Autoevaluación EFQM

  • La autoevaluación EFQM de 2009, se realizó por un total de 56 profesionales del hospital y CEP, constituidos en 5 grupos de trabajo a cada uno de los cuales se le asigna un criterio agente y otro de resultados. La metodología de trabajo es similar a la de autoevaluaciones anteriores y se encuentra descrita junto con la composición de los grupos en el informe final. A modo de resumen exponemos a continuación la relación de proyectos de mejora priorizados por los grupos de trabajo para su desarrollo en los próximos años.

    PROYECTOS DE MEJORA EFQM 2010 PRIORIZADOS

    1. Reedición de la Misión y Visión de la organización. Un grupo de trabajo revisa la Misión  y Visión elaborada en 2006 así como las acciones a realizar para su difusión y conocimiento por parte de los profesionales y usuarios.

    1. Diseñar por parte de la Dirección, una estrategia para  abordar progresivamente la elaboración de un mapa de procesos para el hospital. 2.  Desarrollo de líneas estratégicas, lideradas e impulsadas por la Gerencia, con la participación de los profesionales , que tenga en cuenta la Misión y la Visión del Hospital y las nuevas circunstancias que afectan al centro , así como las posibilidades futuras y la necesidad de posicionarse frente a ellas. Este plan ha de estar enfocado al cumplimiento de los objetivos fijados en el Contrato Programa firmado entre el Centro y la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria de la Comunidad  de Madrid, haciendo hincapié en la mejora de la calidad asistencial, en sus vertientes técnica y percibida, sin descuidar aspectos imprescindibles para su mejora continua como son el desarrollo de las áreas de docencia e investigación. 3. Tras el análisis crítico de las encuestas de satisfacción, deberían establecerse líneas de trabajo en cada una de las áreas estudiadas (Centro de especialidades, Consultas Externas, Hospitalización, Urgencias y  C.M.A.), con proyectos de mejora concretos en los que participen los profesionales implicados, dando prioridad a las cuestiones peor valoradas.

    4. Análisis similar debe hacerse con el estudio de las reclamaciones, insistiendo en este caso en la necesidad de desarrollar proyectos para reducir la demora en consultas y pruebas diagnosticas y en solucionar los problemas con las citas, (16000 descitaciones en 2009 en el CEP), ya que estos dos motivos representan más del 60 % de las reclamaciones.

    5. Diseñar y desarrollar un proyecto de difusión de las posibilidades de utilización del cuadro de mando del hospital para aumentar la implicación de los profesionales.

    6. Organizar campañas periódicas y reiterativas de difusión y actualización de los fundamentos legales y éticos de la profesión (ley Básica de Sanidad, Ley de Autonomía del Paciente, ley de Cohesión y Calidad, ley de Protección de Datos, etc) con el fin de transmitir la necesidad de adecuación del desempeño profesional a los cambios sociales y legales, que se han producido y se producirán en un futuro próximo.

    7. Ahorro de energía. Protección del medio ambiente: desarrollar una campaña de concienciación sobre las posibilidades del ahorro energético que tiene el hospital haciendo un cálculo aproximado de los recursos que esto aportaría al  Área.

    8. Reactivación de la Comisión Central de Calidad. Convocatoria de un grupo de trabajo Dirección- Presidentes de comisiones- Coordinador de Calidad, que elabore un documento con objetivos y normas básicas de funcionamiento.

    10.  Desarrollar un plan de reconocimiento e incentivación de los profesionales, contando con su participación y adaptado a la realidad de nuestra organización

    11.  Desarrollar el proyecto para  la atención integral del paciente con patología vascular, incluyendo en él todos los servicios implicados  y desarrollando la gestión por procesos de forma progresiva, garantizando su revisión periódica y el diseño de indicadores que permitan su evaluación sistemática. La dirección  apoyará de forma explicita el proyecto, facilitando la participación de todos los servicios implicados y aportando los recursos que se consideren imprescindibles.

    12.  Rediseñar un proyecto para difundir el uso eficiente de las aplicaciones informáticas, relacionadas con la actividad asistencial y de gestión clínica, optimizando su aprovechamiento y generalizando su utilización.

    13. Convocar periódicamente un concurso de proyectos asistenciales, estableciendo bases que prioricen la viabilidad funcional y económica, la repercusión clínico-asistencial y la oportunidad, valorando la innovación y la creatividad como elementos

    Durante el año 2013 se trabaja en la planificación para realizar una nueva autoevaluación.