Tabaquismo: prevención y control
El tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica que se mantiene merced a la dependencia que produce la nicotina.
Día Mundial Sin Tabaco
Desde el año 1988 la OMS conmemora el Día Mundial sin Tabaco (DMST), con el objetivo de llamar la atención sobre uno de los más importantes problemas de salud que afecta a toda la población: el tabaquismo.
Cada año el lema del DMST es diferente y hace alusión a temas como los peligros de su consumo, las actividades recomendadas por la OMS para controlar la epidemia tabáquica, o las estrategias que utiliza la industria del tabaco para atraer nuevos consumidores.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra el 31 de mayo de cada año “El Día Mundial Sin Tabaco” para concienciar sobre los riesgos para la salud asociados con el consumo de tabaco y productos relacionados y promover políticas efectivas para reducirlo.
En el año 2025 el lema de la OMS para el día mundial sin tabaco fue: “DESENMASCAREMOS SU ATRACTIVO: LAS TÁCTICAS DE LA INDUSTRIA CON LOS PRODUCTOS DE TABACO Y NICOTINA AL DESCUBIERTO”. En los últimos años, la industria del tabaco está desarrollando nuevas estrategias basadas en hacer que sus productos resulten atractivos y se oculte su aspecto nocivo. Una de las formas que tienen de atraer a la población más joven es a través de los medios digitales, presentando los productos de forma glamurosa, con colores atractivos, diseños elegantes y engañosos, en ocasiones imitando a dulces e incluso personajes de dibujos animados que resultan familiares. También pueden utilizar aromas y aditivos para enmascarar el sabor del tabaco y que hacen que aumente la probabilidad de un uso continuo y dificulte la posibilidad de dejar de fumar. Estos productos contribuyen a garantizar nuevos adictos a la nicotina entre los adolescentes y dificultan la prevención del tabaquismo ya que pueden ser la puerta de entrada al consumo de tabaco tradicional.
Actualmente, la Salud Pública tiene como uno de los objetivos prioritarios combatir el atractivo del tabaco, la nicotina y los productos relacionados y de manera especial en el público más joven. Por parte de la administración se está recrudeciendo la normativa de estos productos para intentar controlar su venta y publicidad, a la vez que se están intensificando las inspecciones para hacer cumplir dicha normativa.
La importancia del problema
El tabaquismo es la primera causa aislada y evitable de enfermedad y muerte en los países desarrollados, estimándose que el consumo de tabaco es responsable del 90 por ciento de la mortalidad por cáncer de pulmón, del 95 por ciento de las muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, del 50 por ciento de la mortalidad cardiovascular y del 30 por ciento de las muertes que se producen por cualquier tipo de cáncer.
Por otra parte, las evidencias científicas indican que el humo del tabaco ambiental es causa de mortalidad, enfermedad y discapacidad, en quienes lo respiran (fumadores involuntarios o pasivos). La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) ha determinado que la exposición al aire contaminado con humo del tabaco es carcinogénica en los seres humanos.
La epidemia mundial de tabaco causa cada año más de 7 millones de defunciones, 900.000 de las cuales corresponden a personas no fumadoras que respiran humo de tabaco ambiental. Cerca del 80% de los más de 1000 millones de fumadores que hay en el mundo viven en países de ingresos medianos y bajos, que son los que soportan la mayor carga de enfermedad y muerte relacionada con este producto.
Prevención del consumo de tabaco
La infancia y adolescencia son etapas de la vida de gran vulnerabilidad, en la que es fácil adquirir conductas perjudiciales, como es el caso del tabaquismo. La iniciación en el consumo de tabaco se produce mayoritariamente en edades tempranas. Los datos de la Encuesta sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) 2025, muestran que alrededor del 90 % de las personas fumadoras comienzan a consumir tabaco antes de los 18 años, lo que pone de manifiesto la importancia de reforzar las actuaciones de prevención dirigidas a la población infantil y adolescente.
Prevenir el inicio, una pieza clave
Según la encuesta ESTUDES 2025, el consumo diario de tabaco entre la población de 14 a 18 años en la Comunidad de Madrid es cada vez menos frecuente, siendo del 4%.
Por el contrario, el consumo de cigarrillos electrónicos está ampliamente extendido, habiéndolos consumido alguna vez en la vida el 38,2 % de esta población.
Este dato sitúa a los cigarrillos electrónicos por encima del tabaco tradicional entre las sustancias más utilizadas por la población adolescente madrileña, a pesar del descenso observado respecto a ediciones anteriores de la encuesta.
El consumo de los cigarrillos electrónicos es más frecuente entre las chicas que entre los chicos. Según la ESTUDES 2025, en la Comunidad de Madrid alrededor del 40% de las chicas de 14 a 18 años los ha consumido alguna vez en la vida frente al 36% de los chicos de la misma edad.
La mayor prevalencia de consumo de cigarrillos electrónicos entre las chicas se asocia a una menor percepción de riesgo, una mayor aceptación social del vapeo y al atractivo de estos dispositivos, especialmente por sus sabores y diseño.
Estudios recientes indican que los cigarrillos electrónicos se perciben como productos menos perjudiciales que el tabaco tradicional, lo que favorece su uso en edades tempranas y refuerza la necesidad de intensificar las acciones de prevención y sensibilización dirigidas a la población adolescente.
Por todo ello, prevenir el inicio de este hábito es una pieza clave.
Cigarrillo electrónico
El cigarrillo electrónico es un dispositivo que está constituido por tres elementos: la batería, el atomizador y el cartucho. Estos tres elementos se ensamblan unos con otros y forman un dispositivo que tiene el aspecto de un cigarrillo. El cartucho está cargado con líquido que puede contener diferentes sustancias. Cuando el sujeto “vapea” y la batería entra en funcionamiento, se calienta el atomizador y el líquido se vierte en el interior del mismo y se convierte en vapor. Este vapor es el que es inhalado por el consumidor. El líquido con el que se cargan los cigarrillos electrónicos contiene las siguientes sustancias: propilenglicol, glicerina, nicotina, aromas (tabaco, menta, frutas, canela, etc.) y otros aditivos. Hay líquidos que no contienen nicotina.
Tabaquismo pasivo
El problema del tabaquismo debe abordarse de acuerdo con lo establecido en el Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco, en cuanto a la prevención del inicio de consumo de tabaco, el apoyo asistencial al abandono del hábito tabáquico y la protección de todas las personas de la exposición ambiental al humo de tabaco, por el riesgo que supone para la salud de las personas respirar en un ambiente contaminado por el humo de tabaco.
Hablar del tabaquismo pasivo es hablar del fumador involuntario, es decir, de personas no fumadoras que inhalan el humo ambiental del tabaco producido por la combustión espontanea del cigarrillo y el humo que expulsa el fumador en el acto de fumar.
La IARC (Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer) reconoce el humo ambiental del tabaco como cancerígeno en los humanos.
Algo más que molestias
Los estudios demuestran que respirar en un ambiente contaminado por humo de tabaco supone un importante riesgo para la salud. De hecho, las personas no fumadoras que conviven en ambientes de fumadores tienen un 39% más de riesgo de padecer cáncer de pulmón; un 25% en el caso del infarto de miocardio, un 82% de incremento de riesgo de padecer un ictus, o el agravamiento de enfermedades respiratorias como el asma.
Los niños también se ven afectados
Al igual que en los adultos la exposición al humo del tabaco ambiental durante la infancia se asocia con un aumento del riesgo de padecer determinadas enfermedades, como es el caso de las infecciones de vías respiratorias que aparecen un 70% más frecuentemente en los niños que conviven en ambientes de fumadores, las otitis purulentas, las faringitis y los agravamientos de las crisis asmáticas.
En el caso de los recién nacidos, el riesgo de muerte súbita de lactante en niños de madres fumadoras durante la gestación es tres veces mayor que el de las no fumadoras.
Los hijos de padres y madres fumadores es como si consumieran de 60 a 150 cigarrillos al año.
Conociendo el humo del tabaco
Cuando se consumen cigarrillos, cigarros puros o pipas, se producen dos tipos de humo:
- el humo que aspira el fumador en el acto de fumar (corriente principal)
- el humo que se deprende espontáneamente por la combustión del cigarrillo, puro o pipa (corriente secundaria).
Los componentes de ambos tipos de humo son semejantes, pero en la corriente secundaria su concentración es mayor que en la primaria y el tamaño de sus partículas es menor, lo que favorece que llegue a las vías respiratorias del fumador involuntario con gran facilidad.
COMPONENTE | HUMO PRINCIPAL o 1º | PROPORCIÓN HUMO 2º/HUMO1º |
Monóxido de C | 10 - 23 mg | 2,5 - 4,7 |
Dióxido de C | 20 - 40 mg | 8 - 11 |
Formaldehído | 70 - 100 µg | 5,6 - 8,3 |
Acetona | 100 - 250 µg | 2 - 5 |
Amoniaco | 50 - 130 µg | 40 - 170 |
N-nitrosodietilamina | 10 - 40 µg | 20 - 100 |
Acroleína | 60 - 100 µg | 8 - 15 |
Benceno | 12 - 48 µg | 5 - 10 |
Nicotina | 1 - 2,5 µg | 2.6 - 3,3 |
Anilina | 360 µg | 30 |
Benzo[a]pireno | 20 - 40 µg | 2,5 - 3,5 |
Cadmio | 100 µg | 7,2 |
Niquel | 20 - 80 µg | 13 - 30 |
Polonio-210 | 0,04 - 0,1 pCi | 1 - 4 |
Legislación
Legislación nacional
- Ley 28/2005 de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. TEXTO CONSOLIDADO. Última modificación: 17 de noviembre de 2017. Incluye las modificaciones reguladas por:
- Real Decreto-ley 17/2017, de 17 de noviembre
- Ley 3/2014, de 27 de marzo
- Real Decreto-ley 14/2011, de 16 de septiembre
- Ley 42/2010, de 30 de diciembre
- Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.
- Real Decreto 47/2024, de 16 de enero, por el que se modifica el Real Decreto 579/2017, (tabaco calentado)
Legislación de la Comunidad de Madrid
- Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos.TEXTO CONSOLIDADO. Última modificación: 28 de diciembre de 2015.
Denuncias sobre normativa de alcohol, tabaco y productos relacionados
En caso de detectar cualquier incumplimiento de la legislación que afecte a la promoción, publicidad, venta, suministro y consumo de bebidas alcohólicas, productos de tabaco y productos relacionados como cigarrillos electrónicos con nicotina, se puede presentar una reclamación a la administración.
La denuncia supone una parte importante del control oficial en materia de alcohol, tabaco y productos relacionados porque ayuda a identificar incumplimientos en establecimientos o empresas, o en la comercialización de cigarrillos electrónicos con nicotina. Esto permite corregir las irregularidades y evitar que vuelvan a ocurrir.
Se puede informar sobre cualquier problema referente a:
- Consumo o venta de productos de tabaco u otros relacionados como cigarrillos electrónicos en lugares no autorizados
- Comercialización de cigarrillos electrónicos no autorizados, con mayor contenido en nicotina o volumen, con etiquetado en idioma distinto al castellano, etc.
- Publicidad de bebidas alcohólicas, distintas de vino, cerveza o sidra, en la vía pública
Carteles de prohibición de venta y consumo de tabaco y dispositivos susceptibles de liberar nicotina
Prohibida la venta de tabaco [PDF - 16.04 KB]
Prohibida la venta de tabaco a menores de 18 años [PDF - 13.11 KB]
Prohibido fumar y el uso de cigarrillos electrónicos [PDF - 38.02 KB]
Prohibido fumar [PDF - 26.91 KB]
Prohibido el uso de cigarrillos electrónicos [PDF - 25.12 KB]
Prohibida la venta de dispositivos susceptibles de liberación de nicotina y similares [PDF - 12.67 KB]
Atención al fumador
Todos los fumadores deben saber que dejar de fumar es la decisión más saludable que pueden tomar en toda su vida. Cuando un fumador quiera dejar de fumar deberá acudir a un profesional sanitario para recibir la ayuda más adecuada.
Todos los centros de atención primaria de la Comunidad de Madrid están integrados en la Red de Centros de Salud sin Humo y en ellos el fumador encontrará a profesionales sanitarios dispuestos a ayudarle para dejar de fumar.
Guía práctica para dejar de fumar [PDF - 1.96 MB]
Información a pacientes sobre la prescripción de fármacos para la deshabituación tabáquica:
Programa online para dejar de fumar
El Programa on line para Dejar de Fumar del Hospital La Paz-Carlos III es un programa gratuito de ayuda a distancia para cesar en el consumo y abandonar este hábito que perjudica la salud tanto del que fuma como de las personas que le rodean.
A través de esta web y del correo electrónico un grupo de expertos en el Tratamiento del Tabaquismo del Hospital La Paz-Carlos III le ofrecerán pautas y recomendaciones útiles en su batalla particular contra el tabaco.
El programa está atendido por un equipo multidisciplinar formado por médicos y enfermeras de la Unidad de Tabaquismo del hospital.
Esta iniciativa pretende dar respuesta a la demanda de los pacientes que por motivos de trabajo, personales o de distancia no pueden acudir periódicamente a las unidades de tabaquismo.
Dentro de un estudio realizado por la Unidad de Tabaquismo del Hospital La Paz-Carlos III entre las personas que ya han completado el tratamiento del programa on line, se ha comprobado que el 68,1% de los pacientes han dejado de fumar tras los seis meses de seguimiento. Este dato es similar a los resultados de abstinencia en personas que acuden a una consulta individual y completan el tratamiento con su médico.
El programa antitabáquico vía web ofrece grandes ventajas a los ciudadanos, como la instantaneidad y libertad en el horario. El paciente podrá conectarse a la hora que quiera para realizar el seguimiento del tratamiento y obtendrá respuestas instantáneas a los cuestionarios que rellene. Además, tendrá el soporte de unas lecturas recomendadas y una serie de consejos que son accesibles.
Para acceder al tratamiento sólo hay que darse de alta en la web, con un nombre de acceso y una clave, y facilitar un correo electrónico.
A continuación el programa le irá indicando los pasos a seguir.
El tratamiento tiene una duración de seis meses.
Durante el mismo, el programa abordará la sintomatología propia de un tratamiento de este tipo e irá guiando al paciente con la metodología adecuada para lograr la deshabituación tabáquica.
Información para profesionales
VITA
Vigilancia del consumo de tabaco y de la exposición ambiental al humo de tabaco en la Comunidad de Madrid
Esta sección ofrece información sobre tabaquismo dirigida a los profesionales sanitarios.
Relación de sitios web de interés para los profesionales en relación con el control del Tabaquismo
Organización Mundial de la Salud
http://www.thecochranelibrary.com
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