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Geriatría

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Descripción del servicio

La especialidad de Geriatría atiende de forma integral a pacientes mayores de 75 años, adaptándose a las necesidades del envejecimiento.

Aborda los principales síndromes geriátricos con un enfoque multidimensional.

Su objetivo es mejorar la calidad de vida, la funcionalidad y el apoyo a las familias.

  • La especialidad de Geriatría existe en nuestro centro desde 2018 para dar respuesta adaptada y abordar las necesidades emergentes de una población que envejece progresivamente. Pretendemos dar una atención específica, individualizada, multidimensional e integradora a pacientes mayores de 75 años que fundamentalmente presentan los síndromes geriátricos: 

    • Deterioro cognitivo, síndrome confusional. 
    • Ansiedad, depresión, trastornos de sueño. 
    • Inestabilidad de la marcha, caídas de repetición. 
    • Deterioro funcional, inmovilidad. 
    • Úlceras por presión. 
    • Malnutrición. 
    • Polifarmacia, etc 

    Tenemos como objetivo fundamental atender la patología del anciano ofreciendo intervenciones que deriven en la mejor calidad de vida y control de síntomas, siempre con los mejores resultados en términos de funcionalidad de nuestros pacientes, sin olvidar otros aspectos que se ven afectados por la patología del mayor como es la problemática social y la sobrecarga de familiares, incidiendo en el empoderamiento de los mismos y en la educación sanitaria creando escuela, parte fundamental en la continuidad de cuidados.

Cartera de servicios

  • Consulta general (de Lunes a Jueves en horario de mañana): para evaluación de pacientes mayores de 75 años derivados desde Atención Primaria, residencias, controles post-alta u otras especialidades, con síndromes geriátricos u otra problemática específica que requiera nuestra valoración. 

     

    Consulta monográfica de deterioro cognitivo (Viernes mañana): valoración de primeras consultas y seguimiento de demencias con síntomas psicoconductuales de difícil control.

     

    Consulta monográfica de caídas: Donde realizamos el seguimiento de pacientes dados de alta desde Ortogeriatría, o para estudio y manejo de alteraciones de la marcha y síndrome de caídas.

     

    e-consulta: Que se genera desde Atención Primaria con dudas que reciben nuestra respuesta en un plazo máximo de 48-72 horas en un intento de control ambulatorio.

  • Unidad de Ortogeriatría: basada en el trabajo coordinado con el servicio de Traumatología para la valoración y atención multidisciplinar de pacientes afectos de fractura de cadera.  Existe evidencia científica sólida que avala que a través de la visita conjunta diaria, reajuste de tratamiento y abordaje de complicaciones pre y post-quirúrgicas, se ven disminuidas la mortalidad y la estancia hospitalaria con mejores resultados de salud. Nuestra prioridad será el mantenimiento del anciano en su domicilio con la mayor independencia y preservación de actividades básicas de la vida diaria posible. El seguimiento se realiza enmarcado en la Fracture Liaison Service (siendo nuestra unidad acreditada con categoría bronce desde 2023 por cumplir con todos los estándares de calidad).

  • Tiene como foco de intervención a pacientes crónicos complejos con comorbilidad importante y nivel de intervención medio-alto, y ha sido establecido para facilitar una atención ágil y coordinada entre todos los niveles asistenciales de manera que podamos ofrecer soluciones rápidas y tratamientos precoces a descompensaciones de patologías crónicas con intención de minimizar visitas a urgencias o ingresos a los pacientes más frágiles.

    Ya sea por teléfono en contacto con el médico de Atención Primaria o de residencia, o bien a través de valoraciones presenciales ofreciendo una consulta preferente (en ocasiones el mismo día de la demanda), o incluso prescribiendo terapias intravenosas en el Hospital de Día (ej: transfusiones periódicas o ferroterapia intravenosa de mantenimiento en casos de anemia crónica), pretendemos optimizar la asistencia con cercanía y la máxima disponibilidad a enfermos con altas probabilidades de agudización.

    Contamos con el apoyo inestimable de las Enfermeras de Continuidad Asistencial para extracción de analíticas y cultivos urgentes, realización de tests de disfagia y entrenamiento especial para curas de úlceras entre otras habilidades.

    Y dentro de este circuito conocido como Proceso Asistencial Integrado (PAI) contamos con subespecialización para pacientes con EPOC, anemia e insuficiencia cardiaca.

  • A través de un busca localizado a diario de 8 a 22h (incluídos fines de semana y festivos) nos encontramos a disposición de los directores y personal sanitario de las 36 residencias del área, para apoyo y orientación de casos, provisión de medicación cuando proceda y proporcionar mayor acceso a recursos hospitalarios, dando viabilidad a las valoraciones no presenciales (incluídas videoconsultas) en pacientes seleccionados evitando traslados innecesarios que supongan más  disconfort que beneficio para el enfermo en pro de su calidad de vida.

Formación y docencia

  • Participamos en la formación teórico-práctica de estudiantes de medicina de la Universidad Francisco de Vitoria y médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria con los siguientes ítems básicos a afianzar:

    • Introducción a la esencia de la especialidad: aspectos diferenciadores frente a otras especialidades médicas integradoras.
    • Elaboración de una buena historia clínica basada en la situación basal/valoración geriátrica integral (VGI).
    • Formación en síndromes geriátricos y manifestaciones atípicas de las enfermedades en el paciente mayor.
    • Entrenamiento en polifarmacia, deprescripción de fármacos fútiles.
    • Reconocimiento de la fragilidad, abordaje de la misma.
    • Trabajo en la comunicación e información a familiares, gestión de malas noticias.
    • Aproximación a situaciones de terminalidad, tratamientos de confort, ética y dignidad.

Innovación e investigación

    • Elaboración de protocolos y vías clínicas (delirium, fractura de cadera, regulación de sujeciones mecánicas, desnutrición y disfagia, uso de la vía subcutánea y cuidados del paciente paliativo) para el hospital.
    • Sesiones clínicas y formación para centros  sociosanitarios, para Atención Primaria y para el resto del personal sanitario asi como talleres para familiares y cuidadores de la comunidad.
    • Consulta de casos especialmente complejos con el Servicio de Geriatría del Hospital Puerta de Hierro (y derivación de pacientes a su cargo en caso necesario).
    • Asistencia a congresos nacionales e internacionales con elaboración de comunicaciones propias.
    • Redacción de artículos a publicar en revistas médicas de impacto.
    • Participación activa en el “Registro Nacional de Fracturas de Cadera por Fragilidad”.
    • Participación en proyectos de investigación innovadores con impacto
    • Proyecto “ActivaMente”: 

Profesionales

  • La plantilla está constituida por dos doctoras con amplia experiencia y formación específica en sarcopenia, osteoporosis, deterioro funcional y caídas:

  • Con estudios universitarios de Licenciatura de Medicina y Cirugía en la Universidad Complutense de Madrid, y residencia vía MIR en el Hospital de Getafe, ha realizado estancia internacional sobre síndrome de caídas en el Hospital St´Thomas de Londres y doctorado con suficiencia investigadora en marcadores precoces de fragilidad.  Actualmente cuenta con especialización en Cardiogeriatría con estancia vía Programa Prisma en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Doce de Octubre y es referente del Plan de Fragilidad

  • Cursó su carrera universitaria en La Universidad Complutense de Madrid y residencia en geriatría via MIR en el Hospital Clínico San Carlos, con rotación externa en el Hospital Charing Cross de Londres. Tiene Master en Cuidados Paliativos por el Instituto Catalán de Oncología y amplia experiencia en soporte paliativo domiciliario y recuperación funcional en centros de media estancia y convalescencia.

Contacto y ubicacion

  • Hospital El Escorial (edificio principal): Ctra M-600; Km 6,255. San Lorenzo del El Escorial.

    • Unidad de Ortogeriatría: tercera planta. 
    • Hospital de día médico: planta baja.
    • Consultas: planta baja.

    Busca de Continuidad Asistencial (de Lunes a Viernes, en horario de 8:30h a 14:30h).