Angiología y Cirugía Vascular

Servicio

La Sección de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de La Princesa tiene como objetivo primordial mejorar la salud de de los pacientes, disminuyendo los riesgos de padecer enfermedades vasculares (prevención), restituyendo la salud de los afectados por las enfermedades vasculares (tratamiento) y utilizando  todos los avances científico-técnicos disponibles.

La Angiología y Cirugía Vascular, delimitada en España como monoespecialidad, con reconocimiento oficial por Real Decreto desde  el año 1978, se define como la disciplina médico quirúrgica dedicada al diagnóstico etio patogénico, clínico evolutivo y pronóstico de las enfermedades de los vasos extracraneales y extracardiacos, protocolizando los tratamientos médicos y quirúrgicos que precisen.

Localización servicio

La Secretaría del Servicio de de Angiología y Cirugía Vascular se ubica en la 5ª Planta.

  • La ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR está perfectamente delimitada, en España, como monoespecialidad, con reconocimiento oficial  por Real Decreto, desde 1978.

    Se define como  disciplina medico quirúrgica dedicada al diagnóstico etio patogénico, clínico evolutivo y pronostico de las enfermedades de los vasos extracraneales y extracardiacos protocolizando los tratamientos médicos y quirúrgicos que precisen.

     

    Misión

    Dar plena satisfacción a las necesidades del paciente con patología vascular, abordando su asistencia desde una perspectiva globalizadora en un marco multidisciplinar y de trabajo en equipo.

    Potenciar la excelencia clínica, la docencia y la investigación como fuente de prestigio y proyección institucional.

     

    Visión

    Dado que las enfermedades cardio vasculares consituyen la primera causa de mortalidad en nuestro entorno y generan graves alteraciones en la calidad de vida de los pacientes

    La Sección de Angiología y Cirugía Vascular posee como objetivo primordial mejoar la salud de la Comunidad. Disminuir los riesgo de padecer enfermedades vasculares (prevención) y restituir la salud de los afectados por las enfermedades vasculares (Tratamiento). Empleando todos los avances científico técnicos disponibles.

     

    Valores

    Se centran en el Ciudadano. Proporcinando de manera constante atención centrada en el paciente En la Rentabilidad. Social  y económica como exigencia  de los ciudadanos Profesionales El mantenimiento de profesionales altamente cualificados es el. Principal activo de la Sección de A&CV Mantenimiento de un Liderazgo a nivel  Asistencial, Docente e Investigador

  • Organización asistencial

    La organización  y atención a los pacientes de Angiología y Cirugía Vascular  comprende Hospitalización, Consultas Externas, Interconsultas hospitalarias, Consulta de Alta Resolución de Accesos Vasculares, Bloque Quirúrgico, Laboratorio de Diagnóstico no invasivo,y Atención Continuada las 24 horas.

    A continuación se detalla las particularidades de cada una de las áreas.

     

    Hospitalización

    Angiología  y Cirugía Vascular se encuentra incluida dentro del dispositivo asistencial y sus facultativos son médicos clínicos. Por ello su misión prioritaria es el cuidado de los pacientes.

     

    Consulta Externa

    La consulta de Angiología y Cirugía Vascular se encuentra establecida de forma habitual en el marco de los sistemas autonómicos de salud, en exclusiva, en los centros hospitalarios. En ella se atienden los pacientes nuevos derivados desde atención primaria y otras especialidades, así como las revisiones de los pacientes ya conocidos, diagnosticados y o tratados previamente en el propio servicio. En el contexto actual del Área Única  la procedencia de las derivaciones se admite desde Asistencia Primaria de cualquier zona de Madrid sin limitación alguna. La agenda de Consultas Externas esta estructurada y contempla una categorización de pacientes nuevos (arteriales o venosos) y pacientes que acuden a visitas sucesivas y específicamente curas para pacientes con lesiones que requieren monitorización terapéutica po ulceraciones venosas o de otro origen.

     

    Interconsultas Hospitalarias

    Se atienden las peticiones de consulta solicitadas  cualquier Servicio del Hospital que lo solicite para evaluar  pacientes ingresados pero no en Angiología y Cirugía Vascular..

     

    Consulta de Alta Resolución de Accesos Vasculares

    Desde Febrero de 2009 se ha instaurado una consulta monográfica para atender la creciente necesidad de pacientes sometidos a tratamiento sustitutivo renal mediante Hemodiálisis, cada uno de los cuales requiere un acceso vascular normo funcionante. La atención integral a dichos pacientes para la planificación del tipo de acceso vascular que precisan. La realización de los mismos y la vigilancia durante el seguimiento de los problemas que pudieran presentar constituye una modalidad de Atención Integral al Acceso Vascular  (AV) en la Comunidad de Madrid que ha mostrado claros beneficios para los pacientes afectos de Insuficiencia Renal Terminal.  En esta consulta se realiza  evaluación Clínica  para la planificación de un primer AV o sucesivos. Evaluación mediante Ecodopper .Cartografía vascular (Mapping arterial y venoso) y estudio de presiones para evaluación de la viabilidad arterial. Todo ello  para la realización de una AV inicial o sucesivo. 

     

    Laboratorio de Diagnóstico No Invasivo

    El laboratorio de exploraciones hemodinámicas permite realizar exploraciones vasculares diversas. El diagnóstico no invasivo en Angiología y Cirugía  Vascular es una parte imprescindible  en todas las áreas patológicas, tanto arteriales como venosas. La utilización de estas pruebas permite realizar un diagnóstico etiológico, topográfico y evolutivo, así mismo un diagnóstico de exclusión  de la patología no vascular cuando se plantea diagnóstico diferencial. En él se practican estudios hemodinámicas a pacientes ingresados y se mantiene una agenda abierta dos días en semana para realizar pruebas a pacientes ambulantes. Las pruebas se realizan a nivel arterial, en carótidas, arterias de los miembros superiores e inferiores así como aorta abdominal. El estudio en el ámbito venoso se realiza a nivel  fundamentalmente de los miembros inferiores, bien por insuficiencia venosa (varices) o para realizar diagnóstico de enfermedad tromboembólica de los MMII. 

     

    Hospital de Día

    Dando opción a realizar estudios invasivos con carácter ambulatorio, o bien aplicación de tratamientos que requieren  medios hspitalarios tales como la administración intravenosa de determinado fármacos (antibioterapia o prostaglandinas en los grados avanzados de isquemia)

     

    Actividades en el Bloque Quirúrgico

    Se realizan técnicas quirúrgicas convencionales abiertas y endovasculares.  Existen  dos modalidades en Cirugía Electiva: Intervenciones Quirúrgicas Programadas con Hospitalización (IQPH) Intervenciones Quirúrgicas Programadas de carácter Ambulatorio (IQPA)

    Las intervenciones a realizar por el cirujano vascular constituyen un conjunto de amplio espectro que se puede detallar atendiendo a una distribución topográfica de los procedimientos a realizar:

    Procedimientos Reconstructivos Arteriales:

    • Cirugía de los Troncos Supra Aórticos. Destacando en este sector la realización de Endarterectomía Carotídea
    • Cirugía de las arterias de los miembros superiores
    • Cirugía de la aorta torácica o toraco-abdominal (aneurisma, traumatismo, patología oclusiva o infecciosa)
    • Cirugía del sector aortoiliaco  (via anatómica o extra anatómica)
    • Cirugía del Sector Femoro Popliteo y Distal
    • Accesos Vasculares para hemodiálisis
    • Procedimientos descompresivos del operculo torácico
    • Otras técnicas  como desbridamiento pie diabético entre otras

    Procedimientos Reconstructivos Venosos:

    • Procedimientos de ablación /extirpación venosa
    • Extirpación de varices tronculares  (Safenectomía)
    • Extirpación de varices localizadas: (Flebectomía)
    • Cura Hemodinámica  de la Insuficiencia Venosa Ambulatoria (CHIVA)
    • Ligadura  de venas de perforantes
    • Malformaciones arteriovenosas
    • Ablación mediante Radiofrecuencia

    Atención Continuada 24 horas.

    La realización de guardias es un requisito fundamental para el desarrollo efectivo de una Sección/Servicio deAngiología y Cirugía Vascular . Ciertas entidades, que generalmente se dan en pacientes que llegan al Servicio de Urgencias del Hospital, no permiten la demora en su planteamiento y ejecución terapéutica, tales como el síndrome de isquemia aguda, los traumatismos vasculares o la ruptura de aneurismas. Asimismo el equipo de guadia atiende las eventualidades que pueden producirse en los pacientes ingresados en el Hospital  procedentes de cualquier Servicio del mismo.

Paciente

Asistencia

Formación

  • La  formación pregrado está coordinada por Dra. Moreno Carriles Profesor Asociado  del departamento de Cirugía  en la Universidad Complutense  en el Hospital Clínico San Carlos (1998-2009).

    Actualmente todos los integrantes del equipo son Colaboradores Clínicos Docentes impartiendo formación teórica y práctica de alumnos de  4º curso de Medicina de la  Universidad Autónoma de  Madrid.

  • Angiología y Cirugía Vascular  no posee residentes propios de la Especialidad . La formación posgrado se realiza a Médicos Residentes de Cirugía General y Digestivo, Cirugía Torácica,Traumatología y Urología procedentes de este hospital pero también de otros centros.

  • Angiología y Cirugía Vascular articula su formación continuada de la siguiente forma:

     

    Para personal médico

    Organización de Primera y Segunda Edición del Curso ATENCIÓN INTEGRAL A LOS ACCESOS VASCULARES . Curso con Docencia Acreditada y realizados en la Agencia Laín Entralgo . Participación en Curso de Experto en Hemodiálisis para nefrólogos de la Universidad Complutense de Madrid, que se celebra con carecer anual. Desde su primera edición hasta la actualidad

     

    Para personal de Enfermería

    Organización del Primer Taller de Vendaje realizado en el Hospital Universitario La Princesa (2009) Participación en el Curso de edición anual de Experto en Enfermería  en Hemodiálisis de la Universidad Complutense de Madrid, desde su primera edición hasta la actualidad.

     

    Para Podología

    Coordinación en el Master en Podología del Área de Patología Vascular en la Universidad Europea de Madrid.

  • Angiología y Cirugía Vascular no posee residentes propios de la Especialidad. La formación posgrado se realiza a Médicos Residentes de Cirugía General y Digestivo, Cirugía Torácica,Traumatología y Urología de este y otros centros.

Investigación

  • Angiología y Ciorugía Vascular está incluido en el Instituto de Investigación Sanitaria PrincesaIP a traves de la Línea de Investigación Nuevos Avances diagnósticos y terapeúticos en enfermedades cardiovasculares, liderada por el cardiólogo Luis Jesús Jiménez Borreguerro.

  • Angiología y Cirugía Vascular tiene en marcha los siguientes ensayos y proyectos de investigación:

    • Ensayo Clínico realizado con el patrocinio de la Asociación Colaboración Cochrane sobre el Efecto el Dobesilato en la Insuficiencia Venosa Crónica.
    • Células Madre en Pacientes con Isquemia Crónica Grado IV  (conjuntamente con el Servicio de Hematologia).
    • Investigación clínica en pacientes sometidos a Endarterectomía Carotidea. Valor de la Reserva Hemodinámica y su correlación con la aparición de eventos neurológicos.
    • Investigación clínica Impacto de la utilización de una Consulta de Alta Resolución en la Planificación y Seguimiento de los Access Vasculares.
    • Colaboración con el grupo de la Dra Mercedes Saelices de la Universidad Autónoma, dentro del Proyecto del CENIC AORTASANA que realiza su trabajo en  una linea de investigación a cerca de los Aneurismas de Aorta y la grasa con aspectos concretos sobre: “Sistema ISG15/USP18 como nuevo mediador inflamatorio en la patogénesis del aneurisma y la dilatación aórtica”. y “Posible efecto terapéutico de resolvinas tipo D en la dilatación aórtica y formación de aneurismas asociados a la obesidad e hipertensión”. 

Profesionales

  • Los profesionales que integran Angiología y Cirugía Vascular son los siguientes:

    Dra. Rosa María Moreno Carriles. Jefe de la Sección Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular Responsable del Plan Estratégico de Angiología y Cirugía Vascular para la Comunidad de Madrid. Responsable del Registro de Actividad de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular Assessor of European Board f Vascular Surgery. (UEMS).

    Dra. Cristina Abarrategui Soria. Facultativo Especialista de Área Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular

    Dr.Carlos Lodeiro Sanz Facultativo Especialista de Área Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular

    Dra. Isabel Bretau Agote Facultativo Especialista de Área Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular

    Dr. Juan Luis Portero García  Facultativo Especialista de Área Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular

  • equipo-angiologia-vascular
  • equipo-enfermeria-seccion

Contacto

DATOS DE CONTACTO:

 

UBICACIÓN:

Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de La Princesa se distribuye en las siguientes ubicaciones:

  • Área de hospitalización: Planta 4ª
  • Área de Consultas Externas: Planta (-1)
  • Consulta de Alta Resolución: Planta 5ª
  • Laboratorio Vascular (Ecodoppler): Planta 5ª
  • Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria: Planta 4ª
  • Quirófanos: Planta 5ª
  • Secretaria: Planta 5ª