Más de 78.000 intervenciones de cirugía mayor ambulatoria en el Hospital Clínico San Carlos
La unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital Clínico San Carlos acaba de cumplir su vigésimo aniversario, tiempo en el que cirujanos, anestesiólogos, profesionales de enfermería, personal auxiliar de clínica, celadores y personal administrativo han participado en la realización de más 78.000 procesos quirúrgicos, alcanzando un índice de satisfacción del 92% entre los pacientes, según la evaluación de la satisfacción de los usuarios de los servicios de asistencia sanitaria pública de la Comunidad de Madrid.
La actividad de las distintas especialidades se mantiene desde 1999 -año en el que comienza a rodar la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital Clínico- hasta hoy en día, ya que en 2018 de las 7.525 intervenciones quirúrgicas realizadas en régimen ambulatorio el 36% correspondió a traumatología, el 19% a cirugía general y del aparato digestivo, el 12% a ginecología, el 7,6% a urología, el 7% a angiología y cirugía vascular, y cerca del 7% a otorrinolaringología. En cuanto a procesos quirúrgicos, los más habituales son los correspondientes a la especialidad de cirugía ortopédica y traumatología de los cuales un 34% corresponden a cirugía de la mano y un 23,4% de cirugía del pie. A continuación, el procedimiento más común ha sido la artroscopia, utilizada en el 24,5% de los casos, de las que el 12% lo han sido de rodilla mientras que las de hombro han alcanzado el 8%.
Tras las intervenciones de traumatología, los especialistas que más intervenciones han llevado a cabo de forma ambulatoria han sido los de cirugía general y del aparato digestivo en donde las hernias, con el 48,8% de los procesos quirúrgicos, han supuesto casi la mitad de las intervenciones quirúrgicas en esta especialidad. Además de los procesos quirúrgicos llevados a cabo en las especialidades mencionadas también han estado muy presentes otras como cirugía maxilofacial, dermatología, pediatría, cirugía plástica o neurología.
En lo que se refiere al tipo de anestesia, el uso de anestesia local ha estado presente en el 56,6% de las intervenciones, bien acompañada de sedación o anestesia general, y en franco descenso desde los comienzos, cediendo terreno a los bloqueos regionales que se realizan en la actualidad en el 20% de los casos para asegurar analgesia postoperatoria en el domicilio del paciente. Recibieron sedación el 43% de los pacientes y anestesia general el 47,8% de los mismos.
Tendencia al alza de las intervenciones en régimen ambulatorio
Del total de intervenciones quirúrgicas llevadas a cabo en el Hospital Clínico San Carlos en 2018, el 65,42% lo fueron en régimen ambulatorio lo que supone evidentes ventajas para los pacientes como un alta más rápida al no requerir ingreso hospitalario, con la consiguiente reinserción a su rutina habitual sin que suponga una disminución en su seguridad; una reducción en el riesgo de contraer infecciones intrahospitalarias y una mayor comodidad y bienestar para el paciente y sus familiares.
Este índice de ambulatorización de los procesos quirúrgicos ha ido en aumento conforme se ha ido consolidando la cirugía mayor ambulatoria como alternativa al régimen de hospitalización, pasando del 45,3% en 1999 al 65,42% de 2018. Este aumento de 20,1% ha ido acompañado en todo momento de un alto grado de satisfacción expresada por los pacientes que, en los últimos diez años, ha superado el 92% en el Clínico San Carlos.
La cirugía mayor ambulatoria es una modalidad asistencial en la que se realizan intervenciones quirúrgicas que no precisan ingreso hospitalario previo, ni posterior al procedimiento quirúrgico. Se trata de procesos quirúrgicos, realizados con anestesia local, sedación o anestesia general, que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración cuyos pacientes no precisan ingreso hospitalario siendo dados de alta, el mismo día de la operación.