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Medicina Interna

Descripción del servicio

La Medicina Interna aporta una visión global al paciente adulto. Trabajamos en equipo para ofrecer una visión integral al enfermo, conservando la visión global.

Nuestro campo de acción se deriva de una visión integradora y polivalente, centrándonos en el paciente complejo.

Nuestro papel no es sólo la coordinación, tenemos una responsabilidad asistencial plena, realizando consultas con otras especialidades cuando es necesario.

El departamento se divide en tres áreas: hospitalización convencional, área de consultas y hospital de día.

 

HOSPITALIZACIÓN CONVENCIONAL

  • La Unidad de Hospitalización atiende todos los ingresos de pacientes que derivan desde la Unidad de Urgencias y de las correspondientes especialidades médicas.
  • La Unidad está formada por un equipo de médicos especialistas en medicina interna y de enfermería, y con el soporte de todos los servicios diagnósticos del centro, con el objetivo de dar una asistencia integral y de calidad.
  • Toda la actividad que se realiza en la Unidad está organizada conforme a un plan de trabajo estructurado y encaminado a la orientación diagnóstica y al tratamiento.
  • En la unidad se dota al paciente y familiares del máximo bienestar y confort durante su estancia.
  • Uno de nuestros principales ejes de actuación es la humanización orientada a nuestros pacientes.
  • Se favorece el ambiente de tranquilidad y confianza, estableciendo una estrecha colaboración entre la familia y el personal sanitario para la recuperación rápida del estado de salud del paciente.

HOSPITAL DE DÍA

  • El hospital de día permite la administración de medicación hospitalaria y realización de pruebas complementarias en las que se requiera monitorización y/o control por personal sanitario.
    • Transfusiones hematológicas
    • Administración de medicación intravenosa

 

    Localización servicio

     

    Edificio Hospital. Hospitalización, Hospital de Día.

    Edificio Abantos. Consultas Externas.

    Consultas especializadas

    • CONSULTAS ESPECIALIZADAS

      • La Unidad de Consultas del Área Médica atiende todos los pacientes derivados desde la Unidad de Urgencias, de Atención Primaria y de otras especialidades de nuestro hospital.
      • Hay una consulta especializada en la atención del paciente con infección VIH, formada por un equipo de médicos con una amplia formación en este campo clínico.
      • Toda la actividad se realiza siguiendo una organización reglada, encaminada a la orientación diagnóstica y al tratamiento.
      • CONSULTA PREP- ETS- PPE-VIH. Desde 2021 ofrecemos una consulta especializada en la atención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y  Profilaxis pre- exposición frente a VIH (PrEP), formada por un equipo de médicos con una amplia formación. 
    • Somos un equipo multidisciplinar de médicos especialistas en Medicina Interna, Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Farmacia hospitalaria y enfermeras con formación específica en enfermedades infecciosas.

      Nuestro equipo tiene el firme propósito de proteger a las personas de la Comunidad de Madrid contra las enfermedades infecciosas especialmente de trasmisión sexual y el VIH. Además, mantenemos un programa docente e investigador, ofreciendo una atención sanitaria centrada en las necesidades globales de la persona. Nuestro trabajo se encuadra en la misión del Hospital Universitario El Escorial que tiene un compromiso profesional y social siguiendo principios éticos, de calidad y de seguridad asistencial. En este sentido, desde junio de 2021 formamos parte del programa del Sistema Nacional de Salud que ofrece Profilaxis preexposición frente a VIH (PrEP). Ofrecemos un acceso rápido, y un abordaje integral y confidencial.

      EQUIPO

      Jefe de Servicio de Medicina Interna.

      Dr. Pedro Gargantilla Madera

      Médicos Adjuntos

      Dr. Luis Belda

      Dra. Marisa García Aguinaga

      Dra. Silvana Fiorante

      Enfermeras 

      Beatriz Jaramillo Mellado

      María Teresa Iriondo Martínez

      Médicos Especialistas en Microbiología

      Dra. Alia Eworo Ndongo

      Licenciada en Farmacia. Especialista en Farmacia Hospitalaria.

      Dra. Carolina Aguilar Guisado

      Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública

      Dra. Paloma Navas Gutiérrez

    • Cribado de enfermedades de transmisión sexual.

      En nuestra consulta médica, realizamos un estudio de detección de enfermedades de transmisión sexual (ETS) según tu perfil y necesidades. Este análisis de sangre incluye el estudio de VIH, Hepatitis A, B y C y sífilis. Además de analizar tu sangre, analizamos muestras de la garganta, uretra o vagina y anal para detección de Clamydia, gonococo, Micoplasma genitalium y otras infecciones de transmisión sexual frecuentes. Según la epidemiología y tu riesgo, se podrá detectar chancroide o donovanosis.

      Los resultados de estas pruebas los tendrás disponibles en unos 7 días laborables. No obstante, si fuese necesario, nos comunicaremos contigo por teléfono. Además, te entregaremos un informe completo con los resultados o podrías descargarlo a través de tu carpeta sanitaria en las apps de la Comunidad de Madrid. En esta consulta también según tu perfil te ofreceríamos seguimiento y la PrEP.

      Si estás interesado en aprender más sobre la PrEP o programar una cita en nuestra consulta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

      A continuación, te proporcionamos información más detallada sobre las enfermedades de transmisión sexual mencionadas:

      1. Chlamydia: es una infección bacteriana común que se transmite a través del contacto sexual vaginal, anal u oral. La mayoría de las personas infectadas con Clamydia no presentan síntomas, pero si los hay, pueden incluir secreción vaginal o uretral, dolor al orinar, dolor durante las relaciones sexuales, sangrado entre períodos menstruales y dolor abdominal. La Clamydia se trata con antibióticos.
      2. Gonorrea: es una infección bacteriana que se transmite a través del contacto sexual vaginal, anal u oral. Al igual que la Clamydia, muchas personas infectadas con gonorrea no presentan síntomas. Si los hay, pueden incluir secreción vaginal o uretral, dolor al orinar, dolor durante las relaciones sexuales y sangrado entre períodos menstruales. La gonorrea también se trata con antibióticos.
      3. Sífilis: es una infección bacteriana que se transmite a través del contacto sexual vaginal, anal u oral. Los síntomas de la sífilis pueden incluir úlceras en los genitales, el ano o la boca, exantema en las palmas de las manos o las plantas de los pies, fiebre y dolor de cabeza, y muchas veces puede afectar el sistema nervioso central sobre todo si no ha sido tratada de forma precoz.
      4. Tricomoniasis: es una infección parasitaria común que se transmite a través del contacto sexual. Muchas personas infectadas con tricomoniasis no presentan síntomas, pero si los hay, pueden incluir secreción vaginal, picazón y dolor durante las relaciones sexuales.  Recuerda que estas infecciones pueden ser asintomáticas y son curables, por lo que es importante que sean diagnosticadas para que puedas recibir un tratamiento adecuado y precoz
      5. VIH y SIDA: el VIH es un virus que se transmite a través del contacto sexual, así como por compartir agujas con alguien que tiene el virus. El VIH afecta el sistema inmunológico, lo que puede llevar al SIDA.  En la actualidad, disponemos de un amplio abanico de fármacos que permiten que las personas que conviven con VIH tengan una vida plena, libre de SIDA y si toman correctamente el tratamiento, no transmitan el virus a otras personas.
      6. Hepatitis B y C: son infecciones virales que se transmiten a través del contacto sexual y con la sangre o los fluidos corporales de una persona infectada, así como por compartir agujas con alguien que tiene el virus. Al igual que para el VIH contamos con medicamentos antivirales para combatirlos y evitar que la infección progrese a cirrosis. Además, si no tuvieses hepatitis B nos encargaremos de vacunarte para que no adquieras la infección.
    • La profilaxis postexposición (PPE)  es una medida muy eficaz para prevenir la infección por VIH tras una exposición de riesgo cuando otras medidas preventivas han fallado .

      Consiste en la toma de medicamentos antiretrovirales que previenen la infección por VIH siempre que se administre dentro de las primeras 72 h de la exposición. 

      La toma de esta medicación se debe iniciar lo antes posible y como máximo hasta 72 horas después de la exposición, no estando indicada si el tiempo transcurrido es mayor.

      En el momento actual no existe ninguna otra alternativa terapéutica para prevenir la infección por el VIH en esta situación. Por lo que es muy importante que la consulta sea precoz. 

      El riesgo de adquisición de VIH depende de muchos factores y es diferente para cada persona dependiendo de la situación que motivó la PPE.

      En nuestra consulta, evaluamos el riesgo real e individual de la situación a la que te has expuesto y que ha motivado el inicio de la PPE. Te explicamos todo lo que necesites y te entregaremos los resultados del análisis de sangre general y cribado de VIH, virus de hepatitis B, C y sífilis de tu estado basal. Además, te explicamos la importancia de la adherencia a la PPE, te solicitaremos las pruebas de seguimiento necesarias y te proporcionaremos la medicación necesaria para continuar la PPE durante un mes.

      Nuestro equipo se ocupa de que la consulta de PPE sea una oportunidad para que puedas recibir información individualizada frente a los riesgos de la transmisión por vía sexual o parenteral del VIH, un diagnóstico y tratamiento de posibles enfermedades de transmisión sexual (ETS) concomitantes, el inicio de una vacunación frente al virus de la hepatitis B (VHB) o el refuerzo de la misma si no tienes inmunidad, por poner algunos ejemplos ilustrativos de acciones preventivas complementarias a la propia valoración del riesgo de transmisión del VIH .

      Te entregaremos un informe médico con los resultados y recomendaciones y también en esta consulta, te ofreceremos la profilaxis preexposición (PrEP) y podrás optar por ella si lo deseas.

       

       

    • La PrEP es una estrategia altamente efectiva para prevenir la infección por VIH. Consiste en tomar dos antirretrovirales (Tenefovir disoproxil/ Emtricitabina) en 1 pastilla una vez al día.

      La eficacia de la PrEP depende fundamentalmente de que la tomes diariamente sin olvidos y de forma correcta. Por eso es importante que los médicos te acompañemos y realicemos el seguimiento aportándote toda la información que necesites, consejo asistido sobre salud sexual e infecciones de transmisión sexual y otras medidas preventivas, como el uso del preservativo.

      La PrEP se incluyó como una prestación del sistema sanitario público el 1 de noviembre de 2019 tras años de demanda por parte de la sociedad civil y profesionales de la salud.

      La consulta PrEP es una consulta centrada en las necesidades globales de la persona y enmarcada en un contexto de salud integral orientada para que los usuarios puedan disfrutar de una buena salud sexual. Por tanto, es una consulta amplia en la que además de realizar un análisis de tus necesidades y riesgos se ofrecen herramientas combinadas para que se pueda mantener una sexualidad segura y saludable y evitar riesgos.

      En esta visita te contamos todo lo que necesites o quieras conocer sobre la PrEP desde una perspectiva objetiva, concreta y realista para que recibas información segura y de calidad y puedas empoderarte con conocimientos que no solo te beneficien a ti sino a tu/s parejas.

      En nuestro equipo no solo nos preocupamos por tu salud sexual por eso te ofrecemos un análisis de sangre general para determinar tu estado de salud y una detección de infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH, Hepatitis A, B, C, sífilis y otras infecciones. También verificamos tu estado de vacunación, ya que hay infecciones de transmisión sexual que se pueden prevenir con vacunas.

      Es importante hacerse estas pruebas para asegurarse de que estás sano/a y prevenir enfermedades ya que las infecciones de transmisión sexual pueden tener consecuencias graves para la salud, como embarazos no deseados y abortos, problemas psicológicos, transmisión de VIH, cánceres anales etc.  

      En nuestro equipo nos preocupamos por tu bienestar general. Por eso, te ofrecemos un seguimiento trimestral con control y cribado de enfermedades de transmisión sexual, efectos adversos (muy poco frecuentes) y por supuesto, recomendación o administración de tratamiento si detectáramos alguna infección. Dispondrás de tus resultados en un informe y a través de la app carpeta salud de la comunidad de Madrid y si por algún motivo, requieres una visita con anterioridad a la establecida, nos comunicaremos contigo.

      Recuerda que la prevención es clave para evitar estas infecciones. Si tienes preguntas o preocupaciones, no dudes en preguntarnos. ¡Estamos aquí para ayudarte!

    • En nuestra consulta te ofrecemos una valoración integral que abarca mucho más allá de la infección por VIH. Por supuesto, incluye el análisis general, subpoblaciones linfocitarias, carga viral de VIH y demás estudios que sean necesarios para mantener tu control inmunovirológico, pero también nos encargaremos de las comorbilidades asociadas, de otras patologías intercurrentes no relacionadas al VIH y de las vacunas que requieras.

      La vacunación es una parte importante de la atención del VIH. Las personas que viven con VIH son más propensas a contraer ciertas enfermedades prevenibles por vacunación, y algunas vacunas pueden no funcionar tan bien si tienes VIH. Por lo tanto, es importante vacunarse contra enfermedades prevenibles y mantener las vacunas al día.  

      Nuestro equipo te mantendrá informado de los nuevos avances y tratamientos para que dispongas de información segura y confiable para hacer frente al VIH y de los estudios de investigación en los que estemos participando.

      Contamos también con el apoyo de entidades no gubernamentales sin fines de lucro que trabajan desde hace años para hacer frente a la pandemia VIH-SIDA.

      Recibir una atención del VIH de forma constante acompañado de un equipo sanitario integral es fundamental para aumentar el control inmunovirologico (indetectable= intransmisible) y reducir las nuevas infecciones. 

    • Edificio Abantos.

    M-600, Km. 6,255, 28200 San Lorenzo de El Escorial, Madrid, España

    • Si quieres consultarnos o acceder a nuestra consulta es necesario solicitar una cita previa. 

      Puedes hacerlo de las siguientes formas: 

      1. A través de tu médico de atención primaria quien podrá citarte directamente a través de la realización de una e- consulta a Medicina Interna o directamente en la consulta PrEP
      2. Puedes llamar al teléfono de citas del hospital: 918973093 o comunicarte a citas.hesc@salud.madrid.org

      Estaremos encantados de atenderte.

    Formación y docencia

    • PROGRAMA PARA MEDICOS RESIDENTES DE FAMILIA

      1-. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES

      • Orientar y manejar las patologías más frecuentes del adulto hospitalizado
      • Orientar y manejar las patologías más frecuentes del adulto en consultas especializadas
      • Manejar e interpretar los métodos diagnósticos en medicina interna: radiología básica, interpretación de los datos de laboratorio, electrocardiografía…
      • Orientar y realizar las pruebas diagnósticas más habituales en el área médica: toracocentesis, paracentesis y punción lumbar
      • Manejar las medidas terapéuticas más habituales

       

      2-. FORMACIÓN

      • Sesiones semanales de formación

       

      PROGRAMA PARA ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

      En nuestro departamento reciben formación integral alumnos de la Universidad Francisco de Vitoria. A todos ellos les instruimos en el trabajo por competencias:

      • Valores profesionales, actitudes, comportamiento y ética (profesionalidad).
      • Comunicación.
      • Cuidados del paciente.
      • Habilidades clínicas.
      • Medicina basada en la evidencia científica
      • Conocimientos médicos (fundamentos científicos de la medicina)
      • Práctica basada en el contexto del sistema de salud en el aprendizaje y la mejora continua (análisis crítico-autoaprendizaje).
      • Manejo de la información

       

    Innovación e investigación

      • Realización y revisión de protocolos anuales
      • Proyecto códigos BIDI en el área médica de consultas
      • Participación en congresos con comunicaciones
      • Creación de plataformas de aprendizaje para usar la salud como herramienta educativa (hps://www.scolar"c.com/es/web/la-salud-como-herramienta-en-educacion-3a-edicion-2019)

       

    Profesionales

      • Nuestro equipo está formado por ocho internistas con una gran formación y trayectoria en su especialidad.
      • Nuestro mayor valor es el trabajo en equipo centrado siempre en el paciente pluripatológico y complejo.

       

      Jefe de sección: Dr. Pedro Gargantilla Madera

      Adjuntos:

      Dra. Marisa García de Aguinaga

      Dr. Juan González González

      Dr. Luis Belda Bilbao

      Dra. Silvana Fiorante Emilse

      Dra. Carla Ruth Mejía Medina

      Dra. Rebeca Marinas Sanz

      Dr. Juan Montoro Lara

      Dra. Almudena García Tobaruela

      Dra. Carla Ruth Mejía Medina

      Dra. Violeta Ramos Sesma

       

    Contacto y Ubicación

    • Carretera  M-600, Km. 6,255, 28200 San Lorenzo de El Escorial, Madrid.

      Edificio Hospitalización. Cuarta planta

      Teléfono: 918973000