Preguntas frecuentes en procesos leves en la infancia

Los catarros son procesos frecuentes en la infancia y suelen producir obstrucción nasal y presencia de flemas. Muchos niños, especialmente los más pequeños, no saben sonarse la nariz ni expulsar las flemas, por lo que una medida útil es realizar lavados nasales con suero fisiológico cuando se observe congestión o dificultad para respirar por la nariz.

También pueden ayudar otras medidas sencillas, como mantener al niño en una posición semiincorporada y favorecer un ambiente confortable.

Si el niño presenta fiebre con malestar o dolor, pueden utilizarse los analgésicos o antitérmicos habituales, como paracetamol o ibuprofeno, siempre respetando la dosis adecuada según su peso y edad.

No. En general, los jarabes para la tos y para los mocos no están indicados en la población infantil. En los procesos catarrales leves, el tratamiento suele ser sintomático y se basa en medidas como los lavados nasales, la hidratación, el control del malestar y la vigilancia de la evolución del niño.

En una infección respiratoria, debe prestarse atención a los signos de dificultad respiratoria. Son señales de alarma:

• Hundimiento de las costillas al respirar.
• Retracción del esternón.
• Respiración en boqueadas.
• Ruido intenso al inspirar, como estridor.
• Cambios de coloración de la piel o los labios, especialmente coloración azulada.

Si aparece alguno de estos signos, la familia debe solicitar valoración sanitaria de forma urgente.

No necesariamente. La fiebre es un síntoma y su intensidad, por sí sola, no siempre indica mayor gravedad. Lo más importante es valorar el estado general del niño, especialmente en los momentos en los que no tiene fiebre o cuando esta baja tras administrar un antitérmico. Si el niño mantiene buen estado general, se muestra activo, responde adecuadamente y tolera líquidos, puede observarse su evolución.

Si el niño comienza con fiebre pero mantiene buen estado general, se puede esperar entre 24 y 48 horas antes de solicitar valoración por su pediatra. En las primeras horas de fiebre, a veces es difícil identificar el origen del proceso. Acudir demasiado pronto puede hacer necesarias nuevas valoraciones posteriores y aumentar la preocupación de la familia y el malestar del niño. No obstante, si el estado general empeora o aparecen signos de alarma, debe solicitarse atención sanitaria.

En los procesos diarreicos, lo más importante es mantener una buena hidratación. Es recomendable ofrecer líquidos con frecuencia y vigilar que el niño los tolere. La familia debe observar si aparecen signos compatibles con deshidratación, como decaimiento importante, sequedad de boca, llanto sin lágrimas, disminución marcada de la cantidad de orina o empeoramiento del estado general. También se debe prestar atención a la presencia de sangre, pus o moco en las heces.  

Los vómitos pueden tener muchas causas y, con frecuencia, se deben a infecciones intestinales leves. En estos casos, es importante ofrecer líquidos en pequeñas cantidades y vigilar la tolerancia. Debe solicitarse valoración sanitaria si los vómitos se acompañan de signos de alarma, como:

• Dolor localizado en una zona concreta del abdomen.
• Vómitos de color verde.
• Ausencia de tránsito intestinal.
• Empeoramiento del estado general.
• Signos de deshidratación.  

No. Los bebés y niños con fiebre no deben acudir a la escuela infantil ni al colegio, aunque la fiebre haya bajado después de administrar un antitérmico. Como criterio general, se recomienda que el niño haya permanecido 24 horas sin fiebre antes de volver a la escuela infantil o al colegio.

Si el niño presenta vómitos o diarrea, especialmente si tiene más de tres deposiciones líquidas, no debe acudir a la escuela infantil o al colegio. Además de favorecer su recuperación, esta medida ayuda a reducir el riesgo de contagio a otros niños y al personal del centro.  

Las medidas más importantes son sencillas y eficaces:

• Lavado frecuente de manos.
• Higiene de manos antes y después de cambiar pañales.
• Higiene de manos después de limpiar mocos.
• Ventilación de las estancias cuando hay infecciones respiratorias.
• Evitar el contacto con personas vulnerables si el niño o algún conviviente tiene síntomas infecciosos.
• Extremar las medidas de higiene cuando haya procesos respiratorios, vómitos o diarrea.

En periodos de mayor incidencia de gripe u otros cuadros respiratorios, puede recomendarse el uso de mascarilla durante la estancia en salas de espera, especialmente si hay síntomas respiratorios.  

Las inmunizaciones incluidas en el calendario vacunal ayudan a proteger a los niños frente a enfermedades prevenibles y también contribuyen a proteger a las personas más vulnerables.

Es importante mantener actualizado el calendario vacunal y seguir las recomendaciones sanitarias en cada etapa.

También debe prestarse especial atención a la vacunación antigripal en población infantil cuando esté indicada y en personas vulnerables.  

No siempre. La mayoría de las infecciones pediátricas están producidas por virus, y en estos casos los antibióticos no son necesarios.

El antibiótico debe ser prescrito por el pediatra tras valorar al niño y según criterios clínicos.

En algunos casos, el profesional podrá apoyarse en pruebas rápidas si están indicadas.

No deben utilizarse antibióticos sobrantes de tratamientos anteriores ni administrarlos sin indicación médica.  

La dosis de los medicamentos analgésicos y antitérmicos debe ajustarse al peso y edad del niño. El prospecto puede orientar, pero si existe cualquier duda, debe administrarse la dosis indicada por su pediatra. Es importante respetar también el intervalo entre dosis.

Calculadora de dosis pediátricas

Sí. Si el niño tiene fiebre con malestar o dolor intenso, se puede administrar un antitérmico o analgésico antes de acudir al centro, siempre que se respete la dosis adecuada según el peso y el intervalo entre dosis.

Administrar el tratamiento indicado para aliviar el malestar no impide que el niño sea valorado posteriormente si lo necesita.  

Si el niño tiene indicado un inhalador, como salbutamol, y la familia reconoce los síntomas y sabe administrarlo correctamente, puede utilizarlo según la pauta indicada previamente por su profesional sanitario.

Si aparecen signos de dificultad respiratoria o la evolución no es favorable, debe solicitarse atención sanitaria.  

Existen distintas presentaciones de vitamina D y la dosis puede variar, especialmente en lactantes. Ante cualquier duda sobre la cantidad que debe administrarse, es recomendable consultar con el médico.

Si el niño o algún conviviente presenta síntomas infecciosos, conviene evitar el contacto estrecho con personas vulnerables, especialmente si están inmunodeprimidas o tienen enfermedades de base.

También es importante extremar la higiene de manos, ventilar las estancias y cumplir las recomendaciones de autocuidado y prevención de contagios.  

Las inmunizaciones deben seguir el calendario vacunal, con las particularidades que correspondan según la situación clínica de cada niño. En caso de patología o situación especial, la familia debe seguir las indicaciones de su profesional sanitario.  

Ante cuadros leves y sin signos de alarma, es recomendable pedir cita antes de acudir al centro de salud, a través de la aplicación o por teléfono. De esta manera se facilita una atención más ordenada y se evita aumentar la presión asistencial por consultas que pueden programarse.  

La atención pediátrica en Atención Primaria permite un seguimiento continuo y personalizado del niño y del adolescente a lo largo de su desarrollo.

Siempre que sea posible, es preferible pedir cita con su pediatra habitual, ya que conoce la evolución del niño, sus antecedentes y su contexto familiar.

Esta relación de confianza favorece una atención más adecuada y evita consultas innecesarias en otros dispositivos asistenciales.  

En procesos leves, no se realizan justificantes para ausencias escolares o de campamentos.

La familia debe seguir las recomendaciones generales de permanencia en casa cuando el niño tenga fiebre, vómitos, diarrea u otros síntomas infecciosos, y reincorporarlo cuando se encuentre en condiciones adecuadas.  

En caso de patología leve del menor, el médico no realiza justificantes por ausencia al trabajo de los padres por motivo de “fuerza mayor”.

Si el niño no puede acudir a la cita, sea cual sea el motivo, es conveniente anularla. De este modo, ese hueco queda disponible para otros pacientes que puedan necesitar atención y se contribuye a reducir la sobrecarga de las consultas