Onicocriptosis (uña encarnada)

Se trata de una afección común provocada por el roce continuo de la uña sobre el pliegue lateral de un dedo del pie, que provoca dolor, enrojecimiento e inflamación, en ocasiones asociado a limitación funcional. 

Afecta con mayor frecuencia al primer dedo (pulgar) de los pies, de igual forma a hombres y mujeres y con mayor frecuencia entre los adolescentes.

En muchas ocasiones se maneja de forma inadecuada lo que provoca complicaciones en el tratamiento.

Su etiología es multifactorial, interviniendo tanto factores predisponentes como desencadenantes:

Entre los factores predisponentes estarían las curvaturas patológicas o morfologías especiales de la uña.  

​​Entre los factores desencadenantes:

• Corte incorrecto de las uñas: es el factor más importante en los niños y adolescentes. El corte redondeado de la uña favorece que el vértice roce con la piel causando dolor e inflamación. 
• Maceración de los tejidos de alrededor de la uña por un exceso de sudor fisiológico o por calzado no transpirable.
• Traumatismos directos o causados por el uso de zapatos con puntera estrecha.  
• Manejo inicial inadecuado de la onicocriptosis. 

Cualquiera de estas razones va a favorecer la formación de una espícula en la lámina ungueal que se clava en el rodete periungueal. Si la lesión no es tratada convenientemente, la inflamación tiende a la cronicidad y a fibrosis del rodete periungueal. 

La estrategia de primera línea para el manejo de esta dolencia es el tratamiento conservador, realizando técnicas de reeducación ungueal. Cuando el tratamiento conservador no ha sido efectivo se da paso al tratamiento quirúrgico.

Con la reeducación ungueal, en la mayoría de los casos, se consigue resolver la afección en etapas tempranas, de forma incruenta, evitando su progresión, la aparición de complicaciones mayores y la necesidad de recurrir a cirugía posterior.

La educación para la salud al paciente es fundamental para completar y continuar el tratamiento en el domicilio y evitar los factores desencadenantes del proceso con el fin de prevenir la aparición de nuevos episodios.