IESP - Enfermedades de transmisión respiratoria
Indicadores generales
Durante 2025 se ha observado un aumento sustancial de los casos de gripe, alcanzándose niveles similares a los registrados en el periodo prepandémico. Ante esta situación, se implementaron todas las medidas de prevención y control disponibles con el fin de reducir el riesgo de transmisión y minimizar el impacto en la población vulnerable.
En relación con otras enfermedades respiratorias, los casos de tuberculosis se mantienen y los de legionelosis muestran un incremento respecto a 2024. Por el contrario, los casos de infección por virus respiratorio sincitial (VRS) presentan un descenso en comparación con el mismo periodo del año anterior, manteniéndose por debajo de los niveles esperados para la temporada.
Con motivo de la estrategia de inmunización poblacional con nirsevimab, puesta en marcha en 2023, la Comunidad de Madrid mantiene la vigilancia epidemiológica reforzada e individualizada de cada caso de infección por VRS, para caracterizar los casos, su evolución en el tiempo y medir el impacto en la nueva intervención. De todos los casos diagnosticados en 2025, 200 (5,2%) corresponden a población con indicación de inmunización con nirsevimab.
En la siguiente tabla se muestra la evolución del número de casos de Enfermedades de Declaración Obligatoria de transmisión respiratoria en la Comunidad de Madrid, de 2020 a 2025.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Más información:
Gripe
En 2025 los casos de gripe han aumentado 2,8 veces con respecto al año anterior, activándose las medidas de prevención y control de la gripe adaptadas a la situación de riesgo de transmisión en la Comunidad de Madrid.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de gripe
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En la figura siguiente se muestran las curvas de incidencia acumulada semanal por 100 mil habitantes de las cuatro últimas temporadas, junto con el umbral epidémico. El período de incidencia alta comenzó cuatro semanas antes (segunda quincena de diciembre) y fue de menor duración que en la temporada previa, sin destacable gravedad. A pesar de detectarse desajustes antigénicos (subclado K), la efectividad de la vacunación ha estado en los niveles habituales (efectividad de la vacuna para prevenir casos de subtipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) fue de 43,9% y 49,2% respectivamente). La vacunación sigue siendo una pieza clave de las estrategias de prevención frente a la gripe.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia semanal de gripe
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Legionelosis
En el año 2025 se registraron un total de 134 casos de legionelosis en la Comunidad de Madrid, lo que supone una tasa de incidencia de 1,88 casos por 100 mil habitantes con un aumento del 11,6 % respecto a 2024, año en el que se comunicaron un total de 120 casos con una tasa de incidencia de 1,71 casos por 100 mil habitantes. De estos 134 casos, 76 (56,7%) fueron hombres. La edad media de los casos fue de 69 años, con un rango comprendido entre los 31 y los 95 años. El 75% de los casos fueron mayores de 58 años. En el 95% de los casos la neumonía fue la forma de presentación.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de legionelosis
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Lepra
En 2025 se han declarado 3 casos de lepra en la Comunidad de Madrid, todos en personas de países donde se notifican casos nuevos de esta enfermedad, lo que supone una incidencia de 0,04 casos por 100 mil habitantes. En 2023 y 2024 fueron 2 los casos notificados, 3 en 2022 y ninguno en 2020 y 2021.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual del número de casos de lepra
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Tuberculosis
La tuberculosis continúa siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial, a pesar de los progresos logrados en las dos últimas décadas en la lucha contra la enfermedad. Después de levantar las restricciones por la pandemia por covid-19 en la Comunidad de Madrid, en el resto del país y en todo el mundo, fueron aumentando el número de casos, sin alcanzar las cifras prepandémicas.
La incidencia de tuberculosis se mantiene estable respecto a 2024, pasando de 9,1 casos por 100 mil habitantes en 2024 a 8,9 casos por 100 mil habitantes en 2025. Se han identificado 34 brotes de tuberculosis, lo que supone un 36% más que en 2024; la mayoría de ellos fueron de ámbito familiar (28). De los casos registrados en la Comunidad de Madrid, el 60,8% fueron personas nacidas en otros países (62,5% en el año anterior), siendo su procedencia fundamentalmente América del Sur.
Según los datos del año 2024, la mayor carga de enfermedad se concentró en adultos, especialmente en los hombres. El diagnóstico se realiza mayoritariamente en el ámbito hospitalario, con altas tasas de ingreso. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la inmunodepresión, la diabetes, el consumo de alcohol y la coinfección por VIH. Las personas nacidas fuera de España presentaron, en 2024, tasas de incidencia muy superiores (24,15 frente a 4,32 en nacidas en España), asociadas a mayores prevalencias en países de origen y vulnerabilidad socioeconómica. Aunque la tendencia a largo plazo es descendente, el repunte de los últimos años se relaciona con el fin de restricciones de la pandemia, el aumento migratorio y las mejoras en la detección.
La evolución de la incidencia total, de la incidencia de tuberculosis pulmonar y de los casos pulmonares con baciloscopia de esputo positiva se muestra en las siguientes figuras. Como puede observarse, la forma clínica predominante es la pulmonar.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de tuberculosis
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Fuente: Registro regional de casos de tuberculosis.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Más información:
Virus respiratorio sincitial
El virus respiratorio sincitial (VRS) es uno de los principales agentes etiológicos responsables de infecciones respiratorias agudas, particularmente en lactantes y niños pequeños. Posee la capacidad de afectar tanto a vías respiratorias superiores como inferiores. Se manifiesta típicamente en brotes estacionales. La relevancia epidemiológica del VRS radica en su capacidad para generar una elevada morbilidad, especialmente en la población pediátrica. Además, este virus también representa una carga significativa en la población adulta, especialmente en mayores de 65 años, personas con enfermedades pulmonares o cardíacas graves, y en individuos inmunodeprimidos, lo que implica importantes costes económicos y sanitarios.
En octubre de 2022 se autorizó en la Unión Europea, la comercialización de un anticuerpo monoclonal (nirsevimab) para la prevención de la enfermedad de las vías respiratorias inferiores producida por VRS en neonatos y lactantes durante su primera temporada de exposición al virus. Dada la importante carga de enfermedad del VRS en lactantes y la disponibilidad de un nuevo producto para la prevención, se llevó a cabo una campaña de inmunización en base a una estrategia poblacional en la Comunidad de Madrid para la temporada 2023/2024, cuya implementación precisó de una vigilancia epidemiológica reforzada e individualizada de cada caso. En la temporada 2024/2025 se continuó con esta estrategia de inmunización en lactantes.
Por otro lado, durante el año 2025 se inició en la Comunidad de Madrid la vacunación frente al VRS en población adulta, dirigida inicialmente a personas a partir de 60 años con condiciones de alto riesgo, como aquellas institucionalizadas o con antecedentes de algunos tipos de trasplante. Posteriormente, a partir de 2026, la estrategia se amplió incorporando a la población de 80 o más años, así como a otros grupos de muy alto riesgo, incluyendo personas con inmunodepresión, enfermedades oncohematológicas o en tratamiento inmunosupresor. La intervención se basa en la administración de una dosis única de vacuna, preferentemente antes del inicio de la temporada de transmisión, con el objetivo de reducir la enfermedad grave, las hospitalizaciones y la mortalidad asociada al VRS.
Durante la temporada 2025/2026, comprendida entre la semana 40 de 2025 y la semana 13 de 2026, se identificaron un total de 3.614 casos confirmados de VRS en la Comunidad de Madrid, lo que representa una incidencia acumulada de 50,80 casos por cada 100 mil habitantes. El 76,3% de los casos requirió hospitalización y el 6,8% de los hospitalizados precisó ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Por grupos de edad, la mayor proporción de pacientes hospitalizados correspondió al grupo de edad de 65 o más años (81,9%) y del grupo de menores de un año (81,2%). Los ingresos en UCI fueron predominantemente en el grupo de menores de un año. El 97,1% de los pacientes presentó una evolución favorable sin secuelas. El 1,5% de los casos (n = 53) falleció debido al VRS, principalmente adultos mayores con comorbilidades.
Más información:
- Virus respiratorio sincitial (VRS)
- Situación epidemiológica del virus respiratorio sincitial (VRS) en la Comunidad de Madrid. Temporada 2023/2024 y evolución de las últimas 5 temporadas
- Situación epidemiológica del virus respiratorio sincitial (VRS) en la Comunidad de Madrid en población adulta. Temporadas 2023/2024 y 2024/2025
Covid-19
El 30 de enero de 2020 el Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional declaró el brote de SARS-CoV-2 como Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. Posteriormente, el 11 de marzo de 2020 la OMS reconoció la situación generada como pandemia global, que se mantuvo hasta el 5 de mayo de 2023, en que la OMS declaró el final de la emergencia.
Desde el 11 de mayo de 2020 al 4 de enero de 2026 se han notificado un total de 2.065.935 casos confirmados de covid-19. De estos, el 57,9% fueron mujeres. El total de casos confirmados en personas de 60 o más años ha sido de 496.899, lo que supone una incidencia acumulada de 27.811,7 casos por 100 mil habitantes. De estos, el 11% eran reinfecciones.
*Tasa de incidencia por 100 mil habitantes
Fuente: Alertas.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En 2024 fallecieron por covid-19 un total de 610 personas residentes en la Comunidad de Madrid, lo que supone una tasa bruta de 8,64 por 100 mil habitantes.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE. RAE-CMBD.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
En la siguiente figura se presenta la distribución por edad y sexo del componente de mortalidad -los Años de Vida Perdidos (AVP)- del indicador clásico de carga de enfermedad -los Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD)- para covid-19 en el año 2024. Los AVP por covid-19 en la Comunidad de Madrid en 2024 siguieron siendo relevantes, aunque menores que en los años de pandemia. Fueron crecientes con la edad, a partir de los 45 años, y mayores en hombres que en mujeres, excepto en el grupo de 80 o más años, en que su valor se iguala entre sexos.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
La siguiente figura representa la contribución al cambio de la esperanza de vida al nacer para el covid-19, por sexo y edad, en la Comunidad de Madrid en el periodo 2019-2024. La contribución se expresa en años de esperanza de vida sumados o restados en el periodo estudiado como consecuencia de la disminución o aumento de la mortalidad por esta causa.
La progresiva reducción de las tasas de mortalidad por covid-19 ha hecho que las pérdidas de esperanza de vida por esta causa, muy importantes en la fase pandémica, se hayan ido reduciendo considerablemente. La contribución sigue siendo negativa, porque el año de referencia inicial (2019) no registró fallecimientos por esta causa. Las pérdidas son mayores en los hombres que en las mujeres y en ambos sexos son prácticamente inapreciables antes de los 50 años de edad y se concentran mayoritariamente en las edades más avanzadas.
Fuente: Estadística de defunciones según la causa de muerte, INE.
Elaboración: Unidad Técnica de Informe de Estado de Salud y Registros.
Más información:
Vigilancia centinela de las Infecciones Respiratorias Agudas
La vigilancia centinela de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Comunidad de Madrid (SIVIRA-MAD) comenzó a finales de 2020. La red de vigilancia debe ser capaz de monitorizar la incidencia y las características de los casos y de detectar de manera inmediata cualquier virus respiratorio emergente en circulación con la finalidad de poner en marcha la respuesta más apropiada lo antes posible.
La monitorización de la incidencia se basa en la captación de síndromes clínicos compatibles con IRA atendidos por el sistema sanitario. En Atención Primaria (AP) se recoge el número de episodios de sospecha o confirmados de IRA atendidos en consulta médica o telefónica. La población vigilada en Atención Primaria asciende al 10% y está constituida por la población de referencia de 30 centros de salud. En Atención Hospitalaria (AH) se recogen los episodios agudos con alguna de las tres primeras impresiones diagnósticas compatibles con IRA que requieren hospitalización durante un mínimo de 24 horas o fallecen dentro de esas primeras 24 horas. La población vigilada es la población de referencia de 4 centros hospitalarios, que cubren el 28,1% de la población.
Además, la red de vigilancia realiza una selección sistemática de los casos detectados un día a la semana, de los que recoge datos clínicos, de evolución, vacunales y antecedentes de riesgo y lleva a cabo la toma de muestras respiratorias para la identificación de SARS-CoV-2, gripe, VRS y otros virus respiratorios.
La incidencia de casos de IRA por 100 mil habitantes ascendió a 14.901,1 en AP y a 475,6 en AH entre las semanas 40 y 17 de la temporada 2025/2026. La incidencia de gripe alcanzó el valor más alto en la semana 50 (306,3) en AP y en la semana 49 en AH (9,6). Los niños menores de 15 años mostraron la incidencia más alta en AP y los mayores de 79 años en AH. A lo largo de la temporada, la incidencia semanal de casos de infección por SARS-CoV-2 osciló entre 0,1 y 31,3 por 100 mil en AP y entre 0,05 y 1,5 por 100 mil en AH. La mayor incidencia se observó en mayores de 79 años en ambos ámbitos de atención sanitaria. La incidencia de casos menores de un año con sospecha de bronquiolitis aguda alcanzó el valor máximo en la semana 50 en AP (899,6 por 100 mil) y en las semanas 3 y 4 en AH (130,2 por 100 mil).
Se detectó un predominio del virus de la gripe tipo A, entre los que se identificó el subtipo A(H3) en el 67,6% y el 47,0% en las muestras con subtipo conocido de AP y AH respectivamente.
La efectividad de la vacuna para prevenir los casos de gripe en Atención Primaria fue 38,59% (IC95%: 3,88 a 63,70), tras ajustar por sexo, edad, mes de inicio de los síntomas, antecedentes de riesgo y comorbilidades.
Fuente: SIVIRA_MAD.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Fuente: SIVIRA_MAD.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Fuente: SIVIRA_MAD.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Más información: