IESP - Enfermedades prevenibles por vacunación
Indicadores generales
Las enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae (EIHi) y por neumococo (ENI) aumentaron su incidencia ligeramente en el año 2025 respecto al año anterior. La incidencia de enfermedad invasiva por meningoco (EMI), en cambio, se mantuvo estable. Tras el brote poblacional de tosferina que se desarrolló en 2024, con la mayor incidencia anual de esta enfermedad en los últimos 20 años (19 casos/100 mil habitantes), el año 2025 tuvo una incidencia muy baja, menor de 1 caso/100 mil habitantes. La incidencia de parotiditis se mantiene en tasas bajas desde la pandemia de covid-19. Respecto al sarampión, se detectaron cinco casos confirmados en 2025 (dos de ellos importados) sin relación entre sí.
En la siguiente tabla se muestra la evolución del número de casos de Enfermedades de Declaración Obligatoria prevenibles por vacunación en la Comunidad de Madrid, de 2020 a 2025.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
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Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae
Durante el año 2025 se registraron en la Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de Madrid 78 casos de enfermedad invasiva producida por Haemophilus influenzae, lo que supone una tasa de incidencia de 1,10 casos por 100 mil habitantes, levemente superior al año previo. Se dispuso de identificación de serogrupo en 17 de los 78 casos (21,8%), detectándose 3 de serogrupo b, ninguno en menores de 5 años.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Enfermedad meningocócica invasiva
La enfermedad meningocócica invasiva (EMI) es una enfermedad transmisible de baja incidencia en nuestro medio, aunque presenta una letalidad alta y puede producir secuelas importantes.
En el año 2025 se registraron 53 casos de enfermedad meningocócica en la Comunidad de Madrid, lo que supuso una tasa de incidencia de 0,75 casos por 100 mil habitantes, similar al año previo. Se pudieron serogrupar 48 (90,6%) de los 53 casos, con un predominio del serogrupo B (35 casos, 72,9% de los serogrupados), seguido de los serogrupos W e Y (8 y 3 casos respectivamente).
Durante el periodo 2018-2023 globalmente, la mayor tasa de incidencia se produjo en el grupo de menores de 1 año a expensas del sexo masculino, salvo en la temporada 2020/21. En los menores de 1 año predominó el serogrupo B, excepto en la temporada 2021/22. En contraste, en todo el periodo 2018-2023, el mayor número de casos por los serogrupos W y Y correspondió a mayores de 65 años. La forma clínica de presentación más frecuente fue la meningitis. El porcentaje de letalidad global en las temporadas estudiadas fue del 7,6%. Durante las temporadas 2020/21 y 2022/23 no hubo fallecimientos por EMI. En todas las temporadas estudiadas con casos fallecidos hubo mayor letalidad en los casos por serogrupo W (letalidad global del 20%).
Las medidas de salud pública tomadas durante la pandemia de covid-19 supusieron una reducción de la incidencia de EMI a niveles nunca descritos en la Comunidad de Madrid (incidencia: 0,09 en la temporada 2020/21). Sin embargo, la misma ascendió tras la retirada de dichas medidas, alcanzando actualmente niveles que se acercan a los de la etapa prepandémica. El serogrupo B se ha consolidado como el predominante en la Comunidad de Madrid. La incidencia por serogrupo C ha descendido drásticamente en los últimos años, probablemente en relación con la vacunación frente a este serogrupo desde el año 2000 con la vacuna conjugada y la incorporación de la vacuna tetravalente ACWY en el 2019.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
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Enfermedad neumocócica invasiva
La vigilancia epidemiológica de la Enfermedad Neumocócica Invasiva (ENI) se inicia en 2007 en la Comunidad de Madrid al comenzar la administración de vacuna conjugada en el calendario sistemático. En el año 2025 se registraron en la Comunidad de Madrid 734 casos de ENI. La tasa de incidencia pasó de 10,02 casos por 100 mil habitantes en 2024 a 10,32 casos por 100 mil en 2025.
En 2025 se obtuvieron resultados de serotipado en el 86,6% de los casos de ENI (635 casos); los serotipos 8 y 3 fueron los más frecuentes (117 y 95 casos respectivamente), seguidos del 14 (50 casos), el 9N (32 casos), el 4 (30 casos) y el 22F (25 casos). Cabe destacar el ascenso en los dos últimos años de los serotipos 14 y 4, ambos contenidos en todas las vacunas conjugadas de neumococo que se han ido administrando desde su introducción en 2007.
Durante el periodo 2007-2024 se observó un descenso de la incidencia de ENI en los años 2020 y 2021 de pandemia covid-19, tras los cuales volvió a incrementarse. En este periodo en general las tasas en hombres fueron más altas que las correspondientes a las mujeres, y las tasas más altas correspondieron a menores de un año y mayores a partir de los 60 años.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En el periodo 2007-2024 los serotipos 8 y 3 fueron los más frecuentemente identificados. La neumonía bacteriémica (47,6% de los casos) y la sepsis (18,1%) fueron las formas clínicas principales de presentación y la letalidad, del 10,8%, se asoció con las formas clínicas de sepsis y peritonitis. Las secuelas fueron más frecuentes en los casos con meningitis, especialmente en los menores de edad y estas incluyeron: crisis epilépticas, amputaciones, derrame pleural persistente, hipoacusia o hemiparesia, entre otras.
De todos los casos del periodo 2007-2024 el 57,4% presentaba patología previa, siendo las inmunodeficiencias, las patologías respiratorias y las cardiacas las más frecuentes. La letalidad en personas con antecedentes patológicos fue de 15,4% mientras que en personas sin antecedentes fue de 4,8%.
Globalmente en el 45,3% de los casos de los años 2007 a 2024 constaba vacunación antineumocócica previa. El porcentaje de vacunación fue más bajo en las personas de 18 a 59 años con antecedentes de riesgo, donde fue del 17,2%.
En cuanto a las resistencias antibióticas, considerando datos de sensibilidad de los años 2022-2024, la resistencia más frecuentemente identificada fue a eritromicina, seguida a mucha distancia por levofloxacino y penicilina.
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Herpes zóster
En el año 2025 se registraron 35.538 casos de herpes zóster en la Comunidad de Madrid, 273 casos menos que en 2024. La incidencia acumulada pasó de 510,92 casos por 100 mil habitantes en 2024 a 499,56 casos por 100 mil habitantes en 2025. Desde 2016 la incidencia anual se mantiene relativamente estable, con un ligero descenso entre 2020 y 2022.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de herpes zóster
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Entre 2016 y 2024, con relación a la distribución por edad y sexo, las incidencias fueron considerablemente mayores en mujeres. En cuanto a la edad, la incidencia ascendió progresivamente hasta alcanzar la cifra más alta en el grupo de 80-85 años y descendió a partir de esa edad tanto en hombres como en mujeres. La distribución de la incidencia y los casos por grupos de edad y sexo puede verse en la figura siguiente.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En los últimos años se ha observado un descenso de casos en las cohortes vacunables, lo que sugiere un impacto positivo de la vacunación introducida progresivamente desde 2018 (en grupos de riesgo) y en 2022 (vacunación poblacional a mayores de 65 años).
Los casos entre 2016 y 2024 presentaron una alta prevalencia de factores de riesgo como hipertensión arterial (27,1%), diabetes mellitus (9,0%) o enfermedad cardiovascular (6,9%). Al menos el 6,2% de los casos tuvieron complicaciones, principalmente herpes zóster oftálmico (52,3% de los casos complicados) y neuralgia post herpética (23,9%). Las tasas de hospitalización se mantuvieron estables en torno a 13 hospitalizaciones por 100 mil habitantes por año en el periodo 2016-2024. La mayoría de hospitalizaciones tuvieron otro diagnóstico principal (75,0%).
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Varicela
La varicela es una de las enfermedades más contagiosas por vía aérea. Afecta mayoritariamente a población infantil y suele consistir en fiebre moderada, síntomas generales leves y la aparición de un exantema vesicular que en unos días evoluciona a costras. En algunos casos puede ser grave, con complicaciones como neumonía o encefalitis, sobre todo en menores de un año, adultos e inmunodeprimidos.
La vacuna frente a la varicela se introdujo en el calendario vacunal de forma sistemática en la infancia en 2016 con una pauta de dos dosis, a los 15 meses y a los 3-4 años de edad.
Durante el año 2025 se registraron 1.375 casos de varicela, 80 casos menos que en 2024. La incidencia acumulada descendió ligeramente respecto a 2024, con 19,33 casos por 100 mil en 2025. En años previos, la incidencia acumulada presentó un pico en 2016 con una tasa superior a 150 casos por 100 mil habitantes, seguido de un descenso progresivo hasta 2021, y a partir de 2022 se mantiene en cifras en torno a 20 casos por 100 mil.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de varicela
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En el periodo 2009-2024 la incidencia mostró importantes variaciones en función del grupo de edad: el grupo de 1 a 4 años presentó las diferencias más notorias, con un marcadísimo descenso entre 2009 y 2010 (pasando de 1.606,8 a 606,1 casos por 100 mil habitantes-año), un mantenimiento de tasas bajas entre 2011 y 2013 y un fuerte ascenso entre 2014 y 2016 (donde pasó de 466,5 a 1.505,4 casos por 100 mil habitantes-año). El grupo de menores de un año y de 5 a 9 años experimentaron el mismo fenómeno, pero de forma menos marcada. El grupo de 10 a 14 años, con incidencias relativamente bajas al inicio del periodo (259,4 casos por 100 mil habitantes-año), presentó un ligero repunte entre 2014 y 2016, llegando a 368,3 casos por 100 mil habitantes-año; y volvió a bajar considerablemente hasta los 67 casos por 100 mil habitantes-año en 2020. La disminución más notable de los casos de varicela se produjo en el grupo de 5 a 9 años, cuya incidencia se redujo en un 85% entre el periodo 2009-2013 y 2017-2024.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
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Parálisis flácida aguda en menores de 15 años
Durante el año 2025 se registró un caso de parálisis flácida aguda menor de 15 años en la Comunidad de Madrid. lo que representa una incidencia de 0,01 casos por 100 mil habitantes menores de 15 años. El caso, de 5 años, fue descartado de polio, con sus muestras negativas en heces, y diagnosticado de Síndrome de Guillain-Barré.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Parotiditis
En el año 2025 se registraron 294 casos de parotiditis en la Comunidad de Madrid. La tasa de incidencia fue de 4,13 casos por 100 mil habitantes frente a los 3,75 casos por 100 mil del año anterior. La incidencia se mantiene en tasas bajas desde la pandemia de covid-19. Durante el año 2025 no se detectó ninguna PCR positiva en más de 300 muestras analizadas para la detección del virus de la parotiditis, lo que nos indica que persiste la ausencia de circulación de este virus en la población.
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de parotiditis
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Sarampión
El Comité Regional Europeo de Verificación del Sarampión y la Rubeola de la Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó, tras la evaluación de los datos epidemiológicos y de laboratorio de 2024 aportados por España, que no se puede descartar que haya habido una cadena de transmisión de más de 12 meses de duración en nuestro país en 2024. Por ello, el Comité determinó que la transmisión se ha restablecido en España.
La medida preventiva más eficaz frente al sarampión y la rubéola es la vacunación. En España, la vacunación sistemática frente a sarampión se inició en 1978, sustituida por la vacunación con triple vírica (TV) frente a sarampión, parotiditis y rubéola en 1981. Actualmente, en la Comunidad de Madrid se recomienda la administración de la primera dosis a los 12 meses y la segunda a los 3 años de edad (con la TV y tetravírica -SRPV-, respectivamente), en el calendario común de vacunaciones a lo largo de toda la vida y en las recomendaciones de vacunación para personas con condiciones y situaciones de riesgo. Además, se recomienda la vacunación de todas aquellas personas susceptibles (sin historia de vacunación ni de enfermedad previa) aprovechando cualquier contacto con el sistema sanitario.
Durante el año 2025 se detectaron 5 casos de sarampión en la Comunidad de Madrid, frente a los 24 del año anterior. La tasa de incidencia descendió a 0,07 casos por 100 mil habitantes en 2025. Todos los casos fueron esporádicos, sin relación entre sí, tres de ellos asociados a distintos viajes fuera de España (dos a Marruecos y uno a Rumanía).
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de sarampión
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En el periodo 2018-2024 se notificaron 197 casos sospechosos de sarampión asociados a la población de la Comunidad de Madrid. Se confirmaron 84 casos y 3 quedaron clasificados como probables. La tasa de incidencia se situó en 0,66 casos por 100 mil habitantes en el año 2019. Posteriormente en el periodo 2020 a 2023 se situó en valores muy bajos: 0 a 0,03 casos por 100 mil. Sin embargo, en 2024 la incidencia volvió a aumentar hasta llegar a los 0,34 casos por 100 mil.
Según el origen de la infección, se clasificaron como importados el 19,5% de los casos, siendo este porcentaje más bajo en los años con incidencias más altas (9,3% en 2019 y 8,3% en 2024). El 72,4% se clasificó como relacionado con la importación (por antecedente epidemiológico y/o variante genómica detectada). El 8,1% quedaron clasificados como de origen desconocido.
Las edades de los casos oscilaron entre los 6 meses y 55 años, con una media de 26,9 años. Por grupos de edad los menores de 1 año supusieron el 9,2% de los casos, con la incidencia anual media superior a los demás grupos: 2,15 casos por 100 mil menores de 1 año. El mayor volumen de casos se observó en adultos jóvenes, con un 68,9% de casos entre 20 y 49 años. No se observaron diferencias por sexo.
Descargar fichero de datos del gráfico de barras de los casos de sarampión por grupos de edad y sexo
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
Según la presentación clínica, todos los casos entre 2018 y 2024 se registraron con presencia de fiebre y exantema, cumpliendo esta parte de la definición clínica. Sin embargo, no todos se asociaron con tos, coriza o conjuntivitis. En 2024 se identificaron 3 casos sin estos síntomas acompañantes entre los 23 detectados ese año, que se catalogaron como sarampión modificado. El 49,4% de los enfermos fue hospitalizado, con buena evolución posterior en todos ellos. Con relación al estado vacunal de los casos, excluidos los 8 menores de un año (no vacunados por no tener edad para ello todavía), estaban vacunados de sarampión el 20,3% de los 79 casos restantes.
El estudio genómico del virus se pudo realizar en 64 casos del periodo 2018-2024. Se identificaron 3 genotipos distintos: el 87,5% correspondieron al genotipo D8, el 10,9% al genotipo B3 y un caso (1,6%) al D4. Las cepas del genotipo D8 se clasificaron a su vez en 12 variantes distintas (“Named Strain”) a lo largo de los 7 años estudiados, con mayor peso para la variante GirSomnath.IND/42.16 detectada en 34 casos (2 de 2018 y 32 de 2019) y la Patan.IND/16.19 detectada en 8 casos de 2024.
En las primeras 22 semanas del año 2026 se han registrado 52 casos de sarampión en la Comunidad de Madrid. El último caso detectado hasta esa fecha presentó inicio del exantema en la semana epidemiológica 19. En la siguiente figura se puede observar la evolución semanal del número de casos de sarampión en el periodo 2025-2026.
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En cuanto a los casos de 2025 y 2026, su domicilio y su atención sanitaria se distribuye por diferentes zonas geográficas de la Comunidad de Madrid. Esta situación indica que hay cierta circulación comunitaria del virus en nuestra población ya que en la mayoría de casos no hay antecedente de viaje previo fuera de la Comunidad de Madrid.
En 2026 los casos son 26 mujeres y 26 varones, con predominio de adultos: el 59,6% tiene entre 25 y 64 años (6 de ellos mayores de 49 años); los casos pediátricos son 2 menores de un año y 14 casos que tienen entre 1 y 14 años. El 19,2% del total de casos ha necesitado ingreso hospitalario, 6 debido a su afectación respiratoria. El 44,2% de los casos son personas originarias de otros países, la mayoría con residencia en la Comunidad de Madrid desde hace años; el 82,6% de estos casos son de origen latinoamericano.
Respecto al estado vacunal, 31 de los 52 casos de 2026 no estaban vacunados, dos niños menores de un año entre ellos (59,6%). Cinco casos tenían administrada una única dosis de triple vírica y 8 casos adultos, sin vacunación documentada, pero en los que se asume que lo estaban por su perfil serológico/clínico. Hubo otros 8 casos, entre ellos 2 niños de 8 y 9 años, con 2 dosis de vacuna documentadas (6 de ellos, los 2 niños y 4 adultos, presentaron un sarampión modificado caracterizado por presentar una clínica más leve sin síntomas respiratorios asociados).
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Tosferina
La introducción de la vacuna frente a la tosferina en la década de 1960 hizo posible una importante reducción de su morbimortalidad. A pesar de las altas coberturas de vacunación, en los últimos años se ha observado un incremento de su incidencia, especialmente llamativo en niños mayores y adolescentes. Este hecho motivó la instauración de la estrategia de vacunación en embarazadas en el año 2016 con el fin de aumentar la protección de los más vulnerables, los menores de un año.
En el periodo 2012-2024 se notificaron 4.610 casos de tosferina. Se observó una primera onda epidémica en el periodo 2012-2015, seguida de un valle con incidencias excepcionalmente bajas en el periodo 2020-2022 y una segunda onda epidémica especialmente marcada, que comenzó en la segunda mitad de 2023 y tuvo su máximo entre los meses de febrero y abril de 2024.
Tras este brote, que presentó la mayor incidencia anual de esta enfermedad en los últimos 20 años (19 casos/100 mil habitantes, con 1.348 casos totales), el año 2025 tuvo una incidencia muy baja, menor de 1 caso/100 mil habitantes (47 casos, y de ellos 2 confirmados).
Descargar fichero de datos del gráfico lineal de evolución anual de la incidencia de tosferina
Fuente: EDO.
Elaboración: Área de Vigilancia y Control de Enfermedades Transmisibles.
En cuanto a la distribución de los casos por grupo de edad, la proporción de casos menores de un año se fue reduciendo de forma marcada a lo largo del periodo 2012-2024, representando casi el 50% de los casos entre 2012 y 2015 y menos del 10% en 2024. A partir de 2017, se observó un aumento progresivo de la proporción de casos en los grupos de 5 a 9 años y de 10 a 14 años, tendencia que se acentuó especialmente en 2023 y 2024. En cambio, la proporción de casos en los grupos de adultos (mayores de 19 años) se mantuvo relativamente estable a lo largo del periodo.
En concordancia con la distribución por edades de los casos, entre 2012 y 2016 más del 60% de los casos correspondió a personas no vacunadas o con menos de 3 dosis. A partir del 2017, disminuyó la proporción de casos no vacunados y aumentó progresivamente la proporción de casos con 4 y 5 dosis.
En el periodo 2016-2024, los casos de tosferina presentaron como sintomatología más frecuentemente asociada la tos paroxística (más del 95% de los casos en general), seguida de vómitos y estridor (sin llegar a la mitad de los casos ninguno de ellos). La apnea también fue frecuente (menos de un cuarto de los casos), especialmente en lactantes.
Durante el periodo 2012–2024 se notificaron 5 defunciones por tosferina, todas ellas en menores de 3 meses. Cuatro casos eran bebés a término sin patologías subyacentes y un caso presentaba gran prematuridad. En ninguno de los casos las madres habían recibido la vacunación frente a tosferina durante el embarazo.
Los casos notificados en el periodo 2023-2024 presentaron una alta certeza diagnostica respecto a años anteriores, probablemente ligada a la mejora del circuito de recogida de muestras y la generalización de las técnicas de confirmación, especialmente la PCR.
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Rotavirus
El rotavirus (RV) es la causa más importante de gastroenteritis aguda (GEA) grave en lactantes y niños pequeños. El principal modo de transmisión es fecal-oral, tanto por contacto persona a persona como a través de fómites. La transmisibilidad es muy alta. Antes de la inclusión de las vacunas en los programas de inmunización, la mayoría de los niños se habían infectado antes de cumplir los 5 años. La transmisión es frecuente en el ámbito familiar, en centros de educación infantil y en centros hospitalarios. La infección puede ser asintomática o dar lugar a manifestaciones clínicas que pueden variar desde una diarrea acuosa leve y de duración limitada hasta un cuadro con fiebre, vómitos, diarrea y deshidratación grave que puede ser letal. Las vacunas frente al RV constituyen la principal medida para reducir la carga de enfermedad asociada a este virus. En la Comunidad de Madrid la vacunación sistemática frente a RV se incluyó en calendario para todos los nacidos a partir del 1 de agosto de 2024.
Entre los años 2018 y 2024 se notificaron 6 brotes de GEA por RV en la Comunidad de Madrid. Los colectivos más frecuentemente afectados fueron las residencias de personas mayores, donde aparecieron 3 brotes que generaron 117 casos. Los otros 3 brotes se produjeron en 2 centros escolares, con 26 niños afectados de 5 a 15 años y en la UCI pediátrica de un centro hospitalario, con 2 casos asociados. No se produjo ningún fallecimiento.
Entre los casos de GEA-RV atendidos en los Servicios de Urgencias, el 65,2% tenían entre 0 y 2 años, el 8,8% entre 3 y 4 años y el 7,5% entre 5 y 9 años de edad. De los casos ingresados codificados como GEA-RV, el 69,5% tenían entre 0 y 2 años, el 10,1% entre 3 y 4 años y el 7,4% entre 5 y 9 años de edad.
A lo largo del periodo 2018-2024 la incidencia anual de casos de GEA-RV atendidos en los Servicios de Urgencias más alta se observó en menores de 2 años y disminuyó al aumentar la edad. Entre los menores de 1 año osciló entre 80,9 y 202,3 casos por 100 mil, exceptuando los años 2020 y 2021, en los que las cifras descendieron considerablemente. Entre los casos de GEA-RV ingresados, la incidencia en menores de 1 año se situó en un rango entre 188,5 y 439,7 casos por 100 mil (exceptuando los años 2020 y 2021) y por debajo de 92 casos por 100 mil a partir de los 3 años. No se apreciaron cambios en la tendencia a lo largo del tiempo en ningún grupo de edad.
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