Criterios de Derivación

Pacientes adultos, preferentemente mayores de 65 años, con necesidad de cuidados hospitalariospor motivos médicos, con diagnóstico etiológico establecido, situación clínica y hemodinámica estable, no subsidiarios de estancia ni tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos en su situación actual, ni previsto tratamiento quirúrgico a corto plazo ni pruebas diagnósticas (TAC, RMN, Ecocardiograma, gammagrafía…) no disponibles en el hospital.

Pacientes con buen estado funcional y cognitivo previo, con deterioro funcional actual entre moderado y severo con posibilidad de mejora para hacer rehabilitación después de:

• Cirugía ortopédica
• Traumatismo con deterioro funcional
• Patología osteoarticular,
• ACVA isquémico o hemorrágico no rehabilitado tras alta reciente hospitalaria.
• Inmovilismo secundario a hospitalización reciente por patología médica (reagudizaciones, infecciones..) o quirúrgica con posibilidad razonable de recuperación.

Los pacientes son clasificados en tres grupos:

• ORTOGERIATRIA:
  • Estancia previsible: 15-45 días (según factores pronósticos de rehabilitación)
  • Procedencia: Servicios de Traumatología/Unidades Ortogeriatría.
  • Descripción: Proporcionar tratamiento Rehabilitador, con un enfoque interdisciplinar, a los pacientes ingresados en la Unidad, generalmente ancianos frágiles o pacientes geriátricos con deterioro funcional secundario a cirugía ortopédica tras una enfermedad degenerativa ósea ó una fractura, y que son subsidiarios de tratamiento rehabilitador en régimen de ingreso. El objetivo es conseguir el mayor grado de recuperación funcional y facilitar la reintegración en su entorno.
• ICTUS:
  • Estancia previsible: 30 – 60 días. (según factores pronósticos de rehabilitación)
  • Procedencia: Servicios de Neurología/Neurocirugía.
  • Descripción: Establecer la sistemática a seguir para el tratamiento rehabilitador, con un enfoque multi/interdisciplinar de los pacientes que han sufrido un ICTUS tras la estabilización de la fase aguda. El objetivo es conseguir el mayor grado de recuperación funcional y facilitar la reintegración en su entorno al alta.
• DETERIORO FUNCIONAL:
  • Estancia previsible: 21 – 50 días. (según factores pronósticos de rehabilitación)
  • Procedencia: Cualquier Servicio de hospitalización.
  • Descripción: Proporcionar tratamiento Rehabilitador, con un enfoque interdisciplinar, a los pacientes ingresados en la Unidad de Recuperación Funcional (URF), con deterioro funcional secundario a:
    • Grupo I:
      • Pacientes neurológicos, no incluidos en proceso ictus.
      • Lesión medular
      • Polineuropatía: sensitivo-motora del paciente crítico, síndrome de Guillain-Barré, etc.
      • Radiculopatía motoras (agudas-subagudas)
      • Otros
    • Grupo II: Pacientes no neurológicos:
      • Síndrome de desacondicionamiento físico por encamamiento prolongado (más de 3 semanas de ingreso)
      • Politraumatismos sin afectación neurológica
      • Intervenciones de columna sin afectación neurológica
      • Fracturas no incluídas en el proceso de ortogeriatría
    • Grupo III: Pacientes con amputación.
      • Supracondílea.
      • Infracondílea.
      • Bilaterales
      • Otras

Estancia media: 

21 días

Procedencia:

Servicio de Urgencias, Coordinador Paliativos Hospitalario.

Descripción: 

Pacientes con enfermedad avanzada, progresiva e incurable que requieren ingreso hospitalario por:

• Complicaciones agudas que requieran ingreso hospitalario por imposibilidad de manejo en domicilio.
• Claudicación o imposibilidad de cuidados familiares (tiempo máximo 15 días)
• Ingreso hospitalario en la última fase para control de síntomas y fallecimiento fuera del domicilio.

Estancia previsible:

 20-60 días

Procedencia: 

Cualquier Servicio de hospitalización.

Descripción: 

Pacientes con enfermedad crónica que requieren ingreso temporal.

Estancia máxima 60 días.

• Pacientes con enfermedades crónicas que requieran completar en lo posible su recuperación clínica.
• Enfermos crónicos tras alta de hospital de agudos que requieren tratamientos prolongados o para control de síntomas de difícil realización ambulatoria.
• Enfermos crónicos con patología y/o lesiones que requieran cuidados de enfermería.

Son pacientes tipo IC, IRC, Insuficiencia Hepática, escaras y úlceras complicadas, malnutrición.