IESP - Enfermedades de transmisión alimentaria
Indicadores generales
En 2025 se han producido incrementos en la incidencia en la infección por E. coli productora de toxina Shiga –siguiendo la tendencia iniciada en 2020-, en giardiasis -en este caso el aumento es constante desde 2021- y en hepatitis A –en la que se ha producido un importante incremento asociado a la transmisión durante las relaciones sexuales. La incidencia de shigelosis sigue aumentando, también en relación con el riesgo en la transmisión sexual. La incidencia de salmonelosis también crece, acercándose a los niveles alcanzados en 2023. Los casos de listeriosis han disminuido y en el resto de enfermedades de transmisión alimentaria en vigilancia la incidencia no ha variado de forma relevante.
En la siguiente tabla se muestra la evolución del número de casos de Enfermedades de Declaración Obligatoria de transmisión alimentaria en la Comunidad de Madrid, de 2020 a 2025.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
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Hepatitis A
El virus de la hepatitis A (VHA) puede producir una infección hepática que se transmite por vía fecal–oral. Aunque la enfermedad suele ser autolimitada, en hasta un 1% de casos puede ocasionar un fallo hepático fulminante. Esta infección confiere inmunidad de por vida y se puede prevenir eficazmente mediante vacunación, debido a la alta inmunogenicidad de las vacunas frente a la hepatitis A. En los últimos años se han documentado numerosos casos de transmisión por contacto sexual, especialmente en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
Entre 2019 y 2025 se notificaron un total de 973 casos de hepatitis A (719 en hombres y 254 en mujeres). La incidencia se mantuvo en niveles bajos hasta 2024, año en que fue de 5,1 casos por 100 mil habitantes en hombres y 1,1 en mujeres. Durante el año 2025 se registraron 462 casos en la Comunidad de Madrid, más del doble de 2024 y multiplicando casi por diez los de 2023, con lo que la tasa de incidencia pasó a 6,5 casos por 100 mil habitantes (11,2 casos por 100 mil habitantes-año en hombres y 2,3 en mujeres).
La ratio hombre mujer, cercana a 1:1 hasta 2023, pasó a 4:1 a partir de 2024. El grupo de edad de 25 a 44 años presentó la mayor proporción de casos (34,2% de los casos en hombres y 21,3% en mujeres durante todo el periodo). Los hombres de 25 a 34 años presentaron las mayores tasas de incidencia, especialmente en 2024 y 2025 (14,8 y 31,5 casos por 100 mil habitantes-año respectivamente). El 35,9% de los casos en hombres y el 30,0% de los casos en mujeres habían nacido fuera de España, sin importantes diferencias a lo largo del periodo. El contacto sexual fue identificado como factor de riesgo de transmisión en el 43,9% de los casos en hombres y 6,3% en mujeres y el viaje a países endémicos en el 13,8% de los casos en hombres y el 22,4% de los casos en mujeres. Se identificaron 10 casos (1%) con antecedentes de vacunación y 21 casos (2%) con vacunación reciente. El 55,9% de los casos en hombres y el 45,3% de los casos en mujeres requirieron ingreso hospitalario. Se notificaron 50 brotes de hepatitis A, con una media de 2,3 casos y 6,3 expuestos por brote.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de hepatitis A
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
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Listeriosis
En 2025 se han notificado 34 casos de listeriosis, pasando la tasa de incidencia de 0,73 en 2024 a 0,48 casos por 100 mil habitantes.
En la siguiente figura se puede observar el número de casos de listeriosis en 2025 en la Comunidad de Madrid, según edad y sexo.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
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Salmonelosis (excepto Salmonella typhi y paratyphi)
En el 2025 se han notificado 1.528 casos de salmonelosis en la Comunidad de Madrid, con una incidencia de 21,48 casos por 100 mil habitantes, ligeramente superior a la de 2024.
En la siguiente figura se puede observar la distribución del número de casos de salmonelosis en la Comunidad de Madrid según edad y sexo en 2025.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Resistencias antibióticas en Campylobacter, Salmonella y Shigella
La adquisición de resistencias a los antimicrobianos (RAM) por parte de un gran número de agentes infecciosos supone una creciente amenaza para la salud pública. Entre las bacterias en las que las RAM se manifiestan en un alto porcentaje se encuentran las que dan lugar a infecciones del tracto gastrointestinal, como Campylobacter, Salmonella y Shigella. Se estudiaron los casos de infección por estos tres microorganismos registrados en el Sistema de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) en la población residente de la Comunidad de Madrid desde el 1 enero 2023 hasta 31 de diciembre de 2025 que contaban con estudio de sensibilidad antibiótica.
De los 17.068 casos de campilobacteriosis declarados, el 71,6% presentaban estudio de sensibilidad. De ellos, el 88,0% fueron resistentes a ciprofloxacino y el 70,5% a tetraciclinas. La proporción de cepas multirresistentes fue del 1,8% y la resistencia global del 76,8%. No se observaron cambios relevantes a lo largo del período. Campylobacter coli presentó mayor proporción de multirresistencias que C. jejuni (6,1% frente a 1,0%).
Los casos de infección por Salmonella (4.469 casos, 70,5% con estudio de sensibilidad) presentaron resistencias a ampicilina el 29,8%, a ciprofloxacino el 24,7%, a tetraciclinas el 21,6% y a amoxicilina-clavulánico el 18,5%, sin una tendencia temporal clara. La proporción de cepas multirresistentes disminuyó ligeramente a lo largo del periodo (de 6,2% en 2023 a 5,6% en 2025). La resistencia global pasó de 52,2% en 2023 a 42,1% en 2025.
De las 775 shigelosis declaradas, el 52,9% tenía estudio de sensibilidad. La resistencia a amoxicilina-clavulánico fue de 63,3% y ampicilina de 78,7%. Estas proporciones aumentaron de manera significativa en los tres años de estudio. La proporción de resistencia a ciprofloxacino fue de 46,3% y a trimetroprim-sulfametozaxol de 49,7%. Además, la resistencia global fue del 90% y la proporción de cepas multirresistentes fue del 19,4%, sin observar tendencias temporales. La especie Shigella flexneri presentó mayores resistencias a amoxicilina-clavulánico (83,3%), tetraciclinas (57,1%) y ampicilina (92,4%). Sin embargo, Shigella sonnei presentó mayor proporción de multirresistencias (29,4%).
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