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Todas las usuarias tienen asignado un profesional de esta categoría en su centro de salud, que les acompañará a lo largo de todas las etapas de la vida.

Así, su trabajo incluye el control prenatal y seguimiento de la gestación, que comprende, por ejemplo, la consulta preconcepcional, la vacunación durante este periodo, consejo para derivación al odontólogo, cursos de educación prenatal y apoyo en caso de pérdida del bebé (duelo perinatal).

Tras el parto, aconsejan a las madres sobre los cuidados del recién nacido, el ejercicio físico que conviene realizar, o las medidas anticonceptivas que pueden utilizar desde entonces, sin olvidar la esfera emocional.

Este personal lleva a cabo también el asesoramiento en la lactancia materna, de manera individual o con talleres en grupo, en los que se fomentan los lazos entre familias, que comparten preocupaciones e información rigurosa en este momento de sus vidas.

Estos últimos están enfocados en la práctica de actividad física, la necesidad de llevar una dieta equilibrada y evitar fumar, entre otros aspectos. Además, realizan diversas actividades preventivas como las dirigidas a detectar el riesgo cardiovascular o a favorecer un envejecimiento saludable.

En la actualidad, todos los centros de salud públicos disponen de espirómetros que permiten medir la cantidad de aire que pueden retener los pulmones, así como la velocidad de las inhalaciones y exhalaciones durante la respiración. Hacen posible una prueba fundamental para el diagnóstico del asma y otras afecciones respiratorias, como la EPOC (enfermedad pulmonar oclusiva crónica), así como para su control. La inversión en esta tecnología, así como en la formación del personal encargado del manejo es, desde hace varios años, una de las líneas estratégicas de Atención Primaria.

Profesionales del Centro de Salud Monterrozas, en las Rozas de Madrid, explican los principios fundamentales de la Atención Primaria, primer nivel asistencial y eje vertebrador del sistema sanitario.

El objetivo del procedimiento es optimizar las consultas y pruebas de la embarazada y el entorno más indicado, favorecer la cercanía con el sistema, dado que implica mayor seguimiento de la matrona de Atención Primaria, y reforzar la coordinación entre estos dos niveles asistenciales.

Principales líneas del Proyecto de la Reorganización Asistencial de los Centros de Salud de la Comunidad de Madrid.

El objetivo es garantizar este derecho a todos aquellos que reúnan los requisitos, permitiéndoles cubrir su falta de ingresos por esta causa, en su justa duración, y, al mismo tiempo, dar estabilidad al sistema de la Seguridad Social.

Las labores preventivas como el abordaje de la fragilidad y el deterioro cognitivo en personas mayores de 70 años, con pruebas en la consulta y evaluaciones sobre capacidad funcional, permiten diseñar planes de cuidados específicos. En la misma línea, se destaca el trabajo de las matronas de Atención Primaria (AP) en el ámbito de la salud sexual y reproductiva, realizando citologías o colaborando en el Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama (DEPRECAM), formando a las pacientes en autoexploración. Además, en las Unidades de Atención al Usuario de los centros de salud se facilita la participación a población a partir de los 50 años en el de cáncer de colon y recto (PREVECOLON). Los ciudadanos pueden retirar allí un kit de recogida de muestras y entregarlo posteriormente sin necesidad de cita previa.

La campaña de información sobre Atención Primaria de la Comunidad de Madrid gira en torno a tres ejes: cercanía con los ciudadanos, accesibilidad para acceder a los profesionales y capacidad resolutiva, logrando que el 90% de las consultas se resuelva en el propio dispositivo. 

La campaña incide también en las ventajas que ofrece la Tarjeta Sanitaria Virtual o la propia web de Atención Primaria a la hora de pedir cita para una consulta o conocer información sanitaria en general. Y contempla la labor de los trabajadores sanitarios y no sanitarios tanto dentro de los dispositivos de AP como a domicilio, así como la de las 23 Unidades de Atención a Residencias (UAR), los siete equipos de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD) y el Centro de Atención Telefónica.

La Comunidad de Madrid atendió en 2023 a un total de 8.748 pacientes en su domicilio o en centros residenciales, por encontrarse inmovilizados o con grave reducción de su autonomía a causa de una enfermedad crónica avanzada y progresiva. Aproximadamente el 70% de los casos corresponden a personas que sufren procesos oncológicos y el 30% restante, a otras patologías, entre ellas la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), con 108 usuarios.

Así, los Equipos de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD) de Atención Primaria (AP) de la sanidad pública de la región, que cumplen 25 años, ofrecen también apoyo a familiares y cuidadores, en especial durante las situaciones de duelo. En función de las preferencias de los beneficiarios y de su perfil, los ESAPD pueden realizar su labor en el lugar donde viven o gestionar directamente su ingreso a unidades especializadas de hospitales de media estancia.

La Comunidad de Madrid comenzó a prestar este servicio público en la década de los 90 del siglo pasado, bajo un modelo de coordinación de la Atención Primaria con la hospitalaria. En 1998, en el primer nivel asistencial, se llevó a cabo una prueba piloto en tres zonas sanitarias y, en 1999, se crearon los puestos de ESAPD. Tras esta etapa, el programa inició su expansión.

Ya en 2010 se creó la Unidad de Atención Paliativa Continuada (Pal24) constituida por sanitarios de AP con experiencia y formación avanzada, disponible las 24 horas todos los días. Ese año también se desarrolló el sistema de información específica InfoPal.