y atención al usuario.

2.1. Servicio de Admisión:

  • Gestión de ingresos de pacientes en coordinación con la unidad de derivación de pacientes y los Hospitales de Agudos.
  • Gestión de ingresos.
  • Funciones administrativas dirigidas al propio Hospital, así como a pacientes y familiares.

2.2. Servicio de Información:

  • Facilita información general a los usuarios.
  • Funciones de soporte al propio Hospital.

2.3. Servicio de Atención al Paciente:

  • Facilita información, mejorando su accesibilidad.
  • Rondas de escucha activa por parte de profesionales sanitarios, es parte de la atención integral ofrecida en el Hospital.
  • Resolver dudas que puedan tener pacientes, familiares, cuidadores y allegados.
  • Gestiona las reclamaciones, quejas y sugerencias.

2.4. Servicio de Trabajo Social:

  • Atención a los pacientes y familiares que necesiten de su ayuda por su situación social; es parte de la atención integral ofrecida en el Hospital.

2.5. Servicio de Continuidad Asistencial: Enfermera de Continuidad de Hospital de Media Estancia:

  • Los profesionales sanitarios y no sanitarios trabajan en equipo para preparar el alta del paciente. A través de la Enfermera de Continuidad de Cuidados, nos coordinamos con otros Centros Sanitarios (Hospitales y Atención Primaria), para garantizar la continuidad en la asistencia.

2.6. Otros servicios:

  • Religioso, voluntariado, peluquería y podología.

3. Formación y Docencia: El Hospital promueve el desarrollo de los profesionales mediante planes de formación. Siendo a su vez modelos referentes para la docencia y formación de nuevos profesionales sanitarios y no sanitarios.

3.1. Formación sanitaria especializada:

  • Médico especialista en Geriatría.
  • Enfermera especialista en Geriatría.

3.2. Formación sanitaria pregrado:

  • Grado en Enfermería.
  • Grado en Terapia Ocupacional.
  • Grado en Logopedia.

3.3. Formación profesional:

  • Técnicos en cuidados Auxiliares de Enfermería.
  • Técnicos de atención a personas en situación de dependencia.
  • Técnicos grado superior en imagen para el diagnóstico y medicina nuclear.
  • Técnicos superiores en farmacia y parafarmacia.
Compromisos de calidad e Indicadores de evaluación : 

Compromiso 1

Ofrecer al paciente y a sus familiares atención sanitaria integral de calidad, así como información y asesoramiento suficiente, con un trato humano adecuado y respeto a sus derechos de confidencialidad, intimidad y participación en su proceso; trabajando para el empoderamiento de los pacientes.

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Satisfacción con la atención recibida 85% Anual Encuesta de Satisfacción
Satisfacción con la información recibida 85% Anual Encuesta de Satisfacción
Agradecimientos recibidos Mayor que 15% Anual Informe especifico
Reclamaciones recibidas Menor que 30% Anual Informe especifico

Compromiso 2

Mantener los procedimientos actualizados y a disposición de los profesionales, actualizándolos cada tres años y siempre que se produzcan cambios, para proporcionar el más alto nivel de seguridad posible.

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Revisiones de procedimientos según periodo establecido 90% Anual Informe especifico
Clasificar el nivel de dependencia de los pacientes Mayor o igual al 95% Anual Informe especifico
Incidencia de Herida Cutánea Crónica Menor o igual que  3,2% Anual Informe especifico
Numero de cuidadores entrenados Mayor o igual al 50% Anual Informe especifico

Compromiso 3

Facilitar a los pacientes la mejor calidad de vida posible ofreciendo una atención libre de dolor, mediante la aplicación de protocolos y el seguimiento diario. 

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Tasa de pacientes con control del dolor Mayor o igual al 90% Anual Informe especifico

Compromiso 4

Garantizar la continuidad asistencial, comunicando al menos el 95% de altas hospitalarias a otros servicios y niveles asistenciales. Concertar cita con la enfermera de Atención Primaria al menos para el 90% de los pacientes frágiles antes del alta. Estableciendo para ello figuras y canales de comunicación y cooperación entre ambos.

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Nº altas comunicadas a atención primaria Mayor o igual al 95% Anual Registro específico de comunicación de altas
Nº de altas de pacientes frágiles con cita concertada con atención primaria Mayor o igual al 90% Anual Registro específico de comunicación de altas

Compromiso 5

Cada paciente dispondrá de un equipo de profesionales responsables de su atención clínica y de su plan de cuidados, para garantizar una atención personalizada que fomente la confianza, seguridad y autonomía del paciente.

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Grado de satisfacción con los profesionales que le han atendido Mayor o igual al 85% Anual Encuesta de satisfacción
Nº de reuniones interdisciplinares de caso Mayor o igual al 70% Anual Registro específico 

Compromiso 6

Escuchar y resolver las quejas y reclamaciones que llegan a través de los canales establecidos en un plazo máximo de 15 días.

Realizar grupos focales y rondas de escucha activa a través de la Voz del Paciente.

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Porcentaje de quejas contestadas en menos de 15 días Mayor o igual al 95% Anual Registro específico
Nº de rondas de escucha realizadas al año 8 Anual Informe específico

Compromiso 7

Potenciar la innovación para contribuir a la calidad del servicio prestado, implantando 2 acciones de mejora al menos anualmente.

Indicador Estándar Periodicidad Instrumento de recogida de datos  utilizado
Nº de acciones de mejora implantadas 2 Anual Informe específico
Participación ciudadana: 

El Hospital es una Organización abierta a la Comunidad. Tiene a disposición de los usuarios, en la página web, la Escuela on-line de Cuidadores, mediante la cual pueden comunicarse con su Enfermera entrenadora.

Se puede acceder a la página web a través del portal de la Comunidad de Madrid Hospital Asociado Universitario Guadarrama | Hospital Asociado Universitario Guadarrama.

La Escuela dispone de un correo electrónico: escueladecuidadores.hgua@salud.madrid.org.

Otra información y logros obtenidos: 
  • CERTIFICACIÓN INTERNACIONAL SELLO EFQM 700 por Gestión Excelente, Innovadora y Sostenible, otorgado por el Club Excelencia en Gestión.
  • Certificación de la totalidad de los Servicios que ofrece el Hospital, tanto sanitarios como no sanitarios con la Norma UNE-EN-ISO 9001:2015.
  • Certificación Hospital con la NORMA UNE-EN-ISO 14001:2015 de MEDIO AMBIENTE.
  • PREMIO A LA CALIDAD E INNOVACIÓN EN LA GESTIÓN PÚBLICA. Otorgado por el Ministerio de Hacienda y Función Pública, a propuesta de la Agencia Estatal de Evaluación de las Políticas Públicas y la Calidad de los Servicios.
  • Sello de Calidad por la Excelencia en Gestión y Mejoran la Vida de las Personas Madrid Excelente.
  • Premio Lundbeck. Otorgado por la Fundación Avedis Donabediam.
  • Medalla de Plata de la Comunidad de Madrid, a la Unidad de Cuidados Paliativos. Otorgada por el Gobierno de la CAM.
  • VII Premio a la Excelencia y Calidad del Servicio Público de la Comunidad de Madrid, modalidad de Excelencia. Otorgado por la Dirección General de Calidad de los Servicios. Consejería de Presidencia, Justicia y Portavocía de Gobierno.
  • Premio OMARS a la mejor idea Medioambiental. Otorgado por el Observatorio de Medioambiente y Responsabilidad Social en el Ámbito Sanitario.
  • I Reconocimiento a las Mejores Prácticas en Seguridad del Paciente en el Servicio Madrileño de Salud.
  • Primer Premio Hospital Optimista.
  • Reconocimiento al Centro con la Mejor Práctica Ambiental, otorgado por la Subdirección de Calidad.
  • Miembro de Sanidad #PorElClima (Acuerdo de París).
  • Acreditación QH** a la Excelencia en Calidad Asistencial. Otorgado por el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad.
  • Premio al Bienestar Animal (Programa Visita de Mascotas). Otorgado por el Colegio de Veterinarios de Madrid.
  • Reconocimiento a su labor, entrega y cooperación con el puesto de la Guardia Civil de Guadarrama.
  • Medalla al Mérito de la Protección Civil en su Categoría de Oro con Distintivo Azul en reconocimiento a la labor, a todas las trabajadoras y trabajadores del Hospital.
  • Reconocimiento Centro Socialmente Responsable Categoría Excelente en Responsabilidad Social, otorgado por el SERMAS. 
Difusión interna y externa de la carta de servicios: 

La difusión externa de la Carta de Servicios se ha realizado con la publicación en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid. 

Seguimiento y Evaluación
  • Desde la aprobación de la Carta de Servicios y su publicación en el BOCM comienza la implantación de los compromisos y monitorización de los indicadores que van a servir para hacer su seguimiento y evaluación.

    Anualmente la Dirección General de Atención al Ciudadano y Transparencia enviará un modelo de Informe que la Unidad debe cumplimentar y, en base a los resultados obtenidos, proceder en su caso, al diseño regular de acciones de mejora.

    Al igual que durante el proceso de elaboración, durante el seguimiento la Dirección General de Atención al Ciudadano y Transparencia podrá realizar visitas a la Unidad y prestará el apoyo necesario para el seguimiento de indicadores y el diseño de acciones de mejora.

    Si de la implantación de medidas de mejora, cambios normativos u organizativos o cualquier otra circunstancia concurrente se derivaran modificaciones en los contenidos de los servicios, mejoras producidas en los procesos, superación de estándares marcados en los compromisos, modificaciones normativas sustanciales que afecten al contenido recogido en la Carta, o cualquier otra que se estime necesaria, en cualquier momento se podrá actualizar el contenido de la Carta de Servicios.

  • Fecha de evaluación
    04/02/2026
  • Archivos